左心室擴大很嚴重，確實可能存在生命危險！

但如果積極接受治療，雖然不敢保證完全恢復(fù)，但達到臨床治愈的效果，繼續(xù)活下去還是沒什么問題的。

雖然病情描述不全但左心室擴大常見于擴張型心肌病，以左心室或雙心室擴大并伴有收縮功能障礙為主要特征，其性質(zhì)多樣，特發(fā)性、家族性（遺傳）、病毒性（免疫）、酒精性（中毒），心衰和心律失常是常見表現(xiàn)，最嚴重可能導(dǎo)致猝死

治療辦法！

由于其病因過多，發(fā)病機制未明，臨床上對其缺乏針對性的特效治療，往往多個患者采取不同的治療方案，所以除了病因外，更多的是針對臨床表現(xiàn)進行治療。

由于患者心臟擴大，心功能能減弱，建議長期休息，以免病情惡化，根據(jù)心功能程度進行適量運動，由于心功能受損，絕大多數(shù)患者存在心衰，這時候的藥物治療原則是：強心、利尿、擴血管。

洋地黃類藥物可減少患者因心衰的住院，雖然對病死率的影響一般，對那些心功能ⅢⅣ級，且伴有心臟擴大的患者，治療所獲得的的癥狀改善效益最大，常用的是地高辛，由于擴心病心衰、心肌損傷較重，應(yīng)用劑量宜偏小，以防中毒，可用0.125-0.25mg，2/d，3-5d后視情況改為1/d的維持用量。

心衰時伴有腎小球濾過率降低，影響多數(shù)噻嗪類利尿藥的使用，故應(yīng)選用襻利尿藥。常用呋塞米，口服一般以40mg/d起始，以后視情況可增加至80-160mg/d，分3-4次服用。注意監(jiān)測血電解質(zhì)，尤其是血鉀，必要時補鉀，或與保鉀利尿藥合用。嚴重心衰伴腎功能不全，往往需要增加利尿藥劑量方使之有效。

血管擴張藥可減輕心臟負荷，在左心室功能不全時，應(yīng)列為首選治療藥物，血管擴張藥（肼屈嗪、單硝酸異山梨酯）和ACEI可明顯改善患者的癥狀和降低病死率，ACEI類藥物的應(yīng)用采取以小劑量開始，逐步加量。卡托普利可從6.25mg，2/d開始；依那普利則可從2.5mg，2/d開始。

擴張型心肌病心力衰竭常伴有各種心律失常，其治療原則應(yīng)針對引起心律失常的一系列誘因，如缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、心肌缺血等，目前來說，對使用抗心律失常藥物取保留態(tài)度，僅僅在持續(xù)性室速或已有因心律失常暈厥史的患者中才考慮應(yīng)用，藥物以胺碘酮為首選。

對于常規(guī)治療無效的擴心病心衰患者，且病情惡化而無禁忌癥時才應(yīng)考慮手術(shù)治療，目前來說主要以心臟移植術(shù)、心肌成形術(shù)、部分左室切除術(shù)、二尖瓣成形術(shù)、神經(jīng)調(diào)控微創(chuàng)手術(shù)和左室輔助裝置等，其中最出名的心臟移植術(shù)是最為有效的方式，1年生存可達83%，5年生存率可達70%以上，其缺點也很明顯：價格高昂、供體短缺。

（本文由羅民教授原創(chuàng)，三甲級醫(yī)院在職醫(yī)師，轉(zhuǎn)載請注明出處。文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請及時聯(lián)系我進行刪除。