王  斌

國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師

國(guó)家高級(jí)營(yíng)養(yǎng)講師

擅長(zhǎng)將醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)知識(shí)結(jié)合，專(zhuān)注母嬰營(yíng)養(yǎng)健康領(lǐng)域。手把手教你如何科學(xué)養(yǎng)育孩子！

母乳是寶寶最好的糧食，也是媽媽給新生寶寶健康的第一份禮物。我們提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槠鋵?duì)母嬰雙方都有諸多好處：方便、經(jīng)濟(jì)、有助于媽媽身體恢復(fù)和寶寶情商發(fā)育等優(yōu)點(diǎn)外，還是寶寶最佳食物，能滿足寶寶對(duì)所有營(yíng)養(yǎng)元素的需求，還能讓寶寶抵抗力倍兒棒！所以產(chǎn)后媽媽常常以自己奶多而自豪，親朋好友探望產(chǎn)婦時(shí)也會(huì)習(xí)慣性的寒暄一句“奶多嗎？夠?qū)殞毘詥?？?/span>

但是，母乳的道路并不平坦，為了讓媽媽們?cè)谀溉榈倪^(guò)程更加順暢，今天和我的朋友，育兒資深泌乳專(zhuān)家江捷瓊，來(lái)為大家解答母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題。

母乳喂養(yǎng)，不僅能讓寶寶健康成長(zhǎng)，還能給媽媽筑起一張?zhí)烊坏募膊》雷o(hù)網(wǎng)，減少10%的乳腺癌發(fā)生幾率、30%患卵巢癌的幾率、50%患糖尿病的幾率，對(duì)乳腺增生、子宮內(nèi)膜異位、心血管疾病的發(fā)生也有一定的預(yù)防作用。

同時(shí)，歐美科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，媽媽給寶寶哺乳3個(gè)月或者以上，能讓媽媽與寶貝進(jìn)行親密互動(dòng)，讓媽媽心情愉悅，產(chǎn)后抑郁的癥狀明顯減少。

此外，每天喂奶可以消耗近500卡的熱量，幫助媽媽在分娩后更輕松的恢復(fù)身材！

母乳喂養(yǎng)遵循按需喂養(yǎng)。特別在0-3月齡的寶寶，吸吮需求強(qiáng)，1-2小時(shí)可以考慮哺乳。根據(jù)寶寶的月齡慢慢拉長(zhǎng)哺乳間隔。寶寶攝入情況要參考寶寶的吸吮力度、吞咽次數(shù)、聲音、媽媽的乳房松軟度。最關(guān)鍵的是看尿量情況，如果你的寶貝24小時(shí)內(nèi)尿有6-8次就說(shuō)明寶寶攝入充足了。

奶水不足時(shí)，考慮原因，如果是喂養(yǎng)方式不當(dāng)，可以調(diào)整喂養(yǎng)方式提升奶量。經(jīng)多次嘗試，例如調(diào)整哺乳時(shí)機(jī)、哺乳姿勢(shì)、媽媽飲食、作息安排等，都無(wú)法改善，而在寶寶攝入確實(shí)不足，媽媽的奶量無(wú)法提升時(shí)，可以適當(dāng)添加配方奶，保證寶寶每日所需。

一般情況下母乳寶寶無(wú)需額外補(bǔ)充水。母乳里含有90%左右的都是水分，多哺乳寶寶就可以讓寶寶攝入充足水分了。在炎熱的夏季，母乳會(huì)自動(dòng)變稀，供給寶寶更多的水分，所以即使在夏天，寶寶也不需要額外喝水。但如果因生病等特殊情況，導(dǎo)致寶寶尿量減少、顏色過(guò)黃，而母乳喂養(yǎng)不能改善時(shí)，需額外補(bǔ)水。

正常情況下，新生兒從出生到六個(gè)月，完全依靠母乳喂養(yǎng)，就能夠得到成長(zhǎng)所需全部營(yíng)養(yǎng)，不必添加任何輔助食品，但如果不能充足曬太陽(yáng)，需要每天補(bǔ)充維生素D 400國(guó)際單位。（詳情可見(jiàn)：奶粉喂養(yǎng)的寶寶添加輔食以后還需要補(bǔ)充維生素D嗎？）

小月齡寶寶吐奶比較常見(jiàn)。小寶寶的胃部和成年人胃部的位置、角度都不太一樣，胃部和食道連接處的賁門(mén)（防止食物逃跑用的）也還比較松，整個(gè)胃部和賁門(mén)的配置導(dǎo)致吃進(jìn)去的奶水容易在寶寶體位稍有移動(dòng)就吐出。當(dāng)寶寶吐奶時(shí)，媽媽注意觀察寶寶的奶的顏色，性狀，寶寶精神狀態(tài)。吐奶是白色，精神狀態(tài)好時(shí)，在吐奶后側(cè)臥寶寶并不需要擔(dān)心。吐奶為黃色，并且是豆腐渣性狀，影響精神狀態(tài)，可考慮就醫(yī)。

哺乳期媽媽沒(méi)有特別的忌口食物。提醒媽媽們留意易過(guò)敏的食物：從2013年開(kāi)始實(shí)施的《預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》要求食品包裝上標(biāo)示過(guò)敏原信息，并列舉了8類(lèi)可能引發(fā)過(guò)敏的食品：含有麩質(zhì)的谷物及其制品（如小麥、黑麥、大麥、燕麥、斯佩耳特小麥或它們的雜交品系）；魚(yú)類(lèi)及其制品；蛋類(lèi)及其制品；甲殼綱類(lèi)動(dòng)物及其制品（如蝦、龍蝦、蟹等）；花生及其制品；大豆及其制品；乳及乳制品（包括乳糖）；堅(jiān)果及其果仁類(lèi)制品。如果吃了以上食物，寶寶并沒(méi)有過(guò)敏等特殊癥狀，就沒(méi)有必要忌口，均衡的營(yíng)養(yǎng)更能保證奶水質(zhì)量哦！

每個(gè)媽媽的泌乳情況不同。乳房不漲并不說(shuō)明奶少。在3個(gè)月左右，媽媽和孩子之間已經(jīng)達(dá)成默契，身體知道該生產(chǎn)多少奶，不像剛剛開(kāi)始喂奶時(shí)，那么慌里慌張拼命產(chǎn)奶了。孩子吃的奶，大部分是現(xiàn)吃現(xiàn)產(chǎn)的，所以漲不漲沒(méi)有什么關(guān)系，和乳房的大小也沒(méi)有關(guān)系。因此，漲奶不是衡量奶水是否充足的標(biāo)準(zhǔn)。建議媽媽們?cè)谖桂B(yǎng)寶寶時(shí)更多觀察寶寶的吃奶時(shí)間、吃奶頻率、吃奶的吞咽和滿足感。另外，每天的尿量是判斷寶寶是否攝入充足的重要指標(biāo)。建議媽媽放松情緒多休息，多觀察寶寶，供需平衡就好。

月經(jīng)期間母乳中脂肪含量會(huì)減少，蛋白質(zhì)含量會(huì)增加，但是依然能夠滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，不會(huì)產(chǎn)生任何影響。另外，奶水顏色淡并不能說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)成分低，母乳會(huì)根據(jù)寶寶的成長(zhǎng)情況，自動(dòng)調(diào)節(jié)每一次的分泌，滿足寶寶的需求，所以不用擔(dān)心 。

世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。當(dāng)決定斷奶時(shí)，建議循序漸進(jìn)，慢慢減少母乳次數(shù)，拉長(zhǎng)哺乳間隔，讓媽媽和寶寶都有適應(yīng)的過(guò)程。

小月齡寶寶對(duì)媽媽的乳房是有記憶的，可能會(huì)更喜歡吸吮泌乳多的一側(cè)。對(duì)于泌乳少的那一側(cè)，媽媽可以通過(guò)改變哺乳姿勢(shì)、調(diào)整哺乳時(shí)機(jī)（寶寶餓的時(shí)候心情好的時(shí)候喂奶）、多抱抱孩子，讓寶寶多泌乳少的乳房產(chǎn)生更多愉快的記憶，鼓勵(lì)寶寶多吸吮多刺激。另外，媽媽在寶寶吸吮之后可以用吸奶器或手?jǐn)D奶增加泌乳少的一側(cè)的刺激，增加泌乳。泌乳多的一側(cè)乳房正常給寶寶吸吮，爭(zhēng)取雙側(cè)達(dá)到平衡。這樣也可以逐漸改善大小乳的問(wèn)題。

要點(diǎn)11：堵奶后，出現(xiàn)乳房有硬塊，按壓疼痛并有些紅，是否可以熱敷后按摩？

首先提醒媽媽需要注意飲食清淡，多喝水。其次，不建議熱敷處理。最后關(guān)注體溫。因?yàn)椴涣私饩唧w的乳房情況，給予一些常規(guī)建議。

1、體溫超過(guò)38.5度時(shí)服用退燒藥。（哺乳期安全退燒藥是“對(duì)乙酰氨基酚”也叫撲熱息痛，必理通，泰諾林。除此之外，哺乳期也可以選用哺乳期安全用藥“布洛芬”。）

2、同時(shí)繼續(xù)嘗試各種不同的姿勢(shì)哺乳，將乳汁有效的從乳房中移出。

3、多喝水，多休息，飲食清淡。

4、在兩次哺乳之間，在乳房上冷敷卷心菜葉或者土豆片。

5、對(duì)乳汁沒(méi)有及時(shí)有效排出導(dǎo)致的阻塞型乳腺炎請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，獲得更專(zhuān)業(yè)的幫助。

要點(diǎn)12：一胎時(shí)一點(diǎn)奶水都沒(méi)有，要怎樣做二胎才能有奶？

99%的媽媽都可以正常哺乳，喂飽寶寶。建議是做好“三早”：早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。

在沒(méi)有生理和病理障礙的前提下，孩子出生后幾分鐘之內(nèi)就應(yīng)該送到母親身上開(kāi)始吸吮。即便你看不到或感覺(jué)不到有乳汁分泌，還是有涓涓滴滴的初乳進(jìn)入寶寶的身體。你大量的乳汁在產(chǎn)后二到五天之內(nèi)出現(xiàn)。在一個(gè)星期內(nèi)，你的乳汁處于轉(zhuǎn)型階段，到了十天至十四天左右，你的乳汁穩(wěn)定下來(lái)，成為成熟的奶。這個(gè)時(shí)候，不要因?yàn)橛X(jué)得寶寶餓，就喂他奶粉。持續(xù)有效的親喂寶寶，你的奶量的增加會(huì)超過(guò)你的想象。

要點(diǎn)13：奶水少，試過(guò)豬蹄湯、鯽魚(yú)湯、排骨湯、木瓜都沒(méi)用，怎樣才能讓奶水多了呢？

增加奶水的方法有：

1、每次喂奶都讓寶寶輪流吸吮到兩側(cè)的乳房：這樣能使寶寶吸到所有的母乳，并能頻繁地刺激兩側(cè)乳房。

2、寶寶吃奶姿勢(shì)要正確：寶寶的雙唇應(yīng)在乳頭后面的乳暈位置 (即乳頭四周深色部位)。

3、試著兩側(cè)乳房輪流喂：每次喂奶時(shí)兩側(cè)乳房輪流喂二至三次有助于寶寶保持對(duì)吸奶的興趣。每當(dāng)寶寶的吸吮速度慢下來(lái)時(shí)，或吞咽頻率減少時(shí)，您便可將他/她換到另一側(cè)乳房。每次喂奶時(shí)都讓寶寶輪流吸吮每側(cè)乳房至少兩次可刺激您的乳房分泌更多的乳汁。

4、注意休息，確保身心放松、飲食均衡、進(jìn)水充足：照顧好自己不但能增加您的母乳供應(yīng)量，還有助于改善您的總體健康狀況。