意義 血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升(mg/dl),為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位?,F(xiàn)雖提倡用新制單位,但舊制單位仍在一定范圍使用。所以,知道二者之間如何轉(zhuǎn)換就很必要了。兩種單位的換算公式為:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數(shù)值時(shí),需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數(shù)值時(shí),需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl。 1. 實(shí)施血糖監(jiān)測可以更好的掌控自身的血糖變化,對生活規(guī)律,活動(dòng),運(yùn)動(dòng),飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義,并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。 2. 血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整,改善治療狀況。 3. 實(shí)時(shí)血糖檢測可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量,改善身體狀況。 監(jiān)測血糖時(shí)間 每天監(jiān)測4次:三餐前,睡前 每天監(jiān)測7次:三餐前,三餐后2小時(shí),睡前,必要時(shí)下半夜還要在測1次。 出現(xiàn)低血糖 要馬上采取措施(喝適量的糖水等)。 出現(xiàn)高血壓并采取措施(注射適量胰島素等),1.5小時(shí)后,身體出現(xiàn)不適時(shí)也要及時(shí)監(jiān)測。 不同時(shí)間段監(jiān)測血糖的意義 1. 空腹血糖:主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8-10小時(shí))沒有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平,是糖尿病診斷的重要依據(jù)。 2. 餐后2小時(shí)的血糖:反映胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),即進(jìn)食后食物刺激B細(xì)胞分泌胰島素的能力。測餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖,能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖不能反映的。 3. 睡前血糖反映胰島B細(xì)胞對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。 4. 隨機(jī)血糖:可以了解機(jī)體在特殊情況下對血糖的影響,如進(jìn)餐的多少,飲酒,勞累,生病,情緒變化,月經(jīng)期等。 監(jiān)測血糖頻率 1. 剛剛被診斷為糖尿病,接受胰島素治療或正在使用胰島素泵的患者,每天監(jiān)測4-7次。 2. 1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天監(jiān)測4-7次。 3. 2型糖尿病患者空腹血糖﹥16.2mmol/L每天監(jiān)測4次。 4. 反復(fù)出現(xiàn)低血糖,妊娠或打算妊娠時(shí),調(diào)整胰島素的用量時(shí),要及時(shí)監(jiān)測血糖。 1. 醫(yī)生或糖尿病教育者應(yīng)每年檢查1-2次患者的自我監(jiān)測技術(shù),尤其當(dāng)自我監(jiān)測結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不相符時(shí),必須檢查其監(jiān)測技術(shù)的質(zhì)量控制情況(包括對照靜脈血漿葡萄糖水平監(jiān)測和與醫(yī)院血糖監(jiān)測的一致性)。 2. 血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%-15%,在解釋血糖水平時(shí)應(yīng)注意所采用的儀器是檢測的血漿葡萄糖還是全血葡萄糖。 3. 患者應(yīng)做好血糖監(jiān)測日記,包括:血糖測定時(shí)間,血糖值,進(jìn)餐時(shí)間及進(jìn)餐量,運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量,用藥量及時(shí)間以及一些特殊事件的記錄。 1.出現(xiàn)饑餓感。許多患者認(rèn)為,有饑餓感就是低血糖。其實(shí)有些患者由于存在胰島素抵抗,自身血糖很高但不能被身體利用,也會(huì)產(chǎn)生饑餓感。因此,覺得特別餓,一定要查查血糖,以避免盲目施治。 2.口渴??诳适歉哐堑陌Y狀之一,因此在喝水前最好搞清楚,到底是因?yàn)檠歉哌€是因?yàn)轶w內(nèi)缺水。 3.疲勞。血糖波動(dòng)時(shí),患者易感疲勞。所以,如果覺得全身沒勁,應(yīng)測一下血糖,采取相應(yīng)措施。 4.開車?;颊咴诟哐腔虻脱菚r(shí)開車都是很危險(xiǎn)的。如果血糖過低,你可以先吃點(diǎn)糖,15分鐘后再檢測一下,確認(rèn)正常后再上路。如果測出來血糖過高,最好請別人開車。 5.睡得特別死。有些患者睡得特別死,血糖高、低都不能把他們弄醒。對這些患者來說,如果血糖近期不穩(wěn)定,最好上床前測一下,上鬧鐘半夜起來再測一次。 6.脾氣變大。低血糖的癥狀包括易怒、焦慮、顫抖、心慌、出汗、饑餓等,每個(gè)人的感覺不一樣,因此出現(xiàn)情緒變糟時(shí),也許該測血糖了。 7.壓力驟增。家庭變故、工作壓力會(huì)使血糖水平升高,如果壓力來源持續(xù)存在,需要頻測血糖。 8.忙碌。忙碌本身會(huì)讓血糖升高,另外也容易讓人忘記測血糖,甚至忘記吃飯。因此,忙的時(shí)候不妨用鬧鐘或便條來提醒自己測血糖。 9.鍛煉。運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖短暫升高,接下來又能降低血糖。應(yīng)該咨詢醫(yī)生,看看運(yùn)動(dòng)前可以接受的血糖是多少。鍛煉時(shí)要把應(yīng)急的甜食和手機(jī)、血糖儀帶在身邊。 10.感覺任何不適。糖尿病人應(yīng)該對身體的暗示保持敏感,出現(xiàn)任何不適都要盡快測血糖。 購買家用血糖儀,檢測血糖次數(shù)過多和過少,血糖控制過高過低都是不科學(xué)的。血糖檢測的基本原則是糖尿病病情越不穩(wěn)定,越需要加強(qiáng)監(jiān)測。不同時(shí)間點(diǎn)檢測的血糖值意義是不一樣的。 餐前半小時(shí)血糖,有利于檢測出低血糖; 餐后2小時(shí)血糖,有利于檢測出高血糖,是糖尿病控制達(dá)標(biāo)的敏感指標(biāo),能較好的反映進(jìn)食及使用降糖藥是否合適; 夜間及空腹血糖,有利于發(fā)現(xiàn)夜間和空腹高血糖或低血糖,方便找出血糖波動(dòng)的原因。 理想的檢測時(shí)間點(diǎn)檢測法: 5點(diǎn)檢測法:空腹檢測1次,三餐后2小時(shí)3次,睡前1次。 8點(diǎn)檢測法:三餐前3次,三餐后2小時(shí)3次,睡前1次,夜間1次。 |
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