■ 五腧穴

◆ 《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也?！?/strong>

◆ 井、滎、輸、經(jīng)、合組成五腧穴。各經(jīng)的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名稱命名，比喻各經(jīng)脈氣自四肢末端向上，象水流一樣由小到大，由淺入深的特點(diǎn)。

◆ 《難經(jīng)·六十八難》曰：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?/strong>

□ “井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”。井指地下泉水初出，微小而淺?！峨y經(jīng)》：“山谷之中，泉水初出之處名之曰井，井者主出之義也?！庇靡孕稳菟闹鹘?jīng)的末端穴。

□ “滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位，即“所溜為滎”。滎指小水成流，《說文解字》：“滎，絕小水也?！睏钌仙啤睹魈谩纷ⅲ骸八鐬闇?，謂十二經(jīng)脈從指出已，流溢此處，故名為滎?！庇靡孕稳菸挥诰ㄖ蟮牡诙ā?/p>

□ “輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。《說文解字》：“輸，委輸也。”楊上善《太素》注：“輸，送致聚也”?！峨y經(jīng)·八十一難》曰：“五藏輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處，故名為輸也?！庇靡孕稳菸挥跍钛ㄖ蟮牡谌ā?/p>

□ “經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。經(jīng)指水流行經(jīng)較直、較長?！稜栄拧め屗罚骸爸辈ㄔ唤?jīng)?！睏钌仙啤短亍纷ⅲ?“經(jīng)，常也。水大流注，不絕為常。血?dú)饬髯⒋?，徐行不絕，為之常也。'”用以形容位于輸穴之后的第四穴。

□ “合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。楊上善《太素》注：'“如水出井以至海為合，脈出指井，至此合于本藏之氣，故名為合?！庇靡孕稳菸挥诮?jīng)穴之后肘膝關(guān)節(jié)附近的第五穴。

◆ 《靈樞·始終》曰：“春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在皮肉，冬氣在筋骨，刺此病者各以其時為齊?！?/strong>

■ 五腧穴的單獨(dú)使用

□ 井穴的應(yīng)用范圍

井穴是陰陽交會、轉(zhuǎn)換的部位，是氣血運(yùn)行的終點(diǎn)或起點(diǎn)（陰血是終點(diǎn)，陽氣是生發(fā)之處），可直接影響本經(jīng)氣血的轉(zhuǎn)化、流通。因此刺激該穴具有宣通陰陽、促進(jìn)行氣化血的作用。臨床上，遇到某經(jīng)氣血的壅盛或閉結(jié)都可以通過刺激該經(jīng)的井穴達(dá)到瀉實(shí)祛瘀、宣痹開結(jié)的作用。

① 瀉實(shí)祛瘀：凡是經(jīng)脈壅盛、邪實(shí)的證候。如：煩滿、熱痛諸癥，采用井穴放血手段大多有效。

② 宣痹開結(jié)：凡是經(jīng)脈中氣血失暢、氣機(jī)閉結(jié)（卒中、昏厥）或血少失榮、氣虛失煦（肢麻、失用、乳汁不通、經(jīng)水過多）施以放血、針刺、艾灸均由一定效果。

例：涌泉穴·虛喘、喑不能言。隱白穴·婦人血漏不止、足寒不溫。大敦穴·七疝、尿遺、尸厥。少沖穴·悲恐喜驚等癥。少澤穴·乳汁不暢。

□ 滎穴的應(yīng)用范圍

可概括為清熱、育陰的作用。所謂“滎主身熱”是指治療傷寒、熱病汗不出一類的身熱，也治療陰虛出現(xiàn)的潮熱。滎穴大都位于手足本節(jié)，這里的氣血已經(jīng)形成了“溜”水樣的運(yùn)行結(jié)構(gòu)。針刺這些穴位對于改善本經(jīng)脈的氣血供應(yīng)有直接影響。

例如：內(nèi)庭穴·胃火牙痛。行間穴·肝火上擾之頭痛、頭暈。

□ 輸穴的應(yīng)用范圍

輸穴有益氣化濕。所謂“輸主體重節(jié)病”是指經(jīng)氣不足，濕邪留滯引起的倦怠、腫滿、咳喘、肢體關(guān)節(jié)疼痛的一類證候。

例：太淵穴·肺氣不足之喘咳，太白穴·脾失健運(yùn)之納呆、腹脹。

□ 經(jīng)穴的應(yīng)用范圍

經(jīng)穴溫經(jīng)通絡(luò)、疏風(fēng)散寒，凡因風(fēng)寒外邪客于經(jīng)脈引起寒不能自溫、經(jīng)血失暢、婦人月事不通、諸節(jié)作痛以及風(fēng)寒引起之咳嗽發(fā)熱都可用經(jīng)穴來治療。《難經(jīng)》所謂“經(jīng)主咳喘寒熱”即為其代表證候。

經(jīng)穴多位于臂、脛之處，經(jīng)脈由淺入深。應(yīng)用經(jīng)穴治療既有針對病所的作用，又有鼓動經(jīng)脈之氣逐邪外出的作用。如：陽溪、解溪、商丘等。

□ 合穴的應(yīng)用范圍

調(diào)理臟腑、補(bǔ)益經(jīng)氣。凡因臟腑失調(diào)出現(xiàn)脹滿、逆氣、結(jié)滯、泄瀉等癥，使用合穴大多有一定效果。臨床常用的如：足三里、陽陵泉、曲池、委中等。

《難經(jīng)·七十四難》：“春刺井、夏刺滎、長夏刺輸、秋刺經(jīng)、冬刺合”。結(jié)合五腧穴的出、溜、經(jīng)、行、入理論對應(yīng)配穴規(guī)律。其意義：在一定條件下，井穴有生發(fā)脈氣的作用。滎穴有養(yǎng)育陰血的作用，輸血有疏泄?jié)裥暗淖饔?，?jīng)穴有宣泄疏和的作用，合穴有調(diào)補(bǔ)陰陽的作用。在這里不要把春、夏、長夏、秋冬看成機(jī)械的四時季節(jié)，而應(yīng)看做是證候的五種趨向以及機(jī)體的“生長化生藏”的五種功能表現(xiàn)。

■ 五腧穴的配伍應(yīng)用

□ 有關(guān)五腧穴的配伍應(yīng)用：按照補(bǔ)母瀉子法應(yīng)用，即根據(jù)病變所在臟腑，判斷虛實(shí)，按五行屬性以生我者母、我生者子的原則進(jìn)行選穴，虛則補(bǔ)母，實(shí)則瀉子，這種方法運(yùn)用起來比較傳統(tǒng)。

■ 中醫(yī)專家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行有機(jī)組合，確認(rèn)有效的常用穴組： 

① 太白穴～陰陵泉穴

作用為溫陽益氣、健脾化濕，主治氣虛浮腫，各類脾虛證。

穴解：太白穴·脾之輸土，原穴，有溫經(jīng)益氣健脾的作用。

陰陵泉穴·脾之合水穴，有調(diào)節(jié)體內(nèi)水液，利濕消腫的作用。

② 少商穴～尺澤穴

作用為清熱利咽、養(yǎng)陰止咳，主治肺閉失音肺熱咳嗽。

穴解：少商穴·肺之井木穴，有瀉熱宣肺的作用。

《針灸大成》曰：“頜腫喉閉，咳逆?！薄夺樉膶W(xué)簡編》曰：“暑病，鼻衄，喉閉，咽腫，乳蛾?！?/p>

尺澤穴·肺之合穴，有潤肺止咳、養(yǎng)陰止血的作用，《針灸大成》曰：“喉痹口干，勞熱”，《針灸學(xué)簡編》曰：“咯血，咳嗽，哮喘，鼻衄”。

③ 支溝穴～陽陵泉穴

作用為疏泄少陽郁結(jié)；主治少陽失樞所致之氣滯脅痛，便秘腹脹，婦人經(jīng)前乳脹胸悶行經(jīng)不暢。

穴解：支溝穴·三焦經(jīng)之火穴，有導(dǎo)滯散結(jié)、通導(dǎo)腸胃的作用。

陽陵泉穴·膽之合土穴，筋之會穴，有清瀉濕熱、疏利肝膽的作用。

④ 足三里穴～太白穴

作用為升陽益氣、補(bǔ)中止瀉。主治脾胃不和所致的腹脹、便溏、腸鳴氣痛、脾虛不運(yùn)等癥。

穴解：足三里穴·胃之合土，有理脾胃，調(diào)氣血，補(bǔ)虛損之作用?！夺樉木塾ⅰ吩唬骸肮炔幌?，胃氣不足，大便不通，久瀉，腹脹滿，腸鳴?！?/p>

太白穴·穴為土穴，土生金，西方金，其色白?！稌樉膶W(xué)》：“太白者，脾之合也，陰土與陽而相合，以化土屬肺應(yīng)象天之太白星，此穴有全土生金之功，故名太白”。

⑤ 復(fù)溜穴～行間穴

作用為滋腎平肝；主治腎水不足，肝陽上亢所致之眩暈，耳鳴，心煩急躁一類證候。

穴解：復(fù)溜穴·腎之經(jīng)金，有益陰，祛濕，降火的作用?！夺樉木塾ⅰ吩唬骸吧婆沭舨皇章?，盜汗”。

行間穴·肝之榮火，有平肝息風(fēng)明目的作用。

⑥ 足三里穴～曲池穴

作用為協(xié)調(diào)胃腸氣機(jī)、通達(dá)上下，二者相配可用于表邪襲衛(wèi)所至之寒熱頭痛等癥，及外邪直中腸胃所至之惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

穴解：分別為手足陽明之合穴，二陽相配，二穴相會。

足三里穴·胃屬土，三里又為土穴，故土中之真土，后天精華之根，為疏導(dǎo)胃氣之樞機(jī)?！夺樉拇蟪伞吩唬骸叭粢玻锍２桓伞?。

曲池穴·疏解表邪，清解肺衛(wèi)。

⑦ 足三里穴～陽陵泉穴

作用為疏木和土、調(diào)理脾胃、疏氣通經(jīng)、舒筋利節(jié)，主治中州失運(yùn)、口苦吞酸、翻胃呃逆、腹瀉嘔吐等癥，因三里調(diào)氣活血，陽陵泉為筋會，又可用于痹證、半身不遂等癥。

穴解：足三里穴·疏通胃氣、升清降濁；陽陵泉穴·平肝和胃、降逆緩沖。

⑧ 涌泉穴~勞宮穴

作用為安心寧神、醒腦開竅、清熱息風(fēng)，主治神昏、頭眩、高熱驚風(fēng)、突然昏仆、中風(fēng)失語等癥。

穴解：涌泉穴·腎之井，滋腎水，柔肝木，緩急解痙、滋陰降火、醒腦開竅。

勞宮穴·心包之滎火穴，清胸膈肌熱，開七竅郁結(jié)。兩者相配，心腎相交，水火交融，行氣血、通經(jīng)絡(luò)，并宣肺解表。

⑨ 魚際穴~太溪穴

作用為滋陰降噪，二者母子相配，金水相生，使陰陽協(xié)調(diào)，主治陰虛燥熱之干咳、咽干少痰、痰中帶血、潮熱盜汗等癥。

穴解：魚際穴·肺之滎火，即宣肺調(diào)氣又肅肺瀉火。

太溪穴·腎之輸土，補(bǔ)水中之土。

⑩ 勞宮穴~內(nèi)庭穴

作用為清熱瀉火、解毒止痛，主治口舌生瘡，牙齦腫痛，口苦口渴，小便短赤等癥。

穴解：內(nèi)庭穴·胃之鷹水，清瀉胃火，理氣鎮(zhèn)痛?！夺樉募滓医?jīng)》曰：“熱病汗不出，下齒痛?！薄夺t(yī)宗金鑒》曰：“痞滿堅(jiān)硬，少腹痛?！薄锻ㄐ敢x》曰：“腹膨而脹，奪內(nèi)庭兮休遲?！?/p>