二十二、頭面汗出(植物神經(jīng)功能紊亂)

張榮英醫(yī)案：韓某，男，70歲，1989年5月11日就診。素有高血壓病史，7個(gè)月前某醫(yī)用清肝瀉火法治之，服藥3劑突然顏面紅赤，頭汗如注，煩躁欲死，口渴不欲飲，家人急用涼水沖洗頭面，方勉強(qiáng)忍耐，1小時(shí)后自行緩解。以后時(shí)有發(fā)作，經(jīng)西醫(yī)全面檢查，診為植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥，治月余而無明顯效果。刻診：顏面紅赤，煩躁欲死，小便清長(zhǎng)，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

此為年高體弱，陰陽(yáng)俱虛，復(fù)用平肝熄風(fēng)湯更傷其陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越所致。治宜補(bǔ)腎溫陽(yáng)，引火歸源。以金匱腎氣丸改湯：熟地、山藥各30g，油桂2g，附片6g，山萸肉、丹皮各12g，澤瀉、茯苓各10g。每日1劑，水煎早晚各1次溫服。連服3日，諸癥皆失。1年后是癥再發(fā)，患者自服上方2劑又瘳。(國(guó)醫(yī)論壇1993；<4)：17)

按語(yǔ)：本案說明了中醫(yī)“審證求因，審因論治”的重要性，不可一見血壓升高，即率用清肝伐肝平肝之品。否則，傷肝損腎，折陽(yáng)敗陰，禍不旋踵。