強(qiáng)直性脊柱炎 :除寰枕、寰樞關(guān)節(jié)外可累及脊柱全長, 可侵犯椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)凸關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織, 骶髂關(guān)節(jié)也常累及。 晚期血管翳形成軟骨破壞,受累關(guān)節(jié)骨性融合韌帶鈣化, 脊柱成僵硬后凸畸形,大多數(shù)患者不需要外科治療。但畸形程度嚴(yán)重、功能受限時(shí)有重要手術(shù)價(jià)值。 ![]() AS患者駝背后凸畸形的矯正是要通過脊柱截骨來實(shí)現(xiàn),接下來讓我們一起來了解什么是 脊柱手術(shù) 。 AS脊柱屈曲固定畸形手術(shù)矯形的適應(yīng)證是相對的。疼痛和神經(jīng)功能缺損無疑是最重要的手術(shù)適應(yīng)證。 AS導(dǎo)致胸腰椎后凸畸形需要進(jìn)行截骨矯形術(shù),術(shù)式包括單純后路椎體間張開-后方閉合截骨矯形術(shù)、前后路減壓松解矯形術(shù)、后路經(jīng)椎間隙閉合截骨矯形術(shù)、經(jīng) 椎弓根 椎體截骨術(shù)、Smith-Petersen截骨術(shù)。 脊柱后凸畸形常伴有髖關(guān)節(jié)的固定屈曲畸形,行脊柱矯形術(shù)前應(yīng)先處理髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 但至今截骨術(shù)仍存在著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、出血多、矯正角術(shù)后丟失等問題。 |
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