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切包皮前，先了解這10個問題！ 六一節(jié)到了，暑假還會遠嗎？一大批家長又開始行動了。 聽說，兒童醫(yī)院的泌尿外科又排起切包皮隊伍了。 圖片來源網絡 “暑假，我們醫(yī)院高峰期每天要進行80~100多例包皮環(huán)切術。”上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院小兒泌尿外科賀雷醫(yī)生告訴《醫(yī)學界兒科頻道》。 這么多孩子要切包皮嗎？ 我們小時候不切包皮不也長大了？ 我兒子要切包皮嗎？ 幾歲是切包皮的最佳年齡？ 吃藥行不行？ 切了怎么護理？ 不切又該做些什么？ …… 別著急，關于切包皮的各種疑惑，這次我們把賀雷醫(yī)生請到鏡頭前，面對面和大家一次說清楚！ 視頻時長23分鐘，請在WIFI下觀看，以下是文字整理版： 為什么在兒童節(jié)科普“小兒包皮切不切”？ 因為想切的孩子太多，但真正需要切的很少。有的醫(yī)院會在商業(yè)利益的驅動下給沒有手術指征孩子切包皮，反而造成了“過度醫(yī)療”。 團購切，切一根送一根，第二根半價…… 那么到底什么樣的孩子需要切包皮？等不及的讀者可以直接跳到第6問。 門診中，家長帶孩子來切包皮的最常見原因有兩種 第一：跟風。“我們班上XXX小朋友切了包皮，我們鄰居家XXX小朋友也切了包皮，我們家孩子也要切。” 第二： 體檢。孩子在學校體檢查出包莖，建議家長帶來?？漆t(yī)院查查看。 跟風，當然不能成為切包皮的理由。不過“包莖”是什么？包莖的孩子要切包皮嗎？繼續(xù)往下看。 切包皮有什么好處？ 目前比較明確的是切包皮可以有效預防包皮炎、尿路感染，同時還能預防陰莖癌（不過對于這點，我們平時注意清潔，也能預防陰莖癌）。 此外，還有研究表明，切包皮可以預防性傳播疾病，但目前對此還有爭論。 什么是包莖？ 包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小，龜頭不能露出。 圖片來源網絡 除了包莖，臨床上還存在另外兩種狀態(tài)： 包皮過長：包皮可以上翻，但勃起狀態(tài)不能顯示龜頭。 包皮粘連：包皮可以部分上翻，包皮龜頭粘連，外口不窄，是臨床最常見的情況。 那么，有包莖就一定要切包皮嗎？ 不是的。 家長們必須知道一件事兒：包莖是一種生理過程，并不是疾病狀態(tài)。
所以，如果家長覺得上面談到的“切包皮的好處”很誘人，在孩子3歲就迫不及待地要帶他去挨一刀，那么很大概率是要后悔的。因為，超過40%的孩子都會在青春期自！己！長！好！ （小編碎碎念：當心娃知道真相怨你們 切包皮不要急，別跟風，不是人家切我們就一定得切；也別貪便宜，看到“切一根，送一根”就馬上報名。要知道，包皮環(huán)切是有嚴格指征的！ 哪些情況一定要切包皮？ 有三種情況，無論孩子多大，都建議手術治療—— ①反復包皮炎癥：包皮反復炎癥會導致包皮疤痕化，失去正常皮膚的彈性； ②包皮疤痕； ③尿線變細：一方面分泌物可能堵塞尿道口，另一方面，包皮反復發(fā)炎可能累及龜頭和尿道口，引起龜頭和尿道口組織蒼白、僵化，形成尿道口狹窄，這種尿道口狹窄大部分需要手術解決。 哪些情況可以切？ ①反復尿路感染； ②包莖合并泌尿系統(tǒng)畸形，如神經源性膀胱、膀胱輸尿管反流； ③包皮嵌頓史（容易復發(fā)）； ④宗教因素，伊斯蘭教和猶太教教義規(guī)定男童常規(guī)切包皮； ⑤家長強烈要求： 我就覺著我家小朋友包皮太長了。 我就覺得小朋友包皮出不來，看著不舒服。 包皮不切，我們就不舒服，小朋友也不舒服。 …… 行！雖然孩子可能沒有必須切包皮的醫(yī)學原因，但家長如此執(zhí)著，那么醫(yī)生也會考慮給孩子切。 （據說這種家長還很多……） 但是家長也不能“太任性”，有些情況下，孩子真不能切包皮。 哪些情況不能切？ ①隱匿性陰莖：是指各種原因所致的陰莖藏匿于恥骨聯(lián)合下軟組織中，是一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，需要做整形手術進行處理。 ②蹼狀陰莖：又稱陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。 ③尿道下裂：尿道下裂的孩子，尿道口可能會開在小雞雞腹側面到會陰的任何位置，必須通過手術矯正畸形。 ④過于肥胖：建議先減肥、保守治療。 ⑤巨大鞘膜積液。 這些情況家長不一定能判斷，所以每個想切包皮的孩子都需要醫(yī)生的面診檢查，才能確定是否可以做手術。 孩子切完包皮之后家長如何護理？ 包皮環(huán)切術是指用包皮環(huán)切器將陰莖上多余的包皮切除。手術其實很簡單，kakaka很快就完成了。 但孩子們回家后的護理可不簡單： ①疼痛：手術結束后的第一、二天可能還是很疼，可以遵醫(yī)囑使用兒童止痛藥或局部麻醉藥（如，利多卡因凝膠）； ②分泌物：每天使用棉簽輕輕擦去分泌物，護理次數視分泌物多少而定； ③水腫：術后陰莖的水腫疼痛屬于正常現(xiàn)象； ④術后可以使用保護罩對陰莖實施保護，避免摩擦疼痛；但一般術后3~4天就不建議繼續(xù)使用了，術后一周給孩子穿寬松的內褲：在龜頭與內褲的摩擦中可以帶走部分分泌物，同時也可以促進金屬環(huán)的脫落；此外，術后一周孩子也可以淋浴了； ⑤金屬環(huán)脫落后，要定時給孩子擼擼管，防止龜頭和包皮粘連； ⑥術后滲血：大多數情況下滲血會自行止住，但如果出血不止，就要及時來醫(yī)院就診。 不切包皮的話，平時需要注意些什么？ 家長要學會給孩子“科學擼管”： ①保持清潔，防止感染 ②動作輕柔，禁止暴力 ③循序漸進，不要著急 ④記得擼回去（包皮嵌頓擼不回去，要及時就醫(yī)） ⑤遵從醫(yī)囑，合理用藥 一般來說，切包皮沒啥推薦年齡，幾歲都可以做，但一般不推薦5歲以前做；一年四季也都可做，不過夏天衣服少，護理相對方便。 （我知道，你們又開始打暑假的主意了……） '不過大多數時候，我都在門診勸你們別開刀?！?/strong>賀雷醫(yī)生談到。 1、別急著切，它以后可能會自己長好； 2、要切的話，去正規(guī)醫(yī)院。 賀雷，醫(yī)學博士，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童泌尿外科主治醫(yī)師。 具有豐富的兒泌尿外科臨床工作經驗，擅長兒童尿路結石、包莖、隱匿性陰莖、隱睪、腎積水等常見病的治療。 本文首發(fā)：醫(yī)學界兒科頻道 采訪專家：賀雷 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童泌尿外科主治醫(yī)師 |
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來自： 好大水 > 《嬰幼兒營養(yǎng)、健康、教育》
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