溫州的李先生（化名）半年來總是便秘，起初他認為就是痔瘡導致的。結(jié)果，最近一段時間，他的便秘問題仍沒有解決，醫(yī)生卻在他的直腸12厘米處找到了一顆腫瘤。

以為是痔瘡導致的便秘

最后發(fā)現(xiàn)竟是直腸癌

李先生今年59歲，個子不高，還有些胖，平日里就喜歡吃肉，特別是紅燒肉，幾乎兩三天就要大吃一頓。他很少吃蔬菜水果，雖然住在沿海城市，對海鮮偏好也不大。每天三餐幾乎全是紅肉，還喜歡用煎炸烤來做。

半年前的一天，他突然發(fā)現(xiàn)自己排便特別困難，一用力肛門口就痛。俗話說，十人九痔。李先生想大概是自己吃了太多肉，運動也不多，所以是中招了。

接下來幾天，他不再頓頓肉食，也吃了些蔬果，但便秘沒有好轉(zhuǎn)，疼痛還加劇了。他去當?shù)蒯t(yī)院做了肛腸指檢，指檢結(jié)果顯示陽性。他也確實長了痔瘡，醫(yī)生推斷他是痔瘡引發(fā)的慢性便秘，給他配了藥。

通過治療，雖然痔瘡癥狀得到了好轉(zhuǎn)，但便秘問題并沒有解決。期間，李先生也有過便血，但用藥后效果不錯，沒有再出血。然而當時趕上了年關(guān)，每天的應酬、加班，他忙得都停不下來，也不對便秘的事上心了。

最近一段時間，他發(fā)現(xiàn)解大便越來越艱難，好幾天才排便一次，每一次都要花超過半小時，而且腹部、肛門都疼得厲害。這次，他來到了浙大二院，在醫(yī)生建議下，他做了腸鏡檢查。

腸鏡下，醫(yī)生竟在李先生直腸12厘米處找到了一顆腫瘤，這才是導致他便秘的罪魁禍首！由于腫瘤周圍積累了較多淋巴結(jié)，大腸外科醫(yī)生為他制定了先化療，再手術(shù)的治療手段。李先生怎么也想不到，自己的便秘竟然是直腸癌引起的。

早期一些癥狀容易被忽視或混淆

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院大腸外科王達主治醫(yī)師說，“十人九痔”這個說法在目前依然是成立，痔瘡確實是一個常見病，多發(fā)病。但痔瘡與腸癌并沒有直接關(guān)系，普通痔瘡也不會惡化成腫瘤。

而有些腸癌的早期癥狀，如便血、便秘，很容易被患者當成痔瘡癥狀，并不與重視，最終導致疾病的延誤治療，尤其是低位直腸癌早期。

“痔瘡的主要癥狀是便血，但一般血液是鮮紅色的；而在低位直腸癌早期，也有部分人是鮮血，但是除了血之外，便血中還帶著少量的黏液，且顏色一般偏暗。此外，痔瘡一般是便后出血為主，直腸癌患者則是血液與大便混在一起，順著排便的出血。”

王達說，結(jié)直腸癌的癥狀有很多，但最典型的是大便習慣或性狀改變。因此，無論是突然地便秘、次數(shù)變多，或大便變細，甚至便血了，即使有可能只是痔瘡，也不能忽視，最好的辦法是及時去大醫(yī)院的?？崎T診就診。“若和李先生一樣發(fā)生誤診，如果用了藥，痔瘡有了改善，但便血、便秘等癥狀沒有改善，一定要及早去醫(yī)院做腸鏡、CT等影像學檢查進一步排查。”

結(jié)直腸癌也有隱匿發(fā)展的情況

結(jié)直腸癌也有隱匿發(fā)展的情況，最近在浙大二院病房就有一位吳先生（化名）兩年來除了體重不斷下降以外，沒有出現(xiàn)任何癥狀，直到朋友都說他臉色很差，才去醫(yī)院做了全身體檢，腸鏡發(fā)現(xiàn)，竟是結(jié)腸癌，且腫瘤已有3厘米大。

因此，王達呼吁，要提高對腸癌的篩查及腸鏡檢查的接受度。一般的篩查手段有肛門指檢、大便常規(guī)、腫瘤標志物及腸鏡檢查。

“肛門指檢便宜又有效，是常規(guī)體檢套餐中必不可少的項目，是篩查直腸癌、直腸息肉的簡單有效手段。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，直腸癌約占結(jié)直腸癌的60%，而75%的直腸癌位于直腸中下段，這個位置剛好是可以通過肛門指檢摸得到的。換句話說，45%的結(jié)直腸癌可以通過肛門指檢來發(fā)現(xiàn)?！?/strong>

他也建議，50歲以上的人，最好每隔兩三年做一次腸鏡，高危人群則建議一年做一次腸鏡，比如家族有大腸癌史的，本人有腸息肉的，本人有癌癥史的，以及有慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、精神高壓、慢性膽道疾病史等。

見習記者 陳彥汝

通訊員 方序 王意菁

編輯 潘雷