重癥肌無(wú)力(MG) 是典型的自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)，損害神經(jīng)肌肉傳遞，導(dǎo)致肌無(wú)力。它是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕。患病率為77～150/100萬(wàn)，女性患病率大于男性，各年齡均有發(fā)病，兒童1～5歲居多。

重癥肌無(wú)力發(fā)病原因有二：一類(lèi)是先天遺傳性，極少見(jiàn);第二類(lèi)是自身免疫性疾病，最常見(jiàn)。發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染、藥物、環(huán)境因素有關(guān)。同時(shí)重癥肌無(wú)力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發(fā)胸腺瘤。

重癥肌無(wú)力發(fā)病初期患者往往眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無(wú)力，顯著特點(diǎn)是肌無(wú)力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此現(xiàn)象稱(chēng)之為“晨輕暮重”。重癥肌無(wú)力如進(jìn)一步發(fā)展累及呼吸肌，則非常危險(xiǎn)。

重癥肌無(wú)力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀：

1.眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。

2.表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構(gòu)音困難，常伴鼻音。

3.咀嚼無(wú)力、飲水嗆咳、吞咽困難。

4.頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無(wú)力。

5.抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車(chē)?yán)щy。

中醫(yī)“痿證”分析重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力屬中醫(yī)痿證范疇，乃因肺熱葉焦，不能布散津微，脾虛清氣下陷，遂致四肢、頭頸、眼瞼筋脈失養(yǎng)現(xiàn)肢軟、肌肉消退、頭頸無(wú)力、目不能睜。中醫(yī)講脾主肌肉，是不是重癥肌無(wú)力從脾調(diào)理就可以呢?脾不好時(shí)，人體的疲勞是一種持續(xù)狀態(tài)，即早上起床到晚上就一直覺(jué)得疲勞。

而重癥肌無(wú)力病人則是剛開(kāi)始活動(dòng)有力氣，活動(dòng)后疲勞癥狀加重，休息后癥狀減輕。經(jīng)過(guò)反復(fù)琢磨、研究，求證，中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》講到，肝為“罷[pí]極之本”，罷古同“疲”，是累的意思。肝藏血體陰而用陽(yáng)，能視、能跑、能握、能攝，正是肌無(wú)力的說(shuō)法。

肝血不足的表現(xiàn)：當(dāng)經(jīng)常頭暈犯迷糊，容易心煩易怒，指甲有豎紋，女性月經(jīng)量少，都提示可能肝血不足，肝陽(yáng)偏亢了。重癥肌無(wú)力病癥涉及五臟以及氣血陰陽(yáng)等方面失調(diào)，中醫(yī)一般重視五臟的氣化功能，補(bǔ)中益氣法診斷。

脾還主肌肉、四肢、開(kāi)竅于口。同時(shí)，脾發(fā)揮這些功能依賴(lài)脾氣，而脾氣有上升的特點(diǎn)。因此，人若平素體虛，或疲勞、思慮過(guò)度，或飲食不節(jié)，或大病久病失養(yǎng)，或冒雨涉水，或過(guò)吃生冷寒涼及辛辣厚味等，均可傷脾或困脾，使脾的功能無(wú)法發(fā)揮，形成脾虛。臨床上，脾虛常見(jiàn)有四證：

1.脾氣虛：主要表現(xiàn)為脾功能減弱，機(jī)體失于充養(yǎng)，如食少納呆，食后脘腹不適甚至脹痛，氣短懶言，倦怠無(wú)力，大便溏薄，面色萎黃，肌肉瘦削或虛浮等，舌淡苔白，脈緩弱。一般為脾虛輕癥，多見(jiàn)于慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂、貧血、重癥肌無(wú)力等疾病過(guò)程。、

2.脾陽(yáng)虛：主要表現(xiàn)為脾虛日久，機(jī)體呈虛寒狀態(tài)，如食少納呆，脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，大便溏薄清稀，每因受寒或飲食不慎而發(fā)作或加劇?？诘豢?，氣怯形寒，四肢不溫，或周身浮腫，或婦女帶下稀白等，舌淡或淡胖或有齒痕，苔白或滑，脈弱或沉遲無(wú)力。一般為脾虛日久發(fā)展或過(guò)食生冷寒涼或腎陽(yáng)不足而來(lái)，多見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、消化性潰瘍、慢性腎炎等。

3.脾虛氣陷：主要表現(xiàn)為氣機(jī)下陷 或臟器下垂，如脘腹墜脹，食后尤甚，便意頻頻，大便溏泄，或便后脫肛，或子宮脫垂，常伴有食少納呆，面色萎黃，形體 消瘦，神疲乏力，氣短聲怯，頭暈?zāi)垦５取?舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。一般為脾虛日久或久病而來(lái)，多見(jiàn)于慢性腹瀉、慢性痢疾、胃下垂、長(zhǎng)期低熱、低血壓、脫肛、重癥肌無(wú)力等疾病過(guò)程。

4.脾不統(tǒng)血：主要表現(xiàn)為脾虛而兼 見(jiàn)慢性出血，如面色萎黃或蒼白，食少納呆，氣短懶言，倦怠無(wú)力，便血、尿血、肌衄、齒衄、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多等慢性出血等，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。一般為脾虛日久或久病而來(lái)，多見(jiàn)于上消化道出血等出血疾病過(guò)程。

慎用風(fēng)藥因治風(fēng)之劑，皆發(fā)散風(fēng)邪，開(kāi)通腠理之藥，若誤用之，陰血愈燥釀成壞病。至于因七情六欲太過(guò)而成痿者，必以調(diào)理氣機(jī)為法，蓋氣化改善，百脈皆通，其病可愈。即吳師機(jī)所謂“氣血流通即是補(bǔ)”之理。

日常主食巧搭配，健康伴侶是粗糧

攝入足夠的“粗糧”或全谷食品能幫助降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防便秘，也能適度降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還能夠使人感覺(jué)有飽腹感，有利于控制體重。但市場(chǎng)上可見(jiàn)到的谷類(lèi)食品以精致谷物為主，全谷物的比較少。

全谷物是指包含一個(gè)完整的谷粒-麩皮、胚芽和胚乳，但人們往往認(rèn)為這不是加工好的糧食。而精致谷物因賣(mài)相好、口感好，成為人們青睞的“美食”，精致的谷物在加工中去除了谷物中寶貴的膳食纖維、鐵、鋅、鎂、維生素E、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期食用可能會(huì)吃出營(yíng)養(yǎng)性疾病，所以常吃的谷類(lèi)食物不必追求精益求精。

在日常中要注意粗細(xì)搭配，每天最好食用粗糧、雜糧食物50～100克。可以使用全谷物代替膳食中的一部分精致谷物，如在做米飯或粥時(shí)中加入一些糙米、玉米、燕麥等全谷物，這樣口感好，營(yíng)養(yǎng)也好。也可以在制作面食時(shí)嘗試使用一半的全麥面粉;或者選擇全麥餅干或全谷脆片等零食代替不健康的零食。粗糧不僅可以和細(xì)糧相互搭配，而且可以和肉類(lèi)、油脂類(lèi)食物互相中和。既可以助你均衡膳食，又可以幫你調(diào)節(jié)腸胃。

重癥肌無(wú)力患者群體面臨的主要問(wèn)題包括：病程長(zhǎng)，大部分患者長(zhǎng)期用藥治療，導(dǎo)致背負(fù)高額的醫(yī)療費(fèi)用;患者發(fā)生危象時(shí)得不到搶救治療的經(jīng)濟(jì)保障而放棄治療;患者及家屬心理負(fù)擔(dān)重，精神壓力大，恐慌與負(fù)面情緒多;重癥肌無(wú)力患者群體就業(yè)困難、社會(huì)融入困難、婚戀困難，兒童患者單親家庭多，成長(zhǎng)環(huán)境差;患者受到的社會(huì)歧視較重。