那么，被老鼠、倉鼠、兔子等動物甚至被人咬傷或抓傷后，到底要不要打疫苗呢？

全球99%以上的人類狂犬病病例是由犬類感染和傳播的，極小部分是由野生動物（如狐貍、豺、狼、浣熊、臭鼬和貓鼬）引起。因此，被以上這些動物咬傷或抓傷，建議及時接種狂犬病疫苗。

蝙蝠是狂犬病病毒的另一個主要宿主（1990-2016年間美國的52例人類狂犬病病例中，有48例是由蝙蝠引起），且極易造成不易發(fā)覺的細微傷口，故與蝙蝠有任何接觸均建議及時接種狂犬病疫苗。

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豬、牛、猴、馬、羊、驢、鹿等各種哺乳動物本身可能感染狂犬病，但造成病毒持續(xù)傳播的概率極低。被這些動物咬傷或抓傷一般不需接種狂犬病疫苗。猴咬傷WHO描述：根據(jù)咬人動物接受免疫接種情況進行狂犬病暴露后處置。

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嚙齒類動物（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、倉鼠）和兔形目動物（包括家兔、野兔等各種兔）不參與狂犬病病毒的流行和傳播。

美國CDC監(jiān)測結(jié)果顯示，從未在各種嚙齒類動物中監(jiān)測到狂犬病病毒，也沒有這些動物導致人狂犬病病例的證據(jù)。

所以，被倉鼠、老鼠、兔子咬傷或抓傷，無需接種狂犬病疫苗。

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各種禽類（雞鴨）、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不會感染和傳播狂犬病病毒。

被這些動物弄傷，無需接種狂犬病疫苗。

所以，蚊子叮一口，無需接種狂犬病疫苗

 所以，蜘蛛蜇一口，無需接種狂犬病疫苗

 所以，被魚刺扎了或有牙齒的魚咬一口，無需接種狂犬病疫苗

除了極罕見的通過組織和器官移植所導致的狂犬病傳播，狂犬病在人與人之間的傳播從未得到證實。

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因此，如果被人咬傷或抓傷，無需擔心感染狂犬病病毒，無需接種狂犬病疫苗。

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此外，貓是個很奇妙的動物。

WHO關于狂犬病疫苗的立場文件中，居然在流行病學部分只字未提“貓（cats）”，而提到的“貓鼬”的學名叫做“狐獴”，并不是貓科動物。但在WHO官方網(wǎng)站中，對于動物咬傷中貓咬傷的描述介紹到：根據(jù)咬人動物接受免疫接種情況進行狂犬病暴露后處置。

事實上，一直以來都有專家質(zhì)疑貓（尤其是家養(yǎng)貓、寵物貓）到底能否引起狂犬病。

我國《狂犬病預防控制技術指南（2016年）》中認為，貓可以引起大約5%的狂犬病，但這一數(shù)據(jù)也僅僅來源于國內(nèi)一篇文章的報道。

鑒于我國國情，野生貓和大部分寵物貓并不會接種狂犬病疫苗，謹慎起見，本文暫且認為：被貓咬傷或者抓傷，建議去接種狂犬病疫苗。

破傷風由“破傷風桿菌”引起，它是一種厭氧菌，大多數(shù)在泥土、糞便、鐵銹里存在，暴露在空氣中無法存活。

但過于深的傷口因不容易與空氣接觸，形成了“無氧”的環(huán)境，則需要當心了。

被動物咬傷本身不會傳播破傷風，但如果造成的傷口過深或傷口被污染，則有感染破傷風的風險，需及時接種破傷風被動免疫抑制劑（破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白）和破傷風疫苗。

此外，如果孩子按照國家免疫計劃程序規(guī)范、科學接種疫苗，18月齡以上兒童已經(jīng)接種4劑百白破疫苗，6周歲以上兒童已接種5劑含破傷風成分的疫苗（4劑百白破 1劑白破）。

接種疫苗的保護效果可持續(xù)5-10年。

理論上說，16周歲以內(nèi)的兒童受傷后均不需接種破傷風疫苗。

鼠疫疫苗：從1950年以后，鼠疫在我國人與人之間傳播已基本消滅。

歷史上曾有過鼠疫疫苗，但未經(jīng)證實可有效預防鼠疫，故目前沒有鼠疫疫苗可以接種。

出血熱疫苗：作為儲備疫苗，普通公民一般不需接種流行性出血熱疫苗。

處于流行性出血熱疫區(qū)的部隊官兵和建設工人等才是接種對象。

因此，被老鼠、倉鼠、兔子等動物咬傷一般不需接種其他疫苗。

那么，被動物咬傷或抓傷后

應該怎么做呢？

?? 如果只傷及表皮，較淺的傷口，可以用肥皂和干凈水清洗傷口，再等其自行結(jié)痂即可。

?? 如果出血嚴重直接按壓止血，傷口嚴重則及時就醫(yī)，尋求專業(yè)的醫(yī)學指導。

參考資料

1. Rabies vaccines: WHO position paper. April 2018

2. Uptodate.蝙蝠暴露.應何時進行狂犬病預防.

3. Animals and rabies. U.S CDC; http://www./rabiesandkids/animals.html.

4. 《狂犬病預防控制技術指南（2016 版）》.中國疾病預防控制中心.

5. 《國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說明（2016年版）》.國家衛(wèi)生計生委.

6.中國破傷風免疫預防專家共識. 中華外科雜志, 2018

7. 歷年全國法定傳染病疫情概況.國家衛(wèi)生健康委員疾病預防控制局.