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頭影測(cè)量側(cè)位片中的腺樣體肥大

 五月五號(hào)星期五 2019-06-24

腺樣體(adenoids)位于鼻咽部頂后壁中線處,是咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分.是人體的免疫器官。咽粘膜下有豐富的淋巴組織,部分為彌漫性,部分形成淋巴小結(jié),特別發(fā)育處形成扁桃體,位于咽頂部的扁桃體稱為咽扁桃體,也稱腺樣體。

腺樣體肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。腺樣體肥大在兒童中的發(fā)病率為25%左右。

  • 氣道狹窄、阻塞:扁桃體腺樣體肥大是導(dǎo)致上氣道狹窄或阻塞的主要原因,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致睡眠打鼾、夜間憋醒、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)等;

  • 口呼吸:當(dāng)上氣道狹窄或阻塞時(shí),原本正常的鼻呼吸模式會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榭诤粑J?,可能進(jìn)一步導(dǎo)致頜面部形態(tài)異常和錯(cuò)牙合畸形;

  • 腺樣體面容:腭弓高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以稱為“癡呆面容”。

是殺豬刀的不一定是歲月,也有可能是“腺樣體”?。。?/p>

常規(guī)的腺樣體肥大的診斷需要在鼻咽側(cè)位片上進(jìn)行測(cè)量、計(jì)算,口腔常用的頭影測(cè)量側(cè)位片中,也能夠發(fā)現(xiàn)肥大的腺樣體。

是不是很明顯呢?當(dāng)然,這位4歲小朋友的腺樣體可能是生理性的,下面來看這位14歲大朋友的腺樣體:

頭影測(cè)量側(cè)位片不僅可以觀察、測(cè)量腺樣體肥大,更可以通過描點(diǎn)、測(cè)量,對(duì)患兒頜面部發(fā)育情況作出判斷。

由于腺樣體肥大引起的上氣道狹窄、阻塞進(jìn)而導(dǎo)致的頜面部美觀、功能和生物力學(xué)的改變已經(jīng)引起正畸醫(yī)生的廣泛關(guān)注。腺樣體肥大患者常常表現(xiàn)為:

  • 上頜橫向發(fā)育不足,腭弓高拱,前牙擁擠,前牙深覆蓋,開合;

  • 后牙反牙合發(fā)生率增加;

  • 下頜后縮及順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)、Ⅱ類骨面型及垂直方向過度發(fā)育形成面型為高角,長(zhǎng)面型。

上圖為患兒側(cè)位片與正常兒童側(cè)位片重疊(年齡相同)

在正畸治療中,如果患者有腺樣體肥大,應(yīng)該首先糾正患者的口呼吸不良習(xí)慣,并切除符合手術(shù)指征的增生腺樣體。在拍攝或者閱讀兒童頭影測(cè)量側(cè)位片時(shí),請(qǐng)您停留一秒,關(guān)注一下小朋友們的腺樣體,可能會(huì)帶來不一樣的治療效果哦!

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