黃芪,又名綿芪。芪字 讀“ qí”,常被人誤讀成“shì(氏)”。黃芪為補(bǔ)氣之要藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。古代將黃芪寫作“黃耆”,對(duì)此李時(shí)珍在《本草綱目》中解釋說(shuō):“耆,長(zhǎng)(zhǎng)也。黃耆色黃,為補(bǔ)藥之長(zhǎng)(排行第一),故名。” 黃芪是多年生草本,高50-100厘米。產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地。黃芪作為藥用迄今已有2000多年的歷史,由于長(zhǎng)期大量采挖,近幾年來(lái)野生黃芪的數(shù)量急劇減少,已列入國(guó)家三級(jí)保護(hù)植物,為漸危種植物。 黃芪是最常用的中藥之一。很多人都知道黃芪有補(bǔ)氣的作用,因此,作為煲雞燉老鴨的配料現(xiàn)在超市里都能買到。但中醫(yī)的“氣”是一個(gè)大概念,黃芪補(bǔ)氣到底有什么特點(diǎn)?它與人參的補(bǔ)氣有什么區(qū)別?家庭用黃芪應(yīng)注意些什么? 一、性味歸經(jīng) 黃芪性味:甘,微溫,歸肺、脾經(jīng)。 二、功效 補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、托毒生肌、利尿消腫。 三、臨床應(yīng)用 1、補(bǔ)氣升陽(yáng) 黃芪可用于脾肺氣虛、甚則中氣下陷的神疲乏力、短氣、泄瀉、脫肛、子宮及內(nèi)臟下垂等癥。常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。代表方子如補(bǔ)中益氣湯。市場(chǎng)上有成藥“補(bǔ)中益氣丸”。 2、益氣固表止汗 黃芪 多用于氣虛表弱所致的自汗、容易感冒之人、過(guò)敏性鼻炎等。如黃芪配白術(shù)、防風(fēng),名玉屏風(fēng)散,能益氣,固表,止汗?,F(xiàn)有成藥玉屏風(fēng)口服液、玉屏風(fēng)顆粒和玉屏風(fēng)膠囊等,服用時(shí)間長(zhǎng)一些,效果也不錯(cuò)。 3、益氣健脾、利尿消腫 黃芪可 用于氣虛脾弱、水濕停滯的各種水腫。如急慢性腎炎水腫,常與防已、茯苓、白術(shù)等合用,方如防己黃芪湯。 黃芪也可以用于氣虛濕阻的肥胖癥,這種肥胖是一般人眼中的所謂“虛胖”。 4、益氣健脾、托毒生肌 黃芪用于陽(yáng)氣虛弱,瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷,或瘡瘍潰破,久不收口者。常配黨參、肉桂、當(dāng)歸、銀花、皂刺、地丁等,有托毒生肌的特長(zhǎng)。 5、補(bǔ)氣以行血 “氣為血帥”,氣行則血行,所以補(bǔ)氣能夠行血。黃芪可以廣泛用于氣虛血滯證。如主治中風(fēng)之氣虛血瘀證,癥見半身不遂,口眼?斜,語(yǔ)言謇澀,口角流涎等,治以“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”,由黃芪、赤芍、川芎、當(dāng)歸、地龍、桃仁、紅花七藥組成。方中重用黃芪補(bǔ)氣,與活血化瘀藥配伍,功在益氣、活血、通絡(luò),臨床常用于治療中風(fēng)后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥等。 又如治療營(yíng)衛(wèi)虛弱,肌膚麻木不仁,或肢節(jié)疼痛,或汗出惡風(fēng)之“血痹證”,治以“黃芪桂枝五物湯”,由黃芪、 桂枝、芍藥、生姜、大棗組成。本方能益氣溫經(jīng),和營(yíng)通痹。此方亦可用于中風(fēng)之后,半身不遂,或肢體不用,或半身汗出,肌肉消瘦,氣短乏力,以及產(chǎn)后、經(jīng)后身痛等癥。本人常用此方加葛根等藥治療頸椎病引起的手指麻木,也同樣有效。 四、用法用量 黃芪可以生用或炙用。一般補(bǔ)氣健脾多用炙黃芪,固表、托瘡、利水常用生黃芪。 黃芪常規(guī)用量為15-30克。根據(jù)病情需要,需大劑量使用時(shí)可以用到60-250克。古方中,治療鶴膝風(fēng)(膝關(guān)節(jié)腫大疼痛,像仙鶴的膝部。)的“四神煎”(黃芪、遠(yuǎn)志、懷牛膝、川石斛),其中黃芪的用量達(dá)到250克。據(jù)后世多位醫(yī)家應(yīng)用驗(yàn)證,均稱“效果靈驗(yàn)”。本人也曾用較大劑量生黃芪為主治愈一例肝膿瘍術(shù)后久不收口、西醫(yī)束手無(wú)策的病人。 黃芪除了煎服,還可以做成中成藥或針劑,如黃芪片、黃芪口服液、黃芪精口服液、黃芪注射液,及與其他中藥制成的復(fù)方制劑,如黃芪生脈飲、玉屏風(fēng)口服液、補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸等。 黃芪不僅可以內(nèi)服還可以外用。 據(jù)《舊唐書·方技傳》中記載:隋唐名醫(yī)許胤宗在南陳新蔡王手下為官時(shí),柳太后患中風(fēng)不能言,遍請(qǐng)名醫(yī)醫(yī)治無(wú)效。因柳太后口噤不能服藥,病情一天天加重,新蔡王心急如焚。此時(shí),精通醫(yī)藥的許胤宗提出用熱湯氣熏蒸法為太后治病。在得到新蔡王的應(yīng)允后,許胤宗便以黃芪、防風(fēng)煮湯數(shù)十斛(斛是中國(guó)舊量器名,亦是容量單位,一斛本為十斗,后來(lái)改為五斗。),置于太后的床下,太后被藥?kù)F熏蒸了數(shù)個(gè)時(shí)辰后即見了效果,當(dāng)晚便能開口說(shuō)話,后經(jīng)一段時(shí)間的調(diào)治便康復(fù)如初了。 如今,藥物熏蒸法也非常流行,內(nèi)服與外治結(jié)合,往往能使療效倍增。 五、保健作用 黃芪也是百姓經(jīng)常食用的純天然保健品,民間流傳著“常喝黃芪湯,防病保健康”的順口溜,意思是說(shuō)經(jīng)常用黃芪煎湯或泡水代茶飲,具有良好的防病保健作用。 據(jù)說(shuō)胡適先生在1920年的秋天,因得病吃了不少西藥,總不見痊愈。后來(lái)幸得名醫(yī)陸仲安先生診治,以黃芪為主藥治好了他的病,遂與黃芪結(jié)下不解之緣。他在中年以后,漸感疲憊不堪,力不從心,便常用黃芪泡水代茶飲用,每每在上課之前呷上幾口黃芪水,以致精力倍增,講起話來(lái)聲如洪鐘、滔滔不絕。他還把這個(gè)“訣竅”告訴周圍的人,使不少人受益。現(xiàn)在有很多人也常用黃芪泡水喝以養(yǎng)生保健。 都說(shuō)中藥很難吃,確實(shí),一般的中藥口味很差,但黃芪卻是例外,口味甘甜。小時(shí)候,家中偶爾會(huì)奢侈一回,父親買上一兩黃芪一兩黨參,讓母親燉上一只老母雞,給全家人補(bǔ)一補(bǔ)。記得等吃完雞肉,我們幾個(gè)孩子還會(huì)把黃芪黨參撈出來(lái)嚼一嚼,味道也挺不錯(cuò)。 日常生活中,黃芪除了可以泡茶喝外,還有很多吃法,如上面說(shuō)的用黃芪燉雞或者燉鴨(還可以加黨參、山藥、枸杞等),劑量一般20-30克;也可以用黃芪煮粥、煎膏、浸酒。 六、黃芪與人參的區(qū)別 黃芪和人參均屬最常用的補(bǔ)氣良藥,人參偏重于大補(bǔ)元?dú)?,常用于氣虛欲脫、休克、短氣神疲等危重證候,還能補(bǔ)益脾肺、生津安神。而黃芪的補(bǔ)氣作用雖不及人參,但比較適合一般的氣虛癥狀,如體衰日久、言語(yǔ)低弱、脈細(xì)無(wú)力者,更能升陽(yáng)固表、托毒生肌、利尿消腫,這是人參所不及的。 七、應(yīng)用注意點(diǎn) 黃芪主要適合氣虛體弱、久病免疫功能低下等人群,對(duì)于表實(shí)邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證及陰虛陽(yáng)亢、平時(shí)容易上火之人,均須慎用或與其它中藥配伍應(yīng)用。 黃芪的劑量也不是越多越好,要因人而異、因病而異。“氣有余便是火”,劑量過(guò)大容易上火;補(bǔ)氣又容易引起氣脹氣滯。這些不得不知! 所以黃芪雖好,也不能盲目服用,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)生指導(dǎo)下使用。 END 【王芳聊中醫(yī)】 一起分享中醫(yī)生活的點(diǎn)滴 |
|