作者:Gcplive 來(lái)源:藥評(píng)中心 (轉(zhuǎn)載不得修改圖片) 一、利尿劑 代表藥物:氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。 相互作用:氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺能引起低鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低氯性堿中毒、高尿酸血癥等,可與其它藥物發(fā)生藥效學(xué)相互作用。 特別提醒: 非甾體抗炎藥(布洛芬、吲哚美辛、塞來(lái)昔布、依托考昔等)能抑制前列腺素合成,引起水鈉潴留,減弱利尿藥和其它降壓藥的降壓作用。 二、鈣拮抗劑 代表藥物:硝苯地平控釋片、氨氯地平 相互作用:硝苯地平和氨氯地平在肝臟中經(jīng)CYP3A4代謝,可與CYP3A4抑制劑和誘導(dǎo)劑發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。 三、“普利類(lèi)”降壓藥 代表藥物:卡托普利、依那普利 相互作用:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可引起高鉀血癥,可與其他藥物發(fā)生藥效學(xué)相互作用。 四、“沙坦類(lèi)”降壓藥 代表藥物:氯沙坦、厄貝沙坦 相互作用:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)可引起高鉀血癥,可與其他藥物發(fā)生藥效學(xué)相互作用。 特別提醒: 非甾體抗炎藥(布洛芬、吲哚美辛、塞來(lái)昔布、依托考昔等)能抑制前列腺素的合成,減少腎血流量,可引起腎損傷。與“普利類(lèi)”和“沙坦類(lèi)”降壓藥合用,增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。 五、β-受體阻滯劑 代表藥物:美托洛爾、比索洛爾 相互作用:β-受體阻滯劑可引起心動(dòng)過(guò)緩,可與抗心律失常藥發(fā)生藥效學(xué)相互作用;美托洛爾主要經(jīng)CYP2D6代謝,可發(fā)生廣泛的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。
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