最近有粉絲在后臺私信王藥師說，最近老是頭暈，去社區(qū)醫(yī)院測了一下血壓，95/60mmHg，前面一直吃著降壓藥，血壓都控制得挺好的，怎么現(xiàn)在會低呢，是不是吃藥過猛了呢?今天王藥師就跟大家探討一下為什么夏季血壓會偏低，出現(xiàn)了低血壓應(yīng)不應(yīng)該停藥？

我們都知道，高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，今天咱們主要針對原發(fā)性高血壓進(jìn)行討論。首先我們來看，為什么一到夏天，人的血壓會偏低一些呢？

1. 夏天溫度升高，人體出汗較多，相對于冬季或者春秋季而言，人體內(nèi)的水分蒸發(fā)較多，鹽分丟失也多。水分蒸發(fā)出去的多，血液容量就會降低；鹽分丟失的多，血管緊張度就會下降，血壓也隨之降低。不夸張的說，夏天出汗就相當(dāng)于服用了一片利尿降壓藥。

2. 夏季天氣炎熱，人體表血管阻力會下降，血壓也就相應(yīng)下降，相當(dāng)于我們服用了一片鈣拮抗劑。

所以說，這天氣一熱，就相當(dāng)于人體多吃了兩片降壓藥，血壓下降是難免的。

看到這，可能有粉絲會問，我們在前面的文章中提到過，低血壓會造成器官組織血液供應(yīng)不足。老年人對低血壓的耐受性差，很容易出現(xiàn)血液灌注不足和缺血現(xiàn)象，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致缺血性腦卒中、心絞痛和腎功能不全等后果。那為了避免這些傷害，高血壓患者在夏天是不是應(yīng)該停藥呢？

我們先來看看降壓藥，常用的降壓藥物主要有5類，即鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑以及β受體阻滯劑。

至于到底該不該停藥，我們要分情況，還要看血壓。但普遍來說，高血壓患者如果出現(xiàn)了下面這兩種情況，應(yīng)該考慮低血壓，該去醫(yī)院調(diào)整降壓藥了。

1. 在家自測血壓，如果收縮壓經(jīng)常低于120mmHg, 就應(yīng)該去醫(yī)院調(diào)整藥物了。

2. 吃藥后出現(xiàn)無力、虛弱、頭暈等癥狀，尤其站起來時頭暈、眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)跌倒等，應(yīng)立刻平臥，測血糖和血壓。如果血壓過低，應(yīng)該立刻暫停用藥并及時到醫(yī)院就診。

另外，有很多輕度高血壓患者，如收縮壓在140-159mmHg或舒張壓在90-99mmHg之間，到了夏天血壓就會降下來，這時候可以暫停降壓藥了。

但是有幾種情況，就算血壓不高也不能停用降壓藥。

1. 長期高血壓合并急性或慢性心衰患者，不能停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物。因為這個時候降壓藥的目的不再是單純的降壓，還是用來治療心衰和保護(hù)心臟功能。許多心?；颊咝枰褂肁CEI或者ARB類藥物進(jìn)行二級預(yù)防，防止再發(fā)心肌梗死或是發(fā)生心衰。

2. 某些糖尿病或腎病，尤其合并大量蛋白尿的患者，往往需要使用ACEI或者ARB類藥物降低蛋白尿，保護(hù)腎臟功能。

這里，王藥師還要強(qiáng)調(diào)一下，高血壓患者必須養(yǎng)成在家里自測血壓的習(xí)慣，否則無法及早發(fā)現(xiàn)血壓波動情況，有些人因為低血壓摔倒了，都還不知道怎么回事。

另外，長期用藥的調(diào)整應(yīng)該主要根據(jù)家里多次自測的血壓水平，而不是在醫(yī)院測量一次的血壓。因為多數(shù)人在醫(yī)院測得的血壓會偏高，如果完全按照醫(yī)院測量血壓吃藥，那家里血壓控制就可能會過低。

再說了，你是長期生活在家庭或者工作環(huán)境里面的，一個月一次的診室血壓并不具有代表性。家里測血壓收縮壓低于120mmHg，應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測，記錄血壓水平，如果血壓一直偏低，則應(yīng)該及早去醫(yī)院調(diào)整藥物！

最后，說個根本原則，高血壓患者夏天到底需不需要減藥、暫時停藥，還是要看患者自身的血壓變化，以及醫(yī)生的指導(dǎo)意見！