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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療

 中醫(yī)執(zhí)業(yè)針灸 2019-06-10

中醫(yī)對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的解釋主要是由于受到濕邪侵襲,留而不去,導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)沉重疼痛等情況。在中醫(yī)家督對于風(fēng)濕的分類分為三類風(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證、風(fēng)寒痹阻證的治療方法,下面就讓我們詳細(xì)的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。

1、風(fēng)濕痹阻證臨床表現(xiàn):

肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、重著、游走不定,或有腫脹,惡風(fēng)、汗出、頭痛、發(fā)熱,肢體沉重,小便不利,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白或膩,脈浮緩或濡緩。

證候分析:

風(fēng)為陽邪,其性開泄,善行而數(shù)變,可見疼痛游走不定;風(fēng)邪襲表,衛(wèi)氣不固,而見汗出、惡風(fēng);衛(wèi)陽與風(fēng)陽相搏而見發(fā)熱,風(fēng)為陽邪,易襲陽位,可見頭痛;濕為陰邪,其性重著粘滯,濕邪侵襲,留而不去,可見肢體關(guān)節(jié)沉重疼痛;濕傷脾胃,運(yùn)化失司,水液不循常道,故見肢體關(guān)節(jié)腫脹,小便不利;舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白或膩,脈浮緩或濡緩均為風(fēng)濕外襲之象。

治則治法:祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。

方劑:蠲痹湯加減。

方解:方中以羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝祛風(fēng)除濕通絡(luò);輔以當(dāng)歸、川芎活血化瘀;木香理氣;乳香伸筋活絡(luò)止痛,并以甘草調(diào)和諸藥。偏風(fēng)勝者,可加防風(fēng);偏濕勝者、可加防已、苡仁、蒼術(shù);兼寒者,加制附子;痛在上肢者,可加桑技、桂技、姜黃;痛在下肢者,可加牛膝、續(xù)斷。

2、寒濕痹阻證

臨床表現(xiàn):

關(guān)節(jié)腫脹疼痛,痛有定處,晨僵屈伸不利,遇寒則痛劇,局部畏寒怕冷。舌苔薄白,脈浮緊或沉緊。

證候分解:

人體營衛(wèi)氣血不和,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,發(fā)而為痹。寒為陰邪,主收引凝滯,氣血為寒邪所阻遏,經(jīng)脈不通而見關(guān)節(jié)疼痛;遇寒則邪愈盛,而經(jīng)脈不利尤甚,疼痛更??;濕性重濁粘滯,寒濕相合,痛有定處而不移,而見局部畏寒怕冷;舌苔薄白,為風(fēng)寒濕之象,脈浮緊為風(fēng)寒偏 盛,脈沉緊為寒濕偏盛。

3、風(fēng)寒痹阻證

臨床表現(xiàn):肢體關(guān)節(jié)冷痛,游走不定,遇寒則痛劇,得熱則痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,關(guān)節(jié)屈伸不利,惡風(fēng)畏寒,舌質(zhì)淡紅或舌苔薄白,脈弦緩或弦緊,或浮。

證候分析:寒為陰邪,主收引凝滯,風(fēng)性清揚(yáng)上行而數(shù)變,故風(fēng)寒之邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),而致氣血運(yùn)行不暢,可見肢體關(guān)節(jié)冷痛,屈伸不利,痛無定處;寒為陰邪,陰盛則寒,故局部皮色不紅,觸之不熱;遇寒則血脈更加不暢,故痛更劇,香熱則氣血暢,故痛減;舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦緩或弦緊為寒邪之象,脈浮為風(fēng)邪外感之象。

治則治法:祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。

方劑:防風(fēng)湯加減。

方解:防風(fēng)、麻黃祛風(fēng)散寒;肉桂溫經(jīng)散寒;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意;秦艽,除風(fēng)濕、止痹痛;葛根解肌止痛;茯苓健脾滲濕;姜、棗、甘草和中調(diào)營,且生姜有助諸藥發(fā)表散寒之意;諸藥相合,有祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)之功。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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