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經(jīng)絡(luò)的“身份”與發(fā)展前景 節(jié)選廿八

 奇思閣 2019-06-13

經(jīng)絡(luò)理論早在二千多年就誕生了,經(jīng)絡(luò)學(xué)說可祘醫(yī)學(xué)的老前輩了,可是它至今還沾不上人體器官的名份!民國時(shí)期的1933年,中央國醫(yī)館曾發(fā)布過《中央國醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會(huì)統(tǒng)一病名建議書》等,認(rèn)為中醫(yī)病名不科學(xué),病名須以西醫(yī)病名為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),掀起了一股疾病名統(tǒng)一風(fēng)潮,后因遭中醫(yī)業(yè)界強(qiáng)烈反對作罷。[81,p7]要不要給經(jīng)絡(luò)定一個(gè)身份呢?本文對經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的物質(zhì)形態(tài),鈣離子的生理調(diào)節(jié)功能,以及針灸的起效、療效機(jī)制等研究已基本厘清,我們應(yīng)該給經(jīng)絡(luò)頒發(fā)一個(gè)“身份證”,認(rèn)定它為經(jīng)絡(luò)器官,以便它能在“國際疾病分類”之中占有一席之地。

國際疾病分類[82,p30]按照病因+病理+部位+臨床表現(xiàn)的規(guī)范描述疾病診斷,其分類軸心是以病因?yàn)橹?,病理、解剖部位、臨床表現(xiàn)及其它為輔的混合軸心分類法。國際疾病分類[83,p42-3]ICD)是有系統(tǒng)將各科疾病傷害及處置統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),作為權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)供世界各國醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療、教育和科研使用。2008年,世界衛(wèi)生組織決定對國際疾病分類進(jìn)行第11次修改,編寫ICD-11版本,同時(shí)決定將“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”納入其中,此次納入ICD-11標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是指起源于“中醫(yī)藥”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),包括中國、日本漢方醫(yī)學(xué)和韓國醫(yī)學(xué)。既然這傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是指“中醫(yī)藥”,那“中醫(yī)經(jīng)絡(luò)”還未被國際疾病分類囊括,中醫(yī)經(jīng)絡(luò)“入戶”就自然還須靠自身的改革、開拓和力爭。只有進(jìn)入國際疾病分類,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》才有經(jīng)絡(luò)類的診療科目,人體疾病診療分類上才有經(jīng)絡(luò)的“戶籍”    

當(dāng)前醫(yī)學(xué)界把“藥物療法”和“手術(shù)療法”作為主流治療方法。經(jīng)絡(luò)針灸不損人皮骨肉、鎮(zhèn)痛治病、激發(fā)自我康復(fù)機(jī)能,促進(jìn)人體自身調(diào)整,調(diào)理康復(fù)。筆者建議也可以把針灸治療定為醫(yī)學(xué)界的“調(diào)養(yǎng)療法”,把“藥物療法”、“手術(shù)療法”和“調(diào)養(yǎng)療法”并列為三大主流治療方法。

中醫(yī)歷來主張“治末病”,早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“治未病”的思想,強(qiáng)調(diào)“防患于未然”。 《素問·四氣調(diào)神大論篇》指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!因此治病須前移、預(yù)防為主。蓄積成潛病,萌發(fā)致前病。潛病是指機(jī)體巳有潛在的疾病信息,前病是指機(jī)體病理信息有所表露、為疾病的發(fā)展前期。所謂“治未病”,是指未病防患,潛病防治,前病早治、既病防變、瘥后防復(fù)。

當(dāng)前世界醫(yī)學(xué)界已形成共識:最好的醫(yī)學(xué)不是等到已經(jīng)發(fā)生了疾病再去治已病,而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)關(guān)注的對象將從單純“已病”人群向“未病”人群轉(zhuǎn)移,這里的“未病”人群是指亞健康人群。2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)[84,pV]發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》將亞健康定義為:亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。世衛(wèi)組織(WHO)提出的健康概念為:健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱,而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織[85,p26]截止2014年底調(diào)查顯示,“全球健康人僅占人群總數(shù)的5%,被確診患有各種疾病的占人群總數(shù)的20%,處于健康與疾病之間的亞健康狀態(tài)約占人群總數(shù)的75%。”這樣,病患+亞健康可作為治療對象總計(jì)95%以上。未來,特別適宜“治未病”的中醫(yī)及針灸的調(diào)養(yǎng)療法將會(huì)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)江山!

就目前的針灸醫(yī)學(xué)而言,它離現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)還相差甚遠(yuǎn)。對于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代化的水平及其發(fā)展趨向,筆者很贊同湯德安[86,p41]的見解:當(dāng)前的針灸醫(yī)學(xué)還沒有擺脫古老的形態(tài),它離現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)還相差甚遠(yuǎn)。其學(xué)術(shù)體系如果不從封閉轉(zhuǎn)化為開放狀態(tài),它就無法吸收和消化現(xiàn)代科技成果,豐富和發(fā)展自己,與時(shí)代發(fā)展同步;其診治手法如果不從定性的經(jīng)驗(yàn)水平上升到客觀、定量的水平,它就無法確保穩(wěn)定的療效;其施術(shù)條件如果不從微創(chuàng)、操作繁重加以改善,它就不能對醫(yī)患雙方給予更簡單和便利。

    筆者認(rèn)為,我們應(yīng)加速構(gòu)建中醫(yī)現(xiàn)代化,使針灸醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)診療對象鈣離子化,調(diào)治保養(yǎng)指標(biāo)鈣值(鈣離子濃度閾)化,補(bǔ)虛瀉實(shí)鈣平衡化,穴藥組方施術(shù)智能化,操作使用家庭化。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對健康需求的日益增長,中醫(yī)經(jīng)絡(luò)在現(xiàn)代化的進(jìn)程中將以調(diào)養(yǎng)濟(jì)世傲領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)之林。

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