痛風(fēng)石多見(jiàn)于痛風(fēng)的慢性期,約30%未經(jīng)規(guī)律治療的痛風(fēng)患者在5年內(nèi)可形成痛風(fēng)石。 痛風(fēng)石本質(zhì)——尿酸鹽結(jié)晶 痛風(fēng)石是由細(xì)胞包裹尿酸鹽結(jié)晶所形成的肉芽腫樣物質(zhì),也就是說(shuō),痛風(fēng)石的本質(zhì)還是尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中,久而久之形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處。(痛風(fēng)石等于另一個(gè)巨大的尿酸鹽庫(kù),不斷地向血液中循環(huán)釋放尿酸鹽,這讓尿酸代謝本身就吃緊的痛風(fēng)患者更受困擾。) 身體鼓起一大塊,不僅影響外觀,更要命的是還會(huì)源源不斷地向外周循環(huán)釋放尿酸鹽,導(dǎo)致血尿酸控制越發(fā)困難。 尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性階段而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動(dòng)受限,隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病情越來(lái)越加重,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。 痛風(fēng)石能用降酸藥溶解嗎 早期形成的尿酸鹽結(jié)晶可以通過(guò)降低體內(nèi)尿酸鹽含量而溶解,但附于關(guān)節(jié)內(nèi)或日久形成的痛風(fēng)石單純依靠?jī)?nèi)科治療是無(wú)效的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果藥物可以溶解掉大的痛風(fēng)石,那就太可怕了,因?yàn)橥达L(fēng)石和骨頭的結(jié)構(gòu)類似,這類藥物同樣也會(huì)對(duì)骨頭和關(guān)節(jié)造成損害。 溫馨提醒:手術(shù)只是解決痛風(fēng)石的一種辦法,而不是治療痛風(fēng)的全部辦法。痛風(fēng)是一種全身性的代謝性疾病,手術(shù)能解決局部的畸形病變。降尿酸措施也應(yīng)配合進(jìn)行,這樣痛風(fēng)石才不會(huì)繼續(xù)發(fā)生。 除痛風(fēng)石也要降尿酸 在手術(shù)前,要把尿酸降到正常水平,否則高尿酸環(huán)境會(huì)造成人體的免疫功能下降,手術(shù)傷口難以愈合。術(shù)后也必須進(jìn)行降尿酸處理,痛風(fēng)石術(shù)后少量痛風(fēng)石殘?jiān)芙饣氐窖褐?,使血尿酸迅速增高,如不及時(shí)有效進(jìn)行降尿酸治療,多數(shù)病人術(shù)后會(huì)在非手術(shù)關(guān)節(jié)發(fā)生急性關(guān)節(jié)炎,有的還會(huì)多關(guān)節(jié)反復(fù)交替發(fā)病。 痛風(fēng)石手術(shù)須知 如果有高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等基礎(chǔ)性疾病的風(fēng)友,還要先把這些疾病控制住,才能進(jìn)行痛風(fēng)石手術(shù)。正因?yàn)橛羞@些條件的制約,痛風(fēng)石需要走手術(shù)解決這條路。 所以,積極控制尿酸,避免痛風(fēng)石形成,是遠(yuǎn)離手術(shù)臺(tái)的唯一方法。痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性改變,與病程,血尿酸控制水平有關(guān)。病程越長(zhǎng)或血尿酸長(zhǎng)期控制不佳,痛風(fēng)石形成的概率就越大。 |
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