作者 / 翟培

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對(duì) / 趙馨

治脾圣藥平胃散

作者 / 翟培

平胃散出自宋代《太平惠民和劑局方》。本方之功專燥濕和胃，為用于治療脾胃不和的基本方劑。

方藥組成：蒼術(shù)9克，厚樸（姜制）6克，陳皮（去白）9克，甘草（炙）3克，加生姜二片，大棗二枚，煎分兩次服。其具有燥濕健脾，消脹散滿的功能。主治脾土不運(yùn)，濕濁困中，胸腹脹滿，口淡不渴，不思飲食，或有惡心嘔吐，大便溏瀉，困倦嗜睡，舌不紅，苔厚膩。注意：脾虛無(wú)濕或陰虛之人，癥見(jiàn)舌紅少苔，口苦而渴，或脈數(shù)者禁用。

本方是燥濕祛痰，行氣健脾劑。大凡脾胃病變，平胃散所治脾胃不和，是由痰濕留滯，困遏脾胃，或感受山嵐瘴氣，或水土不服所致。脾胃被困，則升運(yùn)和降失常，諸癥遂起。方中蒼術(shù)苦辛溫燥，最善燥濕健脾，故重用為君。厚樸苦溫芳香，行氣散滿，助蒼術(shù)除濕運(yùn)脾，是為臣藥。陳皮理氣化滯，合厚樸以復(fù)脾胃之升降；炙草、姜、棗調(diào)補(bǔ)脾胃，和中氣以助運(yùn)化，皆為佐使藥。諸藥相配，共奏燥濕運(yùn)脾，行氣和胃之功，用治消化不良、慢性胃炎、潰瘍病及胃腸神經(jīng)官能癥等，均有一定療效。只要屬于所謂脾胃濕滯，呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的，都可用其來(lái)治療，所以古人說(shuō)其是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑，都是從它擴(kuò)展演變而來(lái)。如：

本方加麥芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，噯腐吞酸，不思飲食。若大便秘結(jié)，可再加大黃、芒硝以通下導(dǎo)滯。本方加人參、茯苓，名“參苓平胃散”，治脾虛食滯，大便不實(shí)者；加黃連（姜汁炒）、木香，名“香連平胃散”，治食積化熱，腹痛泄瀉者；“不換金正氣散”也是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四時(shí)不正之氣，頭痛發(fā)熱，嘔吐泄瀉者；本方合“二陳湯”名“平陳湯”，治脾胃不和，濕痰停阻，胸膈痞悶，不思飲食者；本方合“五苓散”（見(jiàn)祛濕之劑）煎服，名“胃苓湯”，治飲食停積，脾胃不和，浮腫泄瀉者；本方與“小柴胡湯”合方，名“柴平湯”，功能和解少陽(yáng)，燥濕健脾，治濕瘧脈濡，一身盡痛，手足沉重，寒多熱少者。

平胃散主要有健胃助消化，抗?jié)?，抗炎，抗病原微生物等藥理作用?．健胃助消化：本方中生姜、陳皮、蒼術(shù)、厚樸含芳香性揮發(fā)油和姜辣素，且后三味藥辛、苦，口服對(duì)胃腸黏膜有溫和的刺激作用，促進(jìn)消化液分泌，增加胃腸運(yùn)動(dòng)，并抑制腸內(nèi)異常發(fā)酵，從而增強(qiáng)消化機(jī)能，排除腸內(nèi)積氣，而達(dá)到健胃助消化之效。2．抗?jié)儯悍街懈什?、陳皮、厚樸?duì)多種實(shí)驗(yàn)性潰瘍模型有明顯抑制作用。3．抗炎：方中生姜、陳皮、甘草對(duì)不同的炎癥模型均有較明顯的抑制作用。4．抗病原微生物：平胃散中除大棗外，其余5味藥均有不同程度抗病原微生物作用。

唯方中諸藥多苦辛溫燥，易耗陰血，故孕婦不宜。