1997年，63歲的馮女士身體開始出現(xiàn)異常，從開始胃痛，體重減輕到后來全是發(fā)黃，她發(fā)覺這不是簡單的腸道疾病。連續(xù)去了三個(gè)醫(yī)院最終被確診為胰腺癌。在接受了六個(gè)小時(shí)的手術(shù)治療后，醫(yī)生與其丈夫和三個(gè)子女溝通：胰腺癌被稱為“癌癥之王”，惡性程度非常高，一般生存期只有三個(gè)月，晚期胰腺癌生存期超過一年都非常罕見。

馮女士術(shù)后經(jīng)常疼痛得夜不能寐，在身體和精神雙重痛苦的打擊下，多方打聽找到劉魯明教授。

這位馮女士從患病到今天，已經(jīng)22年過去了，她今年85歲，身體看起來不錯(cuò)，完全看不出來她是一位診斷后帶癌生存22年的患者。

“病可以看不好，人可以活得好”。博士研究會理事、腫瘤專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會抗癌藥物專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤專業(yè)委員會委員（CSCO）、中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤學(xué)專業(yè)委員會委員劉魯明教授在接受《腫瘤大醫(yī)生》訪問時(shí)表示，希望患者都有“帶瘤生存”的意識和決心，把腫瘤當(dāng)做慢性疾病去對待，這里的“瘤”不光是腫瘤，更是復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。因此，患者面對腫瘤，要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。“活得好”和“活得久”，是中醫(yī)治療體系中最核心的哲學(xué)思想。

劉魯明教授是如何做到讓馮女士帶癌生存22年的呢？

“這位患者是在做了空腸吻合術(shù)關(guān)腹以后疼痛難忍的情況下，醫(yī)院邀請我參加會診。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們對胰腺癌的把握也不大。當(dāng)時(shí)根據(jù)辨證論治給患者開藥，患者的個(gè)體情況是濕熱內(nèi)阻型，所以我采用清熱化濕法，選用了古方三仁湯。還加了一些抗腫瘤的中藥，結(jié)果出現(xiàn)了奇跡。病人在三天后出現(xiàn)明顯地好轉(zhuǎn)。從之前晚上疼得只能睡2、3個(gè)小時(shí)。到現(xiàn)在晚上睡覺增加到6、7個(gè)小時(shí)。病人胃口消化功能都改善了，療效比較明顯。這個(gè)病人后來一直吃中藥。后來1年過去了，3年過去了，都挺好。中藥她一吃就是12年。她老伴說這一包包中藥都是他用煤球爐熬出來的。停藥后身體情況也很好，還在家里做家務(wù)。當(dāng)時(shí)來的時(shí)候63歲，現(xiàn)在已經(jīng)85歲了，整整22年。這是我們臨床胰腺癌生存時(shí)間最長的病例?！眲Ⅳ斆鹘淌诮榻B這位胰腺癌帶癌生存時(shí)間最長的患者具體情況說。

劉魯明教授認(rèn)為，從中醫(yī)學(xué)角度理解胰腺癌，它的發(fā)病機(jī)制如圖示下：

他在多年的研究中發(fā)現(xiàn)，濕熱蘊(yùn)結(jié)濕熱蘊(yùn)結(jié)，是貫穿于胰腺癌發(fā)病始終的病機(jī)。并發(fā)現(xiàn)胰腺癌清熱化濕法療效顯著。

清胰化積方的完善過程

劉魯明教授表示，不斷進(jìn)化完善的清胰化積方，由白花蛇舌草、半枝蓮、蛇六谷、絞股蘭、白豆蔻組成，其中半枝蓮清熱解毒，化濕消腫為君藥，蛇舌草、蛇六谷化痰散結(jié)為臣藥，絞股蘭扶助正氣為佐，白豆蔻化濕和胃、行氣寬中為使，全方共奏清熱解毒、化濕散結(jié)之功。

劉魯明教授2002年發(fā)表的一篇論文里，以這位病人的處方為基本方，制定了一個(gè)治療胰腺癌的基本方叫清胰化積方?！皬?986年開始，我就對胰腺癌開始了研究。這里是胰腺癌的生存率對比，通過使用清胰化積方治療的患者，基于1500例晚期胰腺癌患者的臨床研究表明，其治療胰腺癌長期帶瘤生存一年存活率達(dá)25%，三年存活率達(dá)14.1%，五年生存率超過8.4%.”療效顯著優(yōu)于目前國內(nèi)外報(bào)道的一年生存率（不足5%），罕見三年存活率和五年存活率(均不足1%)的國際平均水平。

作為現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽胰腺癌的專家。凡是劉魯明教授經(jīng)手的胰腺癌患者生存期超過5年的很多，他覺得，通過整合胰腺癌治療的手段，形成了胰腺癌全程管理模式。就是為了讓眾多胰腺癌患者能實(shí)現(xiàn)活得好，長生存的目標(biāo)。

胰腺癌進(jìn)展快、存活率低為“癌癥之王”

近20年來中國大城市胰腺癌發(fā)病率提升了6倍，成為發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤；胰腺癌以40-65歲多見；發(fā)病隱匿、早期無癥狀，早期確診率≤3%；病情進(jìn)展迅速：首發(fā)癥狀常為腹部不適或腹痛、消瘦和乏力、黃疸，此時(shí)，多已進(jìn)入晚期；易早期轉(zhuǎn)移（約60%確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。晚期病例從發(fā)病到死亡，往往只有3到6個(gè)月；一年期生存率不足5%；晚期胰腺癌病人的三年期存活率不足1%，五年期存活率更低，胰腺癌被稱為“癌癥之王”；我國胰腺癌每年新發(fā)病例約7萬人，80%患者就診時(shí)已屬晚期，放化療不敏感，目前無有效療法。專家認(rèn)為與長期大量吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病史及遺傳因素有關(guān)。

《腫瘤大醫(yī)生》特邀專家