臨床上常見到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院,經(jīng)治療后病情基本得到控制,但由于有慢性呼吸功能不全,動則氣急、發(fā)紺,生活質(zhì)量較低下。此類患者需要繼續(xù)進行長期氧療,為節(jié)省費用,避免院內(nèi)感染,只能在家庭中進行氧療,因此稱之為家庭氧療。 適應(yīng)癥 家庭氧療是醫(yī)院外治療低氧血癥的重要手段之一。通常適用于支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治療。 種類 目前較常使用的家庭供氧裝置有壓縮氧氣筒、家庭制氧機、液氧罐。液氧罐便于攜帶,適合外出供氧,供氧時間為6~8小時。 操作方法 1.吸氧前用棉簽蘸清水清潔吸氧者鼻孔,注意不要把棉簽掉在鼻孔內(nèi)。 2.一定要先調(diào)好流量再使用。購買制氧機者使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書后再使用。 3.合理選擇吸氧時間:對嚴(yán)重慢性支氣管炎、肺氣腫,伴明確肺功能異常的患者,注意控制氧氣流量一般為每分鐘1~2升,因為高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺氣腫患者的二氧化碳蓄積,引發(fā)肺性腦??;對部分患者平時無或僅有輕度低氧血癥,在活動、緊張或勞累時,短時間給氧可減輕“氣短”的不適感。 4.注意用氧安全。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊,防止爆炸,故氧氣瓶應(yīng)放于陰涼處,并遠離煙火和易燃品,至少距離火爐5米,距暖氣1米。 5.氧氣瓶內(nèi)氧氣不能用盡,一般需留1千帕,以防再次充氣時灰塵雜質(zhì)等進入瓶內(nèi)引起爆炸。 6.鼻塞、面罩、濕化瓶等均應(yīng)定期消毒。 作用 氧療的主要效果包括: 1.減輕低氧血癥:當(dāng)PaO2達到60mmHg以上,SaO2達到85%~90%,基本上可以滿足組織代謝的需要。 2.緩解低氧引起的肺動脈高壓,減輕紅細(xì)胞增多癥,降低血液黏稠度,減輕右心室負(fù)擔(dān),延緩肺心病的發(fā)生發(fā)展。 3.吸氧可以緩解支氣管痙攣,減輕呼吸困難,改善通氣功能障礙。 4.改善患者體質(zhì),改善睡眠和大腦功能,提高運動耐力和生活質(zhì)量。 5.改善慢阻肺患者預(yù)后,延長生命。 6.減少住院次數(shù),節(jié)約醫(yī)療費用。 |
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