女 ，55歲，2018年3月27日初診。

訴：多年前生育后干活時用力致使子宮脫垂，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，后反復(fù)發(fā)作，終未能治愈?，F(xiàn)勞累后即子宮脫垂，不能自行回縮，怕冷，怕熱，易疲倦乏力，納差，口干苦不欲飲水，大便次數(shù)多，食后即欲大便，小可，舌前淡紅苔少，有裂紋，中下苔白，脈沉弱。

     辯證：脾虛氣陷

      處方：升陷湯加減。

     用藥：黃芪200g，知母6g，柴胡3g，升麻3g，桔梗3g，枳殼5g，白術(shù)5g，防風(fēng)5g，當(dāng)歸10g，黨參10g，炙甘草5g，五味子5g，大棗15g。30付

 4月28日復(fù)診：患者訴服三付藥后即覺全身輕松許多?，F(xiàn)怕冷、怕熱、乏力、口苦干渴癥狀減輕，子宮脫垂明顯好轉(zhuǎn)，訴原來血壓高壓在經(jīng)常在180mmHg左右，現(xiàn)在降到110mmHg。左手關(guān)節(jié)痛，舌前淡紅裂紋苔薄，中下苔白，脈仍沉弱而散。

    處方：黃芪120g，知母6g，柴胡3g，升麻3g，桔梗3g，枳殼4g，黨參20g，白術(shù)15g，防風(fēng)5g，當(dāng)歸15g，山萸肉15g，巴戟天10g，炙甘草10g，茯苓10g，羌活5g，大棗20g。30付。

    按：患者產(chǎn)后氣血虧虛，又勞累用力過猛，致使子宮脫垂，反復(fù)不愈。故以張錫純升陷湯升提陷下之氣，其中大量黃芪補(bǔ)氣升氣為主藥，惟其性稍熱，以知母之涼潤者濟(jì)之，柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升，升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升，桔梗能載諸藥之上行、枳殼能下氣，二藥配合，升中有降，條暢臟腑氣機(jī)。更加黨參、五味子、當(dāng)歸、白術(shù)、炙甘草、大棗益氣生津補(bǔ)血，培氣之本，加防風(fēng)之風(fēng)藥流通臟腑氣機(jī)，效果顯著。復(fù)診大法同前，去五味子加山萸肉防氣之渙散，加茯苓增強(qiáng)滲濕健脾之功，巴戟天補(bǔ)腎，增強(qiáng)子宮機(jī)能，加羌活流通氣機(jī)，除關(guān)節(jié)痹痛。