底下很多朋友留言，紛紛詢(xún)問(wèn)另外一個(gè)藥物：西替利嗪。還問(wèn)西替利嗪和氯雷他定到底誰(shuí)更好一些，為此做一個(gè)統(tǒng)一的答復(fù)。

我們知道氯雷他定是第二代抗組胺藥物（抗過(guò)敏藥物），少了嗜睡、口干等不良反應(yīng)，療效也在線(xiàn)，所以使用非常廣泛。

而今天要講的主角“西替利嗪”也是第二代抗組胺藥物，但是作用機(jī)制跟氯雷他定有點(diǎn)細(xì)微差別，西替利嗪也具有選擇性拮抗H1受體特性，并具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞的作用，也無(wú)明顯的中樞抑制作用（嗜睡）和抗膽堿作用（口干等）。

西替利嗪口服后吸收也很迅速，血壓濃度達(dá)峰時(shí)間約1個(gè)小時(shí)，半衰期差不多11小時(shí)。口服后經(jīng)腸道吸收，可維持24小時(shí)。

臨床用法是這樣的：

1、成人及12歲以上兒童：1次10-20mg，每日一次

2、7-11歲者，每日10mg，每日1次

3、2-6歲者，每日5mg

關(guān)于2歲以下兒童用藥，說(shuō)明書(shū)沒(méi)有說(shuō)明，這點(diǎn)跟氯雷他定是一樣的。說(shuō)明書(shū)只推薦2歲以上患者使用。但實(shí)際上，在《中國(guó)兒童特應(yīng)性皮炎診療共識(shí)（2017年）》里面，指出0-12歲小孩都是可以用第二代抗組胺藥物的。

所以家長(zhǎng)們不要太擔(dān)心這些藥物，只要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用是不怕的。

這類(lèi)藥物（第二代抗組胺藥物）起效快速，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，能明顯緩解過(guò)敏性鼻炎患者鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對(duì)合并眼部癥狀也有效，但對(duì)改善鼻塞的效果有限。這點(diǎn)大家要知道。

那左手氯雷他定，右手是西替利嗪

誰(shuí)的療效更好呢？

有很多朋友分享了自己的經(jīng)驗(yàn)，有人說(shuō)自己吃氯雷他定沒(méi)效，吃西替利嗪則藥到病除；有的朋友則說(shuō)，自己的常備藥物就是氯雷他定，效果杠杠滴。

國(guó)內(nèi)北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用西替利嗪治療過(guò)敏性鼻炎40例，口服用藥，10mg/晚，連續(xù)10天為一個(gè)療程，經(jīng)2個(gè)療程治療后，顯效15例，好轉(zhuǎn)13例，有效12例。很少出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

而氯雷他定對(duì)于緩解季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎有效，能在45分鐘內(nèi)迅速緩解。對(duì)于過(guò)敏性皮膚瘙癢的療效也很好。

我沒(méi)有見(jiàn)到有直接對(duì)比氯雷他定、西替利嗪兩個(gè)藥的高質(zhì)量的研究，為什么這類(lèi)研究少呢，因?yàn)闆](méi)有利益可圖啊，市場(chǎng)那么大，完全可以同時(shí)允許幾個(gè)有效的抗過(guò)敏藥物一起為病人服務(wù)，沒(méi)必要分出誰(shuí)高誰(shuí)低，事實(shí)上可能療效也是差不多的。

花費(fèi)了力氣去做一個(gè)這樣的研究，不值得。研究人員只要做研究得出“西替利嗪治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹有效”、“氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹有效”就行了。

而它們都屬于第二代抗組胺藥物，效果不會(huì)相差很明顯，這是眾多朋友們自己的親身體會(huì)。由于每個(gè)人都有個(gè)體差異，如果你吃了氯雷他定效果不好，那么下次可以嘗試用西替利嗪，反之也成立。

這樣就能找到最適合自己的用藥。我相信，更多人的經(jīng)驗(yàn)是兩者差不多的。

這么多西替利嗪，哪個(gè)好？

西替利嗪只是藥物通用名，很多廠(chǎng)家都可以生產(chǎn)西替利嗪，其中有進(jìn)口的藥物是瑞士生產(chǎn)的，商品名叫仙特明，國(guó)內(nèi)有很多仿制藥。大家記住哦，不是說(shuō)進(jìn)口藥的療效就一定比仿制藥（國(guó)產(chǎn)藥）好，有時(shí)候價(jià)格差很遠(yuǎn)，療效可能差不多。這點(diǎn)大家可以自己親自對(duì)比。

還有一個(gè)左西替利嗪，這貨是啥？

左西替利嗪，看名字就知道跟西替利嗪是有關(guān)系的，沒(méi)錯(cuò)，它是西替利嗪的R型異構(gòu)體，它對(duì)組胺效力大概是西替利嗪的2倍。

左西替利嗪一片是5mg，左西替利嗪口服后1小時(shí)起效，4-6小時(shí)作用最強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間達(dá)26小時(shí)，所以一天用藥1次便可，跟氯雷他定、西替利嗪差不多。

左西替利嗪不良反應(yīng)很輕微，適用人群更廣泛，孕婦及兒童包括嬰幼兒使用都是比較安全的，這點(diǎn)應(yīng)該是它的優(yōu)點(diǎn)。價(jià)格也有高有低，大家可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇。

以上便是氯雷他定和西替利嗪之間的對(duì)比，還是那句話(huà)，適合自己的藥物才是最好的。