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默默無聞的“除熱”劑——升陽散火湯

 巴甸小溪 2019-05-29

導(dǎo)讀:升陽散火湯

出自金·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》。

龔?fù)①t曾對(duì)“發(fā)熱”做過這樣的辨證分析:一論夜則靜,晝則發(fā)熱者,此熱在氣分也,宜小柴胡湯。方見傷寒。依本方加梔子黃連、地骨皮。一論晝則靜,夜則發(fā)熱者,此熱在血分也,宜四物湯。方見補(bǔ)益。依本方加梔子黃柏、知母、黃連、牡丹皮、柴胡。一論晝夜俱發(fā)熱者,此熱在氣血之分也,宜四物湯。方見補(bǔ)益。合小柴胡湯。方見傷寒。依本方,加黃連、山梔子仁,一劑而安。

升陽散火湯

別名:柴胡升麻湯、柴胡升陽湯。

藥物組成:升麻五錢,葛根五錢,獨(dú)活五錢,羌活五錢,白芍藥五錢,人參五錢,甘草三錢(炙),柴胡三錢,防風(fēng)二錢五 分,甘草二錢(生)。

主治:血虛或胃虛過食冷物,郁遏陽氣于脾土之中,致使 四肢發(fā)困熱,肌熱,筋骨間熱,表熱如火燎于肌膚,捫之烙手, 熱厥。

制備方法:上咀,如麻豆大。 

用法用量:每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,大溫服, 不拘時(shí)候。 

用藥禁忌:忌寒涼之物。 

備注:《脾胃論》中此方柴胡用八錢,柴胡升麻湯(《蘭室秘 藏》卷下),柴胡升陽湯(《證治準(zhǔn)繩·類方》卷一)。 

處方來源:《內(nèi)外傷辨》卷中。

01
夜間發(fā)熱(張三錫醫(yī)案)

一婦,每夜分即發(fā)熱,天明暫止。自投四物湯,反加嘔惡。診得左關(guān)微急,而右寸關(guān)俱弦數(shù)有力。詢之經(jīng)后食梨,午后遂熱 起,正丹溪所謂胃虛過食冷物,抑遏陽氣于脾土之中。此病多 因血虛而得者,遂以升陽散火湯。一服熱已。后用四物去地黃, 加枳術(shù)、陳皮,健脾養(yǎng)血,調(diào)理而愈。(《醫(yī)學(xué)六要·治法匯》 卷二)

02
小兒內(nèi)傷發(fā)熱(齊秉慧醫(yī)案)

三子輯五,年六歲時(shí)因麻痘后患陰虛發(fā)熱……人事昏昏,捫 之亦熱,較夜則輕。余細(xì)察之,是陰居六七,陽居二三之證。經(jīng) 曰:火郁則發(fā)之。升陽散火湯,是得對(duì)之方。果煎服一劑,熱退 身安,神氣清爽。再煎八珍湯,加黃芪、五味子,兼服六味地黃丸,至今不發(fā)。(《齊氏醫(yī)案·發(fā)熱》卷三)

本文部分文字摘自《歷代名醫(yī)時(shí)方一劑起疴錄》

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