咨詢室的設(shè)置是為了保護(hù)咨詢師和來訪者的利益，維護(hù)咨詢的順利進(jìn)行，陳老師似乎進(jìn)行了一次反設(shè)置的督導(dǎo)，事實真相是什么呢？值得我們深思和學(xué)習(xí)。

 一位未婚大齡女咨詢師找我做督導(dǎo)，她為兩件事苦惱，一件事是她深深愛上一個也是獨身的男來訪者，這位來訪者無論年齡身高長相氣質(zhì)等條件都適合和她結(jié)婚，是夢中的白馬王子；第二件事情是她近半年來有急性焦慮發(fā)作的癥狀，經(jīng)常有瀕死感，多次打120送急診。我對她說：如果那個男來訪者對你也有同樣的愛情那就商量結(jié)婚吧。她萬分驚訝的說：陳老師，那樣不就違反設(shè)置了么？我來找您就是為了能夠度過堅守咨詢設(shè)置這種痛苦的。我告訴她，你先把你自己的生活設(shè)置好，再去設(shè)置你的咨詢，你天天在咨詢室，接觸的都是來訪者，你去哪里認(rèn)識合適的男人？你自己過的不好，你就會一遍遍強(qiáng)迫性重復(fù)誘惑你的來訪者，生活比咨詢更重要，先處理好你自己的生活，然后再回來做咨詢?；蛟S有人會疑惑陳老師你這是不是在鼓勵那位女咨詢師違反設(shè)置和倫理么？我不那么認(rèn)為，我覺得我對于那位女咨詢師而言，我給了她人生最大的設(shè)置和倫理，幫助她得到人生最大的利益和成長。經(jīng)過幾次督導(dǎo)，她和來訪者結(jié)婚沒結(jié)婚我不知道，但是她的急性焦慮發(fā)作神奇的消失了。

這個令人怪異督導(dǎo)案例發(fā)表后引起了咨詢師們的極大興趣，有人認(rèn)為是大師杰作，有人認(rèn)為是有違常識。其實，這個案例反映的是一個督導(dǎo)(或咨詢)師是否具有深度共情的能力。年近四十歲的未婚女咨詢師愛上愛上了理想的適婚對象，但這個對象卻是一個與她同樣有著婚戀困境的男來訪者，這是讓她很難以想象、認(rèn)可和接受的事情，長年受訓(xùn)的咨詢設(shè)置和倫理一遍抽打著她的心靈(正象有些群中那些看似道貌岸然、義正辭嚴(yán)的話語)，她內(nèi)心充滿了懷疑、自責(zé)和羞恥感，這讓她的潛意識用焦慮發(fā)作、瀕死來表達(dá)這種無法忍受的感受，她其實也找過其他督導(dǎo)，但其他督導(dǎo)無論從倫理層面還是分析反移情層面都幾乎讓她沒有活路，更加讓她崩潰，情急之中讓她去尋找更高級的“大督導(dǎo)”，她懷著忐忑的心情來找“大督導(dǎo)”，沒有想到“大督導(dǎo)”的一席話讓她措手不及，她被深深的理解和撫慰，壓抑已久的情感瞬間釋放，內(nèi)在劇烈的矛盾沖突也得到了化解，督導(dǎo)把在現(xiàn)實中找不找哪個男來訪者戀愛結(jié)婚的問題留給她的健康自我去做選擇，最重要的是，她重獲了思考的自由和人生的自由，所以，她的嚴(yán)重的焦慮發(fā)作“瀕死”癥狀也就沒有了存在的意義。

對一位女咨詢師的督導(dǎo)這個案例不是看一兩遍就能看懂的，因為容易被標(biāo)題“反設(shè)置”三字所迷惑。案例文本呈現(xiàn)的事實是：不僅整個督導(dǎo)過程中沒有任何人以任何理由違反設(shè)置，就是女咨詢師在對男來訪者長達(dá)一年的咨詢中也沒有任何違反設(shè)置的現(xiàn)象。在這個督導(dǎo)案例中，督導(dǎo)師敏感銳覺察到女咨詢師把咨詢設(shè)置與倫理“轉(zhuǎn)移”為早期破壞性母親大他，恐懼會遭到嚴(yán)厲的懲罰與報復(fù)，“破壞設(shè)置”這個念頭是她連想都不敢想的禁忌，也正是因為不可想象所以才壓抑已久，當(dāng)督導(dǎo)師對她說“你可以和男來訪者結(jié)婚”時，她潛意識里暗潮涌動的欲望終于沖出重重阻隔被充分意識化，獲得了言說和命名，從實在界進(jìn)入到想象界和符號界，自我攻擊沖動與愛的沖動完全獲得自由，罪惡感得到減輕，所以她的焦慮瀕死癥狀很快就消失了。她的癥狀消失并非因為她做了什么，而是得益于她終于可以想象和言說。在心結(jié)沒有解開的情況下，她如果真的付諸行動“與來訪者結(jié)婚”，不僅不會讓她癥狀消失，反而只會讓她的癥狀更加嚴(yán)重。                                                           

 ——從許多咨詢師對這個督導(dǎo)案例的反饋中，可以看到這些咨詢師能夠充分領(lǐng)悟督導(dǎo)操作這個微妙過程，但是也有少數(shù)初學(xué)者還僅僅只能把視角糾結(jié)在“女咨詢師為什么要打破設(shè)置違反倫理？督導(dǎo)師鼓勵她見諸行動”(似乎打破設(shè)置違反倫理已經(jīng)是發(fā)生了的事實)這樣的投射性認(rèn)同之中。

女咨詢師當(dāng)時的狀態(tài)十分糟糕，在交流中也時常焦慮發(fā)作，瀕死感覺頻發(fā)，在這樣的狀態(tài)下，無論是個案督導(dǎo)分析或者是個人咨詢體驗都無法正常進(jìn)行。這個時候，我在深度共情之下產(chǎn)生一個直覺：唯有探討“和男來訪者結(jié)婚”這樣一個話題才可以使她集中注意力，也唯有這樣一個話題可以揭開她壓抑的蓋子，其他任何話題都有可能再度把她推送到醫(yī)院的急診中心。但是，拋出這個話題是有風(fēng)險的，萬一她認(rèn)為我不夠?qū)I(yè)，萬一她果真付諸行動……她是一個精神分析取向資深咨詢師，而且她在找到我之前已經(jīng)找過好幾個督導(dǎo)師和體驗師了，可以說該分析的都分析了。在直覺的指引下我拋出了話題，女咨詢師果然反應(yīng)十分驚愕，然后失聲痛哭，哭的撕心裂肺。我們就“結(jié)婚”話題的可能性進(jìn)行了多方面的討論，由于她已經(jīng)把男來訪者轉(zhuǎn)介出去，但男來訪者還是執(zhí)意要回來找她咨詢，我們就她與來訪者之間的關(guān)系展開了深入的研討，對究竟是移情還是愛情等話題做了深入的澄清。每次交流幾乎都都是在她痛哭聲中開始的，然后又在她痛哭聲中結(jié)束。我知道她面臨人生的重大考驗和決擇，我感受到她的欲望也感受到她的痛苦。對于她，究竟是做她的個案督導(dǎo)師還是做她的個人體驗師也著實一度讓我十分難辨和十分糾結(jié)，后來我決定在夢境的指引下，把這個兩難的問題交給“拉康”去處理

在榮格與拉康派分析體系中，共時性是一個重要的概念。在我和女咨詢師的督導(dǎo)情景之中，也和女咨詢師與男來訪者的咨詢情景一樣，發(fā)生著共時性同構(gòu)現(xiàn)象，形成了督導(dǎo)工作中經(jīng)常出現(xiàn)的“并行”現(xiàn)象，即咨詢師會把自己在咨詢中的沖突困境微妙的復(fù)制到督導(dǎo)過程中，這時，督導(dǎo)師必須利用自己的的“第三只眼睛”或者反移情的能力，才能觀照到督導(dǎo)過程中的動力結(jié)構(gòu)。當(dāng)我被女咨詢師拉入到既不象是案例督導(dǎo)也不象是個人體驗的焦慮中，角色認(rèn)同的混亂與沖突共時性“并行”發(fā)生在督導(dǎo)與咨詢中，每一次交流都不能清晰的界定究竟是案例督導(dǎo)還是個人體驗，因為她的問題是個案與她個人成長之間的關(guān)系攪和在一起的。本著急則活標(biāo)緩則治本的原則，我決定還是先把她的焦慮瀕死癥狀先解決了，下一步再談她的案例督導(dǎo)和個人體驗問題。我是不反對案例督導(dǎo)和個人體驗成長在一個分析家這里做的，只要他們能夠清晰的知道他們每次在做什么在解決什么問題就行。當(dāng)然我也不反對督導(dǎo)與個人體驗成長分開進(jìn)行，需要注意的是，即使是分開進(jìn)行，也并不意味著邊界就一定可以清晰，形式與表象有時也很愚弄人?！矔r性也在咨詢師們閱讀文本的時候同構(gòu)并行。

縱觀陳老師的案例，關(guān)懷的成分更多，不同于很多咨詢師的說教和教條，還原來訪者內(nèi)心的真實遠(yuǎn)比維持表面的正確對來訪者和咨詢師重要的多。陳老師在這個案例里，就是順勢而為、無為而治，把最后的主 動權(quán)還給來訪者。而最后，這個女咨詢師的心結(jié)已經(jīng)打開，和不和來訪者結(jié)婚已經(jīng)不重要了。