皮膚病與五臟的關(guān)系及中醫(yī)防治法

 養(yǎng)生堂節(jié)目《第一道防線》

第一道防線（一）皮膚總論

    中醫(yī)學(xué)認為皮膚病雖發(fā)于外，但其病因是由于體內(nèi)陰陽氣血的偏盛偏衰和臟腑之間機能活動的失調(diào)所致。

    中醫(yī)學(xué)一個基本特點就是整體觀念。把人看做是一個有機的整體，認為，人體的各個部分是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的作用而聯(lián)系在一起的，比如：肺主皮毛開竅于鼻，心主血脈開竅于舌其華在面。脾主運化主肌肉開竅于口其華在唇等等。也就是臟腑功能的正常與否都會在體表反映出來。

    在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中可以見到“諸痛癢瘡皆屬于心”隋朝的《諸病源候論》記載“頭面上瘡系內(nèi)熱外虛，風(fēng)濕所乘”。“肺主氣候于皮毛，氣虛者膚奏開，為風(fēng)濕所乘，皮主肌肉內(nèi)熱則脾氣溫，脾氣溫則肌肉生熱也，濕熱相搏，身體皆生瘡。”

這就說明了皮膚病與內(nèi)臟的關(guān)系，也說明了古人早已開始認識內(nèi)因是發(fā)病的根據(jù)，外因是發(fā)病的條件。

    這就是“有諸內(nèi)必形于外，沒有內(nèi)患不得外亂，”即皮膚病是表現(xiàn)在外，形成于內(nèi)。

    既然如此，那么哪些因素促使了皮膚病的發(fā)生呢？

    內(nèi)因

    七情：喜 怒  憂  思  悲  恐  驚是人的情志變化，是人體對外界環(huán)境的一種生理反映，一般不會致病的，但如果情感過度興奮或抑制就會傷及五臟，造成五臟病癥，使五臟失調(diào)而反映到皮膚表面發(fā)生皮膚病。

    如過喜傷心，大怒傷肝，憂思傷脾，大悲傷肺，驚恐傷腎。

    飲食不節(jié)：飲食是營養(yǎng)的源泉，但如果沒有節(jié)制過食肥甘厚味，或過于偏食都會造成疾病。一般來講過食肥甘厚味容易生熱、生濕、生痰，造成致病因素。暴飲暴食可使脾胃運化功能失常。過度飲酒可致濕熱內(nèi)蘊。因此有“高粱厚味足生大疔”的說法。

    勞倦過度：不注意休息，過度耗傷體力。

    外因

    六淫致?。猴L(fēng) 寒 暑 濕 燥火六氣，本是四季的正常氣候變化，如夏暑、秋燥、冬寒、長夏濕。人體由于某種原因而導(dǎo)致抵抗力下降不能適應(yīng)氣候變化或氣候變化失常超過人體適應(yīng)能力了，此六氣就成為致病的條件，引起疾病的發(fā)生，這種情況下六氣就被稱為六邪或六淫了。六淫為病多和季節(jié)有關(guān)，如春季多風(fēng)病，冬季多寒病，夏季多暑病，長夏多濕病。

    傳染致?。涸谄つw病中還包括了細菌、病毒、真菌、寄生蟲等一些傳染因素。

    辯證是中醫(yī)治病的最關(guān)鍵的一環(huán)，是處方的先決條件。辯證的方法就是把望聞問切的四診所獲得的資料加以綜合分析歸納，從而認識病變的部位（在表在里）性質(zhì)(寒熱虛實)以及發(fā)展的趨勢的一種手段。

    皮膚病的辯癥除了以上內(nèi)容外，還有其獨特的一點，就是可用肉眼觀察到皮膚的表面變化，觀察到病癥的形態(tài)，從而增加其辯證的準確性，中醫(yī)皮膚科是十分重視從皮膚損害來辨皮膚病的。

    概括來說，就是從內(nèi)到外，從外到內(nèi)，內(nèi)外結(jié)合進行辯證。

 第一道防線（二）腎與皮膚病

    腎為先天之本，腎的生理功能是：

  （1)主藏精，先天之精，稟受于父母，藏于腎，必須有后天之精的充養(yǎng)才能不斷的發(fā)揮作用，精能化氣腎精所化之氣，稱為腎氣。腎精充足，腎氣旺盛；腎精不足，腎氣衰減；腎精屬陰，腎氣屬陽，腎精又稱腎陰，腎氣又稱腎陽。

  （2）主水主持與調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能：若腎陽不足就會引起水液代謝的障礙，而導(dǎo)致疾病。

  （3）主骨，生髓，通于腦，其華在發(fā)。

    腎主骨，腎與骨骼的發(fā)展有關(guān)。如：小兒囟門閉合過遲那是骨質(zhì)委軟，成人腿軟無力不能久站均與腎有關(guān)又如：小兒生牙過晚，成人牙齒松動，容易脫落，也與腎有關(guān)。腎藏精，精生髓，腦為髓之海，腎精虧少，還會出現(xiàn)，頭暈健忘，失眠，思維遲鈍等癥狀。

    由于腎氣不足，或腎精不足，導(dǎo)致的皮膚病常見的有脫發(fā)。

    如果是一般的毛發(fā)脫落，發(fā)尖開叉，干枯等等，補腎的養(yǎng)發(fā)的食品有黑芝麻槡椹，枸杞，黑豆，大棗，核桃，都有幫助。但是如果是脂溢性脫發(fā)，那就另當(dāng)別論了。脂溢性脫發(fā)就是我們常說的謝頂，由于皮脂溢出過多而導(dǎo)致這些病人一般頭皮愛出油，原來頭發(fā)又密又粗，出油日久頭頂部毛發(fā)稀疏呈M形這就不能夠濫補了，越補油越多，頭發(fā)越掉。這屬濕熱內(nèi)蘊得健脾除濕，補腎健發(fā)，得用去濕藥。食品當(dāng)中可選：苡仁米，紅小豆生山楂，草決明，外洗，可選用透骨草 30克、皂角30克加水2000毫升煮沸20分鐘，冷卻后外洗。如果頭皮瘙癢易脫白屑可用清水加米醋（按4：1的比例）清洗，每周兩次。

第一道防線（三）心與皮膚病

    （1）心主血脈，其華在面，是指，心有推動血液在脈管中運行以營養(yǎng)全身的功能，其華在面，是由于，面部血脈充盈，心氣旺盛，面色紅潤，光澤，，相反則面色蒼白，甚至青紫。

    （2）心主神明，人的精神意識思維活動是心的又一個重要功能心的氣血充盈，則，神志清晰，思維敏捷，精神充沛，如，心血不足，可導(dǎo)致失眠，多夢，健忘，心神不寧。

    （3）心主汗液，，汗是津液所化生的，津液是血液的組成部分，所以有血汗同源的說法，汗多能耗傷心血，反過來，心的氣血不足，也能引起，自汗盜汗。

    （4）開竅于舌，，心血不足，，舌質(zhì)白，心火上炎，舌質(zhì)紅，甚至舌體糜爛。

    心的病理變化常導(dǎo)致哪些皮膚病發(fā)生呢？最常見的是心火上炎引起的急性瘙癢性的皮膚病，例如，神經(jīng)性皮炎，此病多由于情志不遂，或，思慮過度，心火上炎而導(dǎo)致，這是由于精神焦慮，心煩急躁導(dǎo)致心火上炎，而造成的，皮膚瘙癢的典型病例。出現(xiàn)心火上炎癥，會伴有心煩易怒，口苦咽干，失眠多夢，舌質(zhì)紅，小便黃的癥狀，，清心火的食品應(yīng)選擇苦的，，如，蓮子心，苦丁茶，苦瓜，柚子，都能瀉心火。

    這些瘙癢性的皮膚病可以用楮桃葉500克，水5000毫升煮沸30分鐘濾過備用(可溻洗或浸浴)，還可以用龍葵30克，水1000毫升煮沸20分鐘冷卻后外洗患處。

第一道防線（四）肺與皮膚

    1）肺主氣，司呼吸，主一身之氣，主呼吸之氣的功能。

    2）肺主宣發(fā)肅降，宣發(fā)是指肺氣推動使氣血津液散步周身內(nèi)到臟腑經(jīng)絡(luò)外到肌肉皮毛無處不到，肅降是清肅下降，肺氣以下降為順，肺氣弱不能肅降而上逆，則胸悶，咳嗽，氣喘。

    3）肺主皮毛，通調(diào)水道，肺通過它的宣發(fā)作用把營養(yǎng)輸布于皮毛保衛(wèi)機體抗御外邪。

    4）  開竅于鼻，鼻的通氣和嗅覺功能依賴于肺氣。

    肺與大腸相表里，肺失宣降或肺經(jīng)風(fēng)熱影響大腸的傳導(dǎo)糟粕的功能導(dǎo)致大便秘結(jié)熱毒無以排泄走竄肌膚，因而面部的痤瘡.酒渣鼻.脂溢性皮炎.皮膚癤腫多于肺經(jīng)風(fēng)熱有關(guān)。而肺氣不足，宣發(fā)不利，致使毛孔開合障礙，像蕁麻疹多由此而發(fā)生，以痤瘡為例《外科心法》說：‘此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻”。

    近年來，痤瘡患者增多，發(fā)病年齡段，也由青春期向前后延伸，最小八歲女童，最大五十二歲，原因不外以下幾種：

   （1）病從口入辛辣.油炸.甜食（飲料）例脂肪，高熱量的飲食結(jié)構(gòu)：辣——皮脂腺——油脂分泌過多——堵塞毛囊口繼發(fā)感染而成。

    油炸——油脂過多.，甜食——轉(zhuǎn)化脂肪，酒精——皮脂腺分泌，（舉例發(fā)揮）

   （2）兒童期過早攝入補品，服含有生長激素的保健品造成發(fā)育過早，雄性激素水平過高

   （3） 不規(guī)律的生活方式，，熬夜導(dǎo)致心火上炎——心火過旺灼傷肺陰

   （4） 工作壓力過重，節(jié)奏過快，情志不遂，致使肝失疏瀉影響肺的肅降功能使大腸傳導(dǎo)糟粕的功能受到影響造成便秘。肝火過旺耗傷肺陰稱作木火刑金，這是情志不遂引起的。

   （5）不恰當(dāng)?shù)臏p肥方法，如，藥物減肥。含雄激素的減肥藥物可以使脂肪層變薄轉(zhuǎn)化為肌肉實際上人為的增加了雄激素的水平，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為雄激素有刺激皮脂腺分泌的功能，導(dǎo)致油脂分泌增多堵塞毛囊口激發(fā)感染而發(fā)痤瘡。

   （6） 錯誤的選擇功能性的化妝品（滋補類）造成油脂分泌旺盛。

   （7） 避免或減輕痤瘡的癥狀要采取和以上相反的生活方式，嚴重者需就醫(yī)，輕癥可用菊花，金銀花.，生山楂.草決明各等份代茶飲。外洗可用皂角.透骨草.各等份煎水，肺主皮毛，司開合。如肺氣不足則表衛(wèi)不固，即毛孔開合不利，正常情況下，遇熱則汗孔開，出汗，遇冷則汗孔閉，抵御風(fēng)寒，如開合不利風(fēng)寒熱侵入人體最常見的是慢性蕁麻疹。

    慢性蕁麻疹特點：風(fēng)團游走不定，發(fā)無定處，不留痕跡，若表位不固，感受風(fēng)寒則遇冷加重。表位不固感受風(fēng)熱則遇熱加重的。

    還有一種蕁麻疹，遇激動、運動、遇熱，全身出現(xiàn)小紅疹有針刺一樣的癢感，以上幾種慢性蕁麻疹均以玉屏風(fēng)散為主或散寒或清熱。玉屏風(fēng)散的名字很形象，以生黃芪，生白術(shù)防風(fēng)三味組成治療表衛(wèi)不固，體虛自汗。

第一道防線（五）脾與皮膚

    脾的主要功能是：

    從內(nèi)因看，情志不遂常導(dǎo)致脾失健運，憂思傷脾，肝木克土（解釋）飲食不節(jié)，易傷脾胃導(dǎo)致脾胃功能下降，長此以往脾的運化功能受到影響，全身肌肉失去水谷精微的滋養(yǎng)，則枯燥無澤，萎黃，干燥，若水濕運化不利，停留在體內(nèi)，水濕困脾，外淫皮膚則皮膚水腫，糜爛，滲出。而脾氣虛弱無力統(tǒng)血，可見各種皮下出血。

    在皮膚病中，如濕疹、天泡瘡等水泡性，糜爛滲出性的皮膚病多與脾虛濕盛相關(guān)。慢性濕疹，慢性皮炎，瘙癢癥，魚鱗病等干燥性，瘙癢性等皮膚病，多和脾失健運，肌膚失于水谷精微營養(yǎng)有關(guān)，一些皮膚出血牙齦出血，又和脾不統(tǒng)血有關(guān)。

    關(guān)于得了濕疹該如何面對？不同類型的濕疹該采用什么樣的方法治療？

第一道防線（六）肝與皮膚

    我們先來看看肝都有什么作用。

    肝和腎的關(guān)系密切，有肝腎同源的說法，主要是精血關(guān)系。精血是互生的，精生血，血化精，相互依賴，相互補充。肝發(fā)生的病變：肝失疏泄，氣機紊亂，所謂肝郁氣滯。肝郁氣滯的特點之一是疼，為什么？因為氣，推動血液運行，氣行則血行，氣滯則血淤通則不痛，痛則不通，就是這個道理，那么以痛為顯著特點的皮膚病就是帶狀庖疹，帶狀皰疹在皮疹出現(xiàn)前常有皮膚針刺樣的疼痛的癥狀，過數(shù)日后，皮膚出現(xiàn)紅斑水泡簇集成群，排列成帶狀，可以發(fā)生在，軀干，四肢，面部。最后水泡吸收痂皮脫落，遺留暫時性的色素沉著斑，也有皮疹消退后，疼痛持續(xù)不住的稱為后遺神經(jīng)痛。

    關(guān)于帶狀皰疹和黃褐斑：

    帶狀皰疹還是很常發(fā)的，這個病有什么特點嗎？我們怎么能提早發(fā)現(xiàn)預(yù)防呢？

    有什么方法可以幫助我們緩解纏腰龍的癥狀么？

    除了帶狀皰疹是與肝相關(guān)的，還有什么其他病癥也是因為肝臟的問題引起的么？

第一道防線（七）冬春皮膚病

    一、腳癬

    1、  腳癬分指尖糜爛性的腳癬，就是腳指尖是白色的。就像水嘔了一樣，白的，它里邊充滿了汗液，潮濕的，白的，有時候爛了以后還表皮脫落了，鮮紅的里邊是，這是指尖糜爛型的。

    治法：如果是糜爛的，那就用明礬水泡，先把它泡干的。明礬，有一種明礬藥店也可以買到，吸水，就用這個明礬水泡，10克明礬，加上500毫升水，把這個腳放在里邊，連續(xù)泡三天，它那個發(fā)白的那個潮濕的地方就很干了，干了以后你再抹藥膏就行了，你要是濕的時候抹藥膏這不行，就是干了以后再抹藥膏，那抹藥膏，市面上的各種各樣的抑制真菌的藥膏都可以用，這是對那個指尖糜爛型的。

    2、  第二個叫做丘疹鱗屑型，它出現(xiàn)丘疹鱗屑，就在腳掌和腳面之間，這兒有一條在腳掌底下，腳心，腳面之間，在這個地方經(jīng)常出現(xiàn)一圈，一個圈，圈由什么組成，由丘疹和鱗屑組成，看很明顯的一個邊界帶一個圈，這叫丘疹鱗屑型的。

    治法：如果是那種丘疹鱗屑帶一個圈的那個，那就不用泡，你干脆就直接擦藥膏就可以。

    3、  第三個水泡型，就是在腳心上，或者是腳側(cè)出現(xiàn)很多小水泡，那個小水泡顯得特別深，你有時候摳都摳不破，很深的，因為這個腳掌腳層很厚，所以它顯得特別深，這是一種。

    治法：第三種水泡型的你不要擦，你買腳氣藥水，足癬藥水，用酒精泡的那種水制劑，就用它來做就可以了，它對水泡型的有效。

    4、  還有一種就是腳化型的，就是腳后跟是裂的，是增厚的，一共這四種。

    治法：如果是腳化的，就是腳后跟都裂了，都厚了，那你就不僅僅要藥膏，還得要用那種凡士林配的藥膏那才好呢，才能把它悶軟了，才能溶解它。水楊酸軟膏，5%的，它就有軟化的作用，帶有軟化那個腳層增厚的作用，所以要使對了，這個腳氣能治好，但是還要注意，治腳氣是把抑制真菌了，但是你的襪子，你的拖鞋，你的洗腳毛巾，你都要徹底消毒，因為這個病你就是傳染來的，怎么傳染來的，就是從公共浴室的毛巾、拖鞋這些地方傳染來的，那么你要是好容易治的差不多了，你再穿上那個沒有經(jīng)過消毒的拖鞋，它又會犯了。

    二、手癬

    如果手上有外傷，有破口，那么如果去動腳，或者動沒有經(jīng)過消毒的毛巾的時候，那么真菌也就會在手上繁殖起來，它是真菌引起的，那么傳染到手上了，傳染到手上它往往從一個手指開始，然后逐漸蔓延到幾個手指。

    三、體癬

    比如我有手癬，但是我的身上癢，我就去搔抓，這個避免不了，抓破了以后，這個真菌就有可能在你的身體上形成體癬，它就在你身上繁殖了，就形成體癬了，體癬也有特點，它是一個圈，所以俗稱錢癬，這個有時候大家常見，有的小孩臉上出現(xiàn)一個小銅錢一樣的一圈，中間是正常皮膚，可是表面有一圈，這個圈呢還可能逐漸逐漸逐漸擴大，它都是從一個小紅點慢慢變，變成一個小圈，圈慢慢擴大，如果這時候自己亂抹藥，擦一些激素類藥膏，就等于給這個真菌加上一點配料了，它就越發(fā)展越大，最后套成一個地圖一樣，但是它都有一個邊界，都是由丘疹水泡形成一個邊界，中間是好的，邊上是一圈，那叫體癬，這個體癬可以從自身腳癬手癬傳染而來，還有一個可以從動物身上傳染來，因為動物身上有的貓，有的狗，咱們叫癩，長癩了，實際上它就長的癬，它的特點掉毛，一撮毛沒了，里邊露出鮮紅的皮來，這個就是動物的癬，動物的癬可以傳染到人上。

    治法：不管你的腳、手還是體癬，還是按照剛才治療腳癬的原則，水泡的用藥水，丘疹鱗屑的用藥膏，如果是腳指縫爛的，可以先加明礬，那么就這么幾味藥，土槿皮、丁香、馬齒莧、蛇床子、苦參、地膚子、百部各15克，川椒，就是咱們說的花椒10克，你放個兩公斤水，然后熬15分鐘，晾溫了以后，你就泡腳也行，泡手也行，擦洗身上也可以，如果腳指縫潮濕，你就加明礬十克，不用就不用加了。

   四、花斑癬

   這個花斑癬的病大家也熟悉，叫汗斑，這是男孩子，十幾歲的男孩子經(jīng)常有，住在集體宿舍，打球，互相穿運動衣，互相用毛巾擦汗等等，容易傳染，這個汗斑，也叫花斑癬。

   在后背和前胸，還有的是在上肢出現(xiàn)一片一片一片的褐色的小斑片，甚至上邊有一層薄薄的鱗屑，一片一片一片的，有的還認為是白癜風(fēng)，其實不是，就是褐色的，它有點褐色，如果你皮膚黑它就顯得是一塊白，如果你皮膚白，它就顯得褐色的，就是這么一個病。

    治法：用土槿皮10克，丁香10克泡在75%的酒精里，用100毫升酒精泡這個20克的這個藥，然后泡它一個禮拜，就拿它當(dāng)腳氣藥水用。

第一道防線（八）傳染皮膚病

    常見的疣分為四種：

    一個叫尋常疣，尋常疣就是俗稱的瘊子，長在身上或長在手上。

    如果這種尋常疣長在腳掌上，就叫做跖疣。

    第三種叫絲狀疣，它也是疣的一種，像個小肉揪揪一樣，你不管它，它可能從一個兩個長到滿脖子，甚至到前胸，到肚皮到腋下都有。

    第四種是扁平疣，扁平疣容易長在手背上，前臂上，還有臉上，一種扁平的褐色的小疹子，摸起來有一點點高于皮膚表面。

    實驗室證明尋常疣的組織濾液如果接種在正常皮膚上是可以長出尋常疣來的。

    所以也把它列作可以傳染的皮膚病，但是由于人的抗病能力很強，不是那么容易傳染上，即便和有長瘊子的人密切接觸，握手，生活在一起，也不一定能傳染上。

第一道防線（九）中醫(yī)護膚

    桃花癬學(xué)名叫單純糠疹，又叫白色糠疹.

    我們自己做一點藥，自己做一點用這個叫甘草油，這個甘草油就是我們藥店里賣的甘草，我們買點甘草，用生的最好，生甘草有清熱解毒的作用，30克生甘草，你擱上二兩油，植物油二兩，給這個甘草油泡上，泡它一天一宿，24小時，泡完了以后，第二天把它放在鍋里，拿小火慢慢煎，煎到這個甘草變枯焦，但是不糊那個度就行了，我讓它既不黑，不糊，不成炭，但是出現(xiàn)焦枯的那種顏色了，就把它撈出來，把這油給它裝一個小瓶，每天給孩子擦上一點，每天擦上一點，這就行了。

     汗泡病

    葛根30克，明礬15克，加上水一千毫升煎，把它熬出水來，熬它20分鐘，然后把它晾溫，泡20分鐘，每天泡一次，每天泡一次，這樣連續(xù)使這么幾天時間，手不出汗了。

第一道防線（十）夏秋護膚

    丘疹樣蕁麻疹， 第一個原因就是水土不服，第二個是蚊蟲叮咬，第三個就是吃了一些腥發(fā)動風(fēng)之品，第四個就是消化不良。

    防風(fēng)通圣丸，中成藥，

    防風(fēng)通圣丸作用：一方面可以解表散風(fēng)，另一方面它有一點瀉下通里的作用，所以有消化不良的，有吃了那些腥發(fā)動風(fēng)之品的，它往下有通瀉的作用。

    痱子

    夏天愛長，夏天愛長是因為他出汗多，室內(nèi)的溫度如果過高，濕度過于大，他出不透這個汗，引起這個汗液的潴留，把汗孔堵住了，堵住以后呢，它這個小汗腺周圍發(fā)炎，就叫痱子，痱子有兩種，一種紅痱子，一種白痱子，

    咱們其實有很多可以治痱子的，像西瓜皮，西瓜皮呢使那個西瓜脆衣，把瓤去掉，還要用姜汁也可以，還有一個呢黃瓜片。

    蚊子叮咬

    實際上就把它那分泌物把它中和了，這樣就可以降低它對人的皮膚的刺激，癢的程度會降低，它的那個風(fēng)團起的也會比較小，痊愈的過程也就比較短了。

第一道防線（十一）皮膚養(yǎng)生

    哈剛老師及陳彤云老師針對皮膚養(yǎng)生提出了三要三不要。

    皮膚養(yǎng)生三不要：

    不要單純依賴化妝品。皮膚養(yǎng)生不是一朝一夕可以見效的，也不是單純可以化妝品可以完成的，要注意全面攝入營養(yǎng)，還要注意防止紫外線刺激。

    不要輕易使用自研美容產(chǎn)品。某些人對市面上的很多化妝品過敏，可能會遇到某些醫(yī)療或者美容機構(gòu)推銷的自研化妝品或美容產(chǎn)品，這時您要注意，很多這種自研美容產(chǎn)品含有激素類成分，容易形成依賴，一旦停用，皮膚反而會出現(xiàn)很多問題。

    不要輕易服用減肥藥。減肥應(yīng)該通過體育鍛煉和合理膳食，服用減肥藥時應(yīng)慎重。很多減肥藥含有雄激素。雄激素可以把脂肪層轉(zhuǎn)化為肌肉，人就會瘦下來，但是雄激素會刺激毛囊分泌油脂，形成痤瘡。

    皮膚養(yǎng)生三要：

    調(diào)整心態(tài)，減少焦慮。

    要科學(xué)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

    要了解自己身體的陰陽虛實。

    同時，皮膚病還有很多禁忌。