|
1.我做過(guò)一線化療，不久進(jìn)展了，又做過(guò)二線化療，又進(jìn)展了，包括靶向藥物我也過(guò)用了，還有什么辦法嗎？ 不要過(guò)分悲觀?；熕幬锞拖耖_一把鎖的鑰匙，醫(yī)生手上有很多把鑰匙，但不知那把是能打開這把鎖的，有時(shí)需要一把一把的試，這把不行（那怕鑰匙是金子做的），就換下一把，通常總有一把合適的。 我曾經(jīng)管過(guò)一個(gè)病人，2009年3月來(lái)找我的時(shí)候，已是右肺癌并雙肺轉(zhuǎn)移，心包積水，胸腔大量積水，我們給她做了心包引流和胸腔引流把水引出來(lái)，但根本不能緩解癥狀，一刻都不能離開氧氣，也不能平躺，我們?cè)捎眉魉麨I+順鉑一線化療4個(gè)療程，進(jìn)展了，于是換了抗血管生成的國(guó)家一類新藥“恩度”聯(lián)合多西他賽治療，邊治療邊進(jìn)展，病情很危急，我們又換了分子靶向藥物特羅凱，吃了不到7天，又進(jìn)展了，當(dāng)時(shí)她和家屬都不抱太多希望了，但我們還是不想放棄，但是想到這個(gè)時(shí)候病人已經(jīng)沒有多少藥可以用了，而且病情危重，還能耐受治療嗎？ 最后，我們與家屬及患者溝通后，他們對(duì)我們充分信任，這是我們最大的支持和鼓勵(lì)，我們決定放手干了，與死亡的魔鬼進(jìn)行殊死較量，最后采用了一個(gè)沒有用過(guò)的藥物“培美曲塞”，三天后，奇跡出現(xiàn)了，病人氣順了不喘了，五天后，能平睡了。 因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體差異，治療的關(guān)鍵就是找到適合自己的藥物和治療方式。 2.腫瘤患者發(fā)熱，如何迅速處理？ 發(fā)熱（尤其高熱，≥40℃）伴低血壓休克屬于急危重癥，必須24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈通路通暢，給予生理鹽水補(bǔ)液，將患者置于頭低腳高位，應(yīng)用廣譜抗生素，并聯(lián)系轉(zhuǎn)至ICU治療。 一定要監(jiān)測(cè)脫水情況，發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水。對(duì)于使用解熱鎮(zhèn)痛藥后，患者會(huì)大量出汗更，要注意脫水可能。高熱，脫水，會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題。 （1）對(duì)癥退熱：物理降溫、或者聯(lián)合退熱藥，注意退熱藥禁忌癥和不良反應(yīng)。如患者有明確心臟病史，要盡快降低體溫，防止失代償性心功能不全發(fā)生。 （2）如屬于“藥物熱“，評(píng)估什么藥物引起的。不能確定的情況下，盡量停藥觀察-必要時(shí)給予抗過(guò)敏處理； （3）如屬于“腫瘤熱”，有條件的話，有效抗腫瘤是核心原則，適當(dāng)可結(jié)合“萘普生”等藥物改善癥狀。 3.肺癌食療建議 推薦一款針對(duì)咳嗽的食療： 原料：苦杏仁15g，荸薺50g，藕粉50g，冰糖25g。 制作：苦杏仁洗凈，拍碎，用溫水浸泡;荸薺洗凈，切碎末，藕粉用適量水化開成稀糊狀。鍋人適量水上火，放入杏仁及泡水，荸薺，開鍋后煮20分鐘，倒人藕粉糊及冰糖，煮片刻即成。早晚分2次服用。 功效：苦杏仁之功是祛痰止咳，平喘潤(rùn)腸為臨床用于談熱咳嗽之要藥，與清熱化痰，消積補(bǔ)肺的荸薺，滋補(bǔ)止血的藕粉煮羹，尤適宜于肺癌痰多咳嗽者食用。 在推薦一款抗癌美食： 絞股藍(lán)燉筍殼魚 材料：絞股藍(lán)、筍殼魚、豬瘦肉。 制法：各物分別洗凈。五葉神稍浸泡，筍殼魚宰洗凈，可煎至微黃，濺入少許清水；豬瘦肉洗凈，切小方塊狀。一起下燉盅，加冷開水1250毫升(約5碗量)，加蓋隔水燉約3小時(shí)，進(jìn)飲方下鹽，為3～4人用。 功能：益氣補(bǔ)血、抗腫瘤、防癌、降血壓。 飲食建議： 少油少糖（油建議使用橄欖油）、不要吃辣。 多吃蔬菜水果：多吃應(yīng)季的蔬菜水果，菜品不要過(guò)夜。 推薦：山芋、絞股藍(lán)、胡蘿卜、獼猴桃、橙子、火龍果 菌菇木耳類：建議每頓都吃一些，香菇木耳，有時(shí)候換成猴頭菇雞菌菇。 肉蛋類：少吃牛羊肉、豬肉、雞肉?？梢猿孕喨怿喌?， 豬蹄湯在剛出院的時(shí)候喝過(guò)一陣，主要是為了補(bǔ)蛋白。中午可以喝老鴨湯（加點(diǎn)冬蟲夏草）或鴿子湯。 魚推薦：鯽魚、烏魚、草魚、鰱魚、帶魚 這些燒湯清蒸都不錯(cuò) 五谷雜糧類：紅豆、綠豆、銀耳、紅棗、薏米、蕓豆、貢米、小米、黃豆、黑米、蓮子、山藥 一鍋一起煮小火慢煮把紅棗煮爛、山藥煮軟。 堅(jiān)果類：杏仁，碧根果，核桃，松子 當(dāng)零食吃，一定要適量。 |
|
|
