食管炎是一種很常見的消化道疾病，很多患者在做胃鏡檢查的時(shí)候，會(huì)經(jīng)常碰到胃酸反流性食管炎這樣的診斷，那么面對(duì)食管炎患者應(yīng)該如何治療，生活中又該注意些什么呢？ 反流性食管炎是消化科常見的疾病，門診相對(duì)比較多的，它的發(fā)病原因?qū)嶋H是胃跟十二指腸的內(nèi)融物反流到食管，引起食管粘膜的糜爛，破損，有燒心，胸痛的癥狀。這些病人過去在西方國家，發(fā)病率比較高一點(diǎn)，隨著我們現(xiàn)在生活條件改善，咖啡，濃茶，巧克力飲食的改變，我們亞洲地區(qū)，像我們中國一些地方，發(fā)病較以前有所提升，尤其是中老年人發(fā)病率，較以前有所提高。 反流食管炎臨床上比較常見，它的誘發(fā)因素就是高脂肪餐，巧克力，濃茶一些肥胖型因素，發(fā)病的先決條件是胃和十二指腸內(nèi)融物，比如胃酸反流到食管里面去之后，食管又不能及時(shí)把胃酸清除到胃腔里，引起食管高酸環(huán)境，食管糜爛，尤其像胃酸，膽汁酸，包括胃蛋白酶，對(duì)食管的損害作用。嚴(yán)重情況下，引起病人咽喉部咳嗽，反流性食管炎在臨床上診斷，最直觀的就是通過胃鏡檢查，胃鏡是診斷反流性食管炎的精標(biāo)準(zhǔn)，它不但可以看到食管的糜爛，有沒有出血，同時(shí)還可以看到胃，十二指腸一些疾病。 在臨床上通過胃鏡診斷一般是從胃向上反流 ，一般糜爛部位在食管下端，賁門所在部位，作為患者可以懷疑自己有這一類疾病，我們胃酸反流食管炎，典型癥狀有這么幾個(gè)，第一個(gè)燒心，第二個(gè)一些反流，第三個(gè)就是胸痛。燒心感就是當(dāng)病人反酸之后引起胃酸，心窩堂里上腹部往上燒心燒灼感，有的病人非常難受的。反流就是胃反流的食物，包括胃酸，反流到食道里面去，產(chǎn)生反酸癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以到病人咽部，引起病人咳嗽，再嚴(yán)重時(shí)引起病人哮喘，因?yàn)殚L(zhǎng)期反流，食管糜爛，病人產(chǎn)生胸痛，吃飯時(shí)咽下時(shí)疼痛又產(chǎn)生類似食管癌的臨床表現(xiàn)。 我們一般通過藥物治療，治療的目的愈合食管炎，緩解一些癥狀，減少一些并發(fā)癥，提高病人生活質(zhì)量。治療方法，關(guān)照病人，不要吃高脂肪餐，巧克力，中午都有午休習(xí)慣，中午吃八成飽就夠了，不要一吃過飯立即睡覺，立即平躺容易發(fā)食管炎，尤其是晚間，如果有食管炎的病人，晚間睡前兩小時(shí)堅(jiān)決不能吃東西，吃東西之后容易誘發(fā)食管炎，如果通過一般處理之后，還可以讓病人把床頭抬高15-20厘米，因?yàn)榉此?/span>從下部胃向上反流，我們通過抬高床頭，使胃粘膜物有重力作用反流少一點(diǎn)。 二酶吶唑這一類藥物，主要是抑制胃酸的分泌，通過抑制胃酸分泌，減少酸反流，病人燒心的癥狀肯定減少，潰爛部分可以愈合的。反流食管炎是跟酸相關(guān)的病，容易出現(xiàn)停藥后復(fù)發(fā)，停藥半年復(fù)發(fā)率比較高80%左右，所以就談到下面，一個(gè)維持治療的問題。讓病人根據(jù)自己的癥狀，選擇藥物來維持治療，剛才說二酶吶唑，用常規(guī)劑量來治療，比如二酶吶唑一天一克飯前用。 疾病時(shí)間長(zhǎng)了之后，容易出現(xiàn)焦慮比如長(zhǎng)期胸痛，進(jìn)食胸痛，反流，燒心，病人以為自己是食管癌了，心理上產(chǎn)生危害，只要樹立信心本來食管炎是可以治愈的，吃點(diǎn)乙酸劑，包括粘膜保護(hù)劑，有良好的生活習(xí)慣，睡前盡量不要吃東西，咖啡，濃茶盡量不要用。很多人說到反酸，都認(rèn)為吃一些堿性東西，反酸癥狀的時(shí)候，吃一些堿性食物可以有所改善，現(xiàn)在因?yàn)閺纳鲜兰o(jì)80年代以來，自從有了強(qiáng)烈的乙酸劑，就是二酶吶唑這一類藥物，因?yàn)楹苣芤种莆杆?/span>效果非常好，而且比較持久 一般這種情況下堿性食物，用的比較少。 詳情請(qǐng)收看城市頻道17：30《天天健康》！ |
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