近期，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)旗下雜志《循環(huán)研究（Circulation Research）》刊出了一項(xiàng)有趣的研究：多吃堅(jiān)果，尤其是樹(shù)堅(jiān)果（這是個(gè)啥玩意？往下看尋找答案叭~），可以有效預(yù)防糖尿病患者發(fā)生心血管疾??！

圖1：食用堅(jiān)果與DM患者發(fā)生心血管事件和死亡有關(guān)

堅(jiān)果營(yíng)養(yǎng)成分豐富，含有多種不飽和脂肪酸、植物蛋白、纖維素、礦物質(zhì)、維生素和植物素。經(jīng)常食用堅(jiān)果可以降低罹患高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。作為令人頭痛的心血管疾病危險(xiǎn)因素之一，堅(jiān)果對(duì)糖尿病患者具有怎樣神奇的影響？面對(duì)市面上種類(lèi)繁多的堅(jiān)果們，花生、開(kāi)心果、夏威夷果、杏仁、板栗……我們又該如何選擇？

接下來(lái)就帶大家了解一下這項(xiàng)研究的主要結(jié)果，并在文末附上堅(jiān)果挑選、食用小貼士。

下面我們先一起來(lái)看看堅(jiān)果是如何保護(hù)糖尿病患者免受心血管疾病侵?jǐn)_的。

這項(xiàng)前瞻性研究共對(duì)16217名糖尿病患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，獲得包括花生和多種樹(shù)堅(jiān)果食用情況在內(nèi)的研究對(duì)象的飲食狀況，并每2-4年進(jìn)行隨訪，研究持續(xù)約20~34年。研究期間分別發(fā)生了3336例心血管事件和5682例死亡事件^[1]。

研究人員首先把堅(jiān)果攝入情況分為5個(gè)等級(jí)（不食用、<1份/周、1份/周、2-4份/周、≥5份/周）。比較后發(fā)現(xiàn)，與不吃堅(jiān)果相比，每周食用5份及以上堅(jiān)果使發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低17%，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低20%，全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低31%，而心血管意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)更是降低34%之多。

將堅(jiān)果進(jìn)一步分為花生與樹(shù)堅(jiān)果兩類(lèi)，研究人員將攝入堅(jiān)果≥2份/周的糖尿病患者與攝入堅(jiān)果<1份/周的患者進(jìn)行比較，試圖探究不同種類(lèi)堅(jiān)果對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)有何異同。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，樹(shù)堅(jiān)果表現(xiàn)卓越，花生則成績(jī)平平（圖2）。

圖2：攝入不同類(lèi)型堅(jiān)果，糖尿病患者心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)

具體而言，樹(shù)堅(jiān)果使糖尿病患者發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低20%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低23%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低39%。此外，樹(shù)堅(jiān)果還使糖尿病患者發(fā)生癌癥死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低21%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%。花生也并非毫無(wú)貢獻(xiàn)，食用花生使全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)果，尤其是樹(shù)堅(jiān)果的攝入量與心血管事件和死亡之間存在明顯的劑量-依賴(lài)關(guān)系：每周每多攝入一份樹(shù)堅(jiān)果，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低5%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低11%（圖3）。

圖3：堅(jiān)果攝入與心血管事件和心血管死亡的關(guān)系

堅(jiān)果中富含的微量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如植物營(yíng)養(yǎng)素、不飽和脂肪酸及維生素）可能是其發(fā)揮作用的關(guān)鍵所在，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以通過(guò)重塑腸道菌群、改善血糖異常、氧化應(yīng)激等途徑，促進(jìn)糖尿病患者健康^[2]。

看到這里，沒(méi)有堅(jiān)果食用習(xí)慣、已經(jīng)患有心血管疾病的糖尿病患者也不必捶胸頓足，這項(xiàng)研究還向我們提供了一個(gè)重要信息：與那些始終不改變飲食習(xí)慣的人相比，增加堅(jiān)果攝入量的糖尿病患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)降低11%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低15%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)更是降低了27%（圖4）。當(dāng)然，貢獻(xiàn)突出的自然還是樹(shù)堅(jiān)果。

圖4：花生和樹(shù)堅(jiān)果攝入變化，糖尿病患者心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)

這提示我們，對(duì)于糖尿病患者而言，任何時(shí)候開(kāi)始增加堅(jiān)果攝入量都可以防護(hù)心血管疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

講了這么多，那么到底啥是樹(shù)堅(jiān)果？堅(jiān)果主要分為2類(lèi)：一類(lèi)是種子堅(jiān)果，如花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等；另一類(lèi)就是樹(shù)堅(jiān)果了，如杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、銀杏、開(kāi)心果、夏威夷果等^[3]。與以花生為代表的種子類(lèi)堅(jiān)果相比，樹(shù)堅(jiān)果類(lèi)更可以顯著降低糖尿病患者的心血管事件及死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以，為促進(jìn)心血管健康，多食用樹(shù)堅(jiān)果顯然是更佳的選擇。

希望選擇合理飲食方式的你越來(lái)越健康。