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學(xué)術(shù)專題:髖關(guān)節(jié)的影像學(xué)測(cè)量

 冷面人0311 2019-06-13

本文為作者授權(quán)骨今中外發(fā)布

作者:莊騰豐
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

01

 標(biāo)準(zhǔn)的骨盆X線片(前后位)

The standard A-P image of pelvis

判斷標(biāo)準(zhǔn)Criteria:對(duì)稱

02

  Introduction

髖關(guān)節(jié)和骨盆影像學(xué)測(cè)量的應(yīng)用:

Theapplications of assessment of hip joint and pelvis X-ray:

  • 股骨的評(píng)估 Assessmentof femur

  • 髖臼的評(píng)估 Assessment of acetabulum

  • 骨盆連續(xù)性的評(píng)估 Assessment for continuity of pelvis

03

 股骨的評(píng)估

  Assessment of femur

股骨干軸線與股骨頸軸線的交角

(正常:110°~ 140°)

閉孔上緣與股骨頸內(nèi)下緣連線

(正常:平滑曲線)

髂前下棘下方與股骨頸外側(cè)緣連線

(正常:平滑曲線)

04

 髖臼的評(píng)估

  Assessment of acetabulum

雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴至髖臼上緣連線的夾角

(正常:33°~38°)

經(jīng)股骨頭中心的垂線與股骨頭中心至髖臼外緣連線的夾角(正常:25°~40°)

恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線(藍(lán)線)

藍(lán)線至髖臼的最大距離(紅線)(正常:13mm)

股骨頭受髖臼覆蓋的橫徑(藍(lán)線)

股骨頭橫徑(紅線)(正常:>75%)

經(jīng)過雙側(cè)Y型軟骨畫水平線

再通過髖臼外側(cè)緣作垂線

正常時(shí),股骨頭骨骺中心位于內(nèi)下象限

05

骨盆連續(xù)性的評(píng)估

  Assessment for continuity of pelvis

髂恥線:

  • 連接髂骨內(nèi)緣與恥骨上緣的弧線

  • 反映髖臼前柱、骨盆前環(huán)的完整性

髂坐線:

  • 連接髂骨內(nèi)緣與坐骨內(nèi)緣的弧線

  • 反映髖臼內(nèi)壁、四邊體的完整性

淚滴:

  • U型的弧線

  • 代表了髖臼的內(nèi)緣

前唇線:

  • 髖臼前緣所連成的弧線(左圖中藍(lán)線)

  • 反映髖臼前壁的完整性

后唇線:

  • 髖臼后緣所連成的弧線(左圖中紅線)

  • 反映髖臼后壁的完整性

8字征:

  • 髖臼前緣與后緣交叉

  • 提示髖臼撞擊綜合征


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