二十七、痛痹

顏乾麟醫(yī)案：陳某，女，32歲，1987年3月2日診?；硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年余，受寒即發(fā)，反復(fù)不已。兩個月前因受涼再度發(fā)病，肢體關(guān)節(jié)疼痛，日漸加重，下肢尤劇，行動不便，遇寒益甚。查抗“0”1250單位，血沉40毫升／小時，粘蛋白4．7毫克％。診見患者面色蒼白少華，兩膝關(guān)節(jié)寒涼如冰，難以屈伸，舌質(zhì)暗滯，苔薄A，脈沉緊。寒為陰邪，日久必?fù)p陽氣，陽氣式微，陰霾彌漫，氣血為之痹阻。

治宜溫陽通絡(luò)，散寒止痛。藥用腎氣丸，每次6克，1日2次；三七傷藥片，每次4片，1日2次。服藥1月，患者面色略轉(zhuǎn)紅潤，自覺周身發(fā)熱，關(guān)節(jié)畏寒疼痛見輕，囑繼續(xù)服上藥2月，關(guān)節(jié)疼痛全消，活動自如，復(fù)查抗“O”、血沉、粘蛋白均正常，當(dāng)年夏季外出旅游，雖疲勞或受涼，也未發(fā)病。(國醫(yī)論壇1989；(5>：25)

按語：(原按)本例痹證，反復(fù)感受寒邪，以致陰寒內(nèi)盛，陽氣受損，經(jīng)絡(luò)失于溫煦，氣血凝滯，不通則痛。治以腎氣丸，取其溫陽散寒之功，以求“離照當(dāng)空，陰霾自散”之效，配以三七傷藥片活血通絡(luò)止痛，兩藥相使，使陽氣充，寒邪散，氣血通，則痛痹告愈。