臨床中常用的甘露醇注射液規(guī)格為250ml：50g，為無(wú)色的澄清液體，是一種組織脫水藥，為單糖且在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)較少被重吸收，從而起到滲透利尿作用.

它除了可以組織脫水、降低眼內(nèi)壓、滲透性利尿外還作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征，并可以作為沖洗劑使用以及用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備。

正因?yàn)樵谂R床中的廣泛應(yīng)用，因此作為臨床醫(yī)師更應(yīng)該掌握其存在的配伍禁忌，做到合理使用。

1、甘露醇注射液與硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液為澄清液體，常用于緩解心絞痛及心肌梗塞，臨床中常遇到在靜脈輸注甘露醇注射液的過(guò)程中同時(shí)給予硝酸甘油注射液泵入的情況。

需要注意的是兩藥物溶液混合后會(huì)產(chǎn)生白色沉淀，因此甘露醇注射液與硝酸甘油注射液之間存在配伍禁忌，兩藥物不可以聯(lián)合使用或者在同一容器內(nèi)混合使用。

2、甘露醇注射液與阿米卡星注射液

甘露醇注射液與阿米卡星注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)乳白色渾濁，說(shuō)明阿米卡星注射液與甘露醇注射液之間存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

3、甘露醇注射液與地西泮注射液

地西泮注射液為無(wú)色或者黃綠色的澄明液體，與甘露醇注射液直接混合后溶液會(huì)立即產(chǎn)生白色混濁，放置30分鐘后白色混濁并未消失，因此甘露醇注射液與地西泮注射液之間存在配伍禁忌，兩藥物不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

4、甘露醇注射液與地塞米松注射液

甘露醇注射液與地塞米松注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)白色渾濁，放置24小時(shí)后有沉淀析出，說(shuō)明甘露醇注射液與地塞米松注射液存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

5、甘露醇注射液與阿扎司瓊氯化鈉注射液

甘露醇注射液與阿扎司瓊氯化鈉注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)乳白色渾濁，震蕩后并未消失，放置24小時(shí)后渾濁物并無(wú)明顯變化，說(shuō)明甘露醇注射液與阿扎司瓊氯化鈉注射液之間存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

6、甘露醇注射液與甲潑尼龍琥珀酸鈉注射制劑

甘露醇注射液與甲潑尼龍琥珀酸鈉注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)混濁，放置24小時(shí)后會(huì)逐漸析出沉淀，說(shuō)明甘露醇注射液與甲潑尼龍琥珀酸鈉注射制劑之間存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

7、甘露醇注射液與10%氯化鉀注射液

甘露醇注射液為飽和溶液，10%氯化鉀注射液為電解質(zhì)，將甘露醇注射液與10%氯化鉀注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)引起結(jié)晶析出，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

8、甘露醇注射液與氨力農(nóng)注射液

甘露醇注射液與氨力農(nóng)注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)混濁，放置30分鐘后會(huì)逐漸析出沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

9、甘露醇注射液與長(zhǎng)春新堿注射制劑

甘露醇注射液與長(zhǎng)春新堿注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)白色絮狀物，放置30分鐘后混合液未出現(xiàn)明顯變化，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

10、甘露醇注射液與穿琥寧注射制劑

甘露醇注射液與穿琥寧注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)白色混濁液體，放置24小時(shí)后混濁液體出現(xiàn)分層，上層澄清下層有均勻的小絮狀沉淀，而將混合液搖勻后會(huì)出現(xiàn)乳白色沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

11、甘露醇注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液

甘露醇注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)白色絮狀混濁，搖勻后放置24小時(shí)后仍為白色絮狀混濁，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

12、甘露醇注射液與頭孢匹羅注射制劑

甘露醇注射液與頭孢匹羅注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)乳白色沉淀，放置30分鐘后沉淀物會(huì)有所增加，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

13、甘露醇注射液與利奈唑胺注射液

利奈唑胺為無(wú)色澄明液體，主要用于院內(nèi)獲得性肺炎的治療，與甘露醇注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)白色細(xì)小混濁沉淀，放置2小時(shí)后仍出現(xiàn)白色細(xì)小混濁沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

14、甘露醇注射液與頭孢匹胺注射制劑

甘露醇注射液與頭孢匹胺注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)乳白色渾濁物，震蕩后更加明顯，因此兩藥物間存在配伍禁忌且不易在同一容器內(nèi)混合使用。

15、甘露醇注射液與甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液

甘露醇注射液與甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)立即出現(xiàn)乳白色絮狀物，震蕩后并未消失，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

16、甘露醇注射液與丹紅注射液

甘露醇注射液與丹紅注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)產(chǎn)生淡黃色沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

17、甘露醇注射液與亞胺培南西司他汀鈉注射制劑

亞胺培南西司他汀鈉適用于多種病原體所致和需氧菌或厭氧菌引起的混合感染，其注射制劑與甘露醇注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)立即出現(xiàn)白色混濁，放置30分鐘后仍有白色混濁，在放置1小時(shí)后有白色絮狀物產(chǎn)生，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

18、甘露醇注射液與泮托拉唑鈉注射制劑

甘露醇注射液與泮托拉唑鈉注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)迅速析出沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

19、甘露醇注射液與氨芐西林鈉舒巴坦鈉

甘露醇注射液與氨芐西林鈉舒巴坦鈉配伍使用時(shí)溶液會(huì)在1小時(shí)內(nèi)析出沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)使用。

20、甘露醇注射液與頭孢匹林注射制劑

甘露醇注射液與頭孢匹林注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)在8小時(shí)內(nèi)變混濁，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

21、甘露醇注射液與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射制劑

甘露醇注射液與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)產(chǎn)生白色混濁乳狀液體，放置2小時(shí)后未見(jiàn)明顯變化，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

22、甘露醇注射液與頭孢吡肟注射制劑

甘露醇注射液與頭孢吡肟注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)輕微渾濁并且有微小顆粒產(chǎn)生，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

23、甘露醇注射液與厄他培鈉注射制劑

甘露醇注射液與厄他培南注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)在1小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生沉淀，如果在將混合溶液冷藏后會(huì)出現(xiàn)變色反應(yīng)，分析與厄他培南進(jìn)行藥物分解有關(guān)，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

24、甘露醇注射液與苯妥英鈉注射制劑

甘露醇注射液與苯妥英鈉注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)迅速析出沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

25、甘露醇注射液與丹曲林注射制劑

甘露醇注射液與丹曲林注射制劑配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)黃色沉淀，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

26、甘露醇注射液與可待因注射液

甘露醇注射液與可待因注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)出現(xiàn)白色混濁，無(wú)明顯沉淀生成，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

27、甘露醇注射液與氟哌啶醇注射液

甘露醇注射液與氟哌啶醇注射液配伍時(shí)溶液會(huì)產(chǎn)生白色混濁，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

28、甘露醇注射液與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液

甘露醇注射液與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液配伍使用時(shí)溶液會(huì)立即出現(xiàn)絲狀物質(zhì)，分析與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液混合后蛋白變性有關(guān)，因此兩藥物間存在配伍禁忌并不宜在同一容器內(nèi)混合使用。

最后需要提醒的是在使用甘露醇注射液時(shí)要密切注意藥物的不良反應(yīng)以及配伍禁忌，除了以上提到的存在的配伍禁忌外，可能還存在一些尚未發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌的藥物。

因此，在使用甘露醇注射液時(shí)建議單獨(dú)靜脈滴注，如需要與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，不建議序貫銜接，建議中間需輸注生理鹽水或其他溶液間隔開(kāi)，以防止配伍反應(yīng)的發(fā)生。

如果在輸注過(guò)程中，出現(xiàn)變色、沉淀、渾濁等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即停止輸液，重新更換輸液器及藥物，確保臨床用藥安全，避免因用藥不當(dāng)而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

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