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超實用的抗生素使用手冊,建議大家都看看!

 重出江湖x3zi0t 2019-05-31

抗生素大家都很熟悉,各位醫(yī)生在工作中常常會遇到,今天給大家匯總了很實用的抗生素的使用手冊,希望能對你有幫助!

青霉素

適應(yīng)癥:用于敏感菌所致的各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。

安全用藥提示:

①易發(fā)生過敏反應(yīng),用藥前需做皮試(做好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備,備好腎上腺素)。一旦發(fā)生過敏性休克必須及時搶救,保持氣道通暢,應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。

②青霉素水溶液不穩(wěn)定,應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

注意事項:

①對本品或其他青霉素類藥過敏者禁用。對普魯卡因過敏者禁用普魯卡因青霉素。

②本類藥物用前要按規(guī)定方法進行皮試。

③不宜鞘內(nèi)給藥。鞘內(nèi)注射和全身大劑量應(yīng)用可能引起青霉素腦病。

哌拉西林

適應(yīng)癥:適用敏感腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬所致的敗血癥、上尿路及復(fù)雜性尿路感染、呼吸道感染、膽道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮膚、軟組織感染等。

安全用藥提示:

①給藥前必須做青霉素皮膚過敏試驗,皮試陽性反應(yīng)者不能應(yīng)用本藥。

②哌拉西林不可加入碳酸氫鈉溶液中靜脈滴注。

③如發(fā)生過敏性休克反應(yīng),搶救原則和方法與處理青霉素過敏性休克相同。

④注射部位可見靜脈炎或局部紅腫。

美洛西林

適應(yīng)癥:用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科和生殖器官等感染,如敗血癥、化膿性腦膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染及耳、眼、鼻、喉科感染。

安全用藥提示:

①用藥前必須詢問患者病史,包括用藥史、過敏史以及有無家族變態(tài)反應(yīng)疾病史,并做青霉素皮膚試驗,皮試陽性者不能使用。如發(fā)生過敏性休克,搶救原則和方法與處理青霉素過敏性休克相同。

②本藥與pH 4.5以下的酸性物質(zhì)配伍,可產(chǎn)生沉淀;與pH 4.0以下的酸性物質(zhì)及pH 8.0以上的堿性物質(zhì)配伍可降低抗菌效價。

③本品溶液貯存于低溫可析出結(jié)晶,可置于溫水中溶解后使用。

頭孢呋辛(酯)

適應(yīng)癥:用于敏感菌所致呼吸道感染,耳、鼻、喉科感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,皮膚和軟組織感染,骨和關(guān)節(jié)感染及其他感染,也用于淋病治療。

安全用藥提示:

①不同濃度溶液可呈微黃色至琥珀色,頭孢呋辛粉末、懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深,但不影響其效價。

②肌內(nèi)注射時,注射部位疼痛,劑量較大時尤其如此。

③片劑及膠囊應(yīng)吞服,不可嚼碎;5歲以下宜服用混懸劑。宜餐后口服,可提高血藥濃度,同時減少胃腸道反應(yīng)。

④服藥期間和用藥后1周應(yīng)避免飲酒、口服或輸入含乙醇的藥物,以免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

頭孢噻肟

適應(yīng)癥:用于敏感菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。

安全用藥提示:

①1g頭孢噻肟溶于14ml滅菌注射用水形成等滲溶液。靜脈注射時至少用10-20ml滅菌用水溶解,于5-10min內(nèi)徐緩注入。靜脈滴注時應(yīng)將靜脈注射液再稀釋100-500ml。肌內(nèi)注射劑量超過2g時,應(yīng)分不同部位注射。

②可用0.9%氯化鈉或5%-10%葡萄糖注射液稀釋。不能與碳酸氫鈉溶液混合。與氨基糖甙類不可同瓶滴注。

③大劑量頭孢噻肟與強利尿藥聯(lián)用時,應(yīng)監(jiān)測腎功能變化。與氨基糖甙類聯(lián)用時,應(yīng)隨訪腎功能。與阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的總清除率降低,如兩者合用需適當(dāng)減低劑量。

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