一女病人咳嗽一月,伴有咽癢,痰膿,痰黃。去醫(yī)院輸液半月后,痰變黏白,難咳出,咳嗽聲高,聲啞,怕冷,遇冷則咳,覺有冷氣從腹部往喉嚨里沖,躺下即咳。大便2-3天一次,質軟,無力解便,小便不黃,口干飲水多,眠可,納可。其脈左關浮滑弦,右關滑略弦。邊尖略紅,苔小黃。 我診為寒邪郁肺,入里化熱,兼有少陽樞機不利。病屬太陽,少陽。 一方用六味小柴胡湯,其方:柴胡15,黃芩10,姜半夏30,炙甘草10,干姜10,五味子(打碎)10,(單位皆是克,下同) 二方用華蓋散加清肺化痰降氣止咳之品,其方:蘇子15,麻黃15,杏仁(打碎)15,陳皮15,桑白皮15,茯苓15,炙甘草10,前胡20,枳殼10,桔梗10,金蕎麥30,蒲公英30,柴胡30,黃芩30, 上二方可交替服用,一天換一個藥方。 同時配合針灸。針大椎、風池、肺俞,針入稍提插即出,不留針。再針魚際、尺澤、孔最、足三里、太沖。 服藥三天,針灸三天,病人自述咳嗽已經(jīng)消失。自嘆去醫(yī)院用激素等治療花了六七千元,改用中醫(yī)只需要三天即愈。后悔不該去醫(yī)院。 分析: 咳嗽并不難治,即使是久年咳嗽,亦能治愈。所以,病人要有康復的信心。 咳嗽,不管是新咳還是久咳,都建議首選中醫(yī),因為中醫(yī)最能速效。 咳嗽,建議湯藥與針灸配合應用,療效更高。特別是針灸,可以馬上緩解咳嗽。我臨床觀察到,劇烈咳嗽立即針灸,可立即緩解。可謂針入咳止,每每令病人嘆為觀止。 治咳嗽,不要見咳止咳,當辨別病機。治病求本,這個本即是病機。若能抓住病機,往往療效最高,也最快。 此病例屬太陽少陽病。少陽病,則取六味小柴胡湯,此即仲景小柴胡湯的最后一個加減方。此方治療咳嗽療效極高。我認為,其眼目是用了干姜、五味子。這兩味藥是止咳的關鍵。 就太陽病而言,我用的是華蓋散,這是三拗湯的加味方,既宣開太陽,又化痰濕。因病人兼有郁火,華蓋散需合清解肺熱之品,我選擇的是黃芩、金蕎麥和蒲公英,各重用30克,最擅清肺火。 針灸止咳,我常用大椎配合風池。這是宣散風邪的組合。風為百病之長。治風是治許多大病重病的關鍵??人员丶骘L,故治咳必神祛風。 肺經(jīng)合穴尺澤、郄穴孔最、滎穴魚際合用,最能宣降肺氣而止咳嗽。且魚際與太沖合用,調和肝肺,止咳療效甚高。肺經(jīng)起于中焦,治肺當治中焦,故取足三里以治肺。且足三里兼能引氣下行,亦可補肺之虛。 |
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