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癌癥說起來挺嚇人的，但是有些癌癥其實并不太可怕，比如甲狀腺癌就很溫和，還有大家比較熟悉的宮頸癌，其實只要進行規(guī)范的定期篩查就沒有太大的問題，基本上還沒等癌癥長出萌芽就直接給掐死了，不留活口…… 但是，卵巢癌不一樣，大多數(shù)卵巢癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期。 這就是我們說的：一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了致命的程度。這也是科普界一般不愿意碰卵巢癌這個選題的原因。 絕經(jīng)的女性，就自然而然可以跟婦科疾病劃清界限了？現(xiàn)實生活中，很多中老年女性被這種錯誤觀念誤導，導致其對婦科檢查重視不夠，從而耽誤了疾病的診斷和治療。
以女性生殖系統(tǒng)常見的三大惡性腫瘤之一卵巢癌為例(其余兩種為宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌)，浙江醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任(主持工作)周錦紅副主任醫(yī)師表示，臨床中，很多卵巢癌患者被確診的時候都是中晚期，這固然跟卵巢癌早期癥狀不明顯，患者很難察覺有關(guān)。 
卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。由于卵巢深居盆腔，體積小，缺乏典型癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)。 卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占不足30%，大多數(shù)已擴散到盆腹腔器官，所以早期診斷是一大難題。另外，思想上不夠重視，很多患者即使有了腹脹、腹痛的異樣感，壓根沒往婦科疾病方面考慮，也在事實上耽誤了卵巢癌的診斷和治療。 卵巢癌不難診斷，但臨床中，不少患者的診斷過程卻比較波折。
來自杭州的吳女士，今年43歲，在家突發(fā)言語不能4天，到醫(yī)院一查，是腦梗。進一步詳細的檢查，除了腦梗、肺栓塞，還發(fā)現(xiàn)了卵巢腫塊。行盆腔腫塊穿刺后病理報告提示，她得的是卵巢漿液性癌轉(zhuǎn)移。 
兩次化療后，周錦紅為吳女士實施了卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)，術(shù)后又歷經(jīng)了幾個化療療程，再加上腦梗、肺栓塞治療后恢復良好，目前吳女士整個人狀態(tài)不錯。
卵巢癌被稱為沉默的女性殺手，它起病隱匿，不易察覺。 卵巢癌的早期癥狀以消化道癥狀為主，癥狀不典型，使得患者不會考慮婦科疾病，而去看消化內(nèi)科，錯失早期治療機會。 周錦紅就曾經(jīng)碰到過一個自己就是醫(yī)生的患者，有了腹脹、腹痛的異樣感之后以為是腸胃出了問題，吃了半個月胃藥，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，最終才被確診。 
很多患者，常常是發(fā)現(xiàn)自己肚子變大了，有腹水時才會就醫(yī)，而這時往往已是中晚期。近期在浙江醫(yī)院三墩院區(qū)接受手術(shù)的鄭奶奶，今年80歲，肚子卻大得像懷孕八個多月的準媽媽，肚子里全是腫瘤腹水了才來就醫(yī)，好在病理報告顯示其腫瘤為良性。 目前，卵巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤之首。過去10年間，我國卵巢癌發(fā)病年齡越來越年輕，發(fā)病率增長了30%，死亡率增加了18%，其中城市女性發(fā)病率高于農(nóng)村女性。
雖然卵巢癌早期很難被發(fā)現(xiàn)，但還是會有很多身體的異常信號值得警惕：腹圍逐漸增大、持續(xù)性的飽脹感，胃口逐漸下降、體重減輕，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿頻或尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀等等。而附件切除/結(jié)扎輸卵管、妊娠和哺乳、長期口服避孕藥等方法能夠在一定程度上降低卵巢癌的風險。 那么如何及時發(fā)現(xiàn)卵巢癌？其實，說起來很簡單，四個字——定期體檢。 
具體來說，分為以下這幾方面：
通常使用B超、CT、MRI、PET-CT等對腫瘤大小、侵及范圍、血流信號以及淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移做出評估。這些是無創(chuàng)檢查，也是首選的檢查方案。
這涉及到一些有創(chuàng)的檢查及治療方案了，可以透過腹腔鏡直接看到囊腫或者腫瘤的情況。在這種直觀的檢查方式下，可以對腫瘤做出更加準確的判斷，因為一些腫瘤的模樣還是挺有特色的，看上去就不是好東西。
這個時候通常就會選擇在可疑的部位進行多點活檢病理檢查或者抽吸腹腔液進行細胞學檢查。在明確診斷后，就可以確定下一步診療計劃了。 重點信息：任何診斷都以最后的病理結(jié)果作為金標準。 這里涉及到一個知識點，就是惡性卵巢腫瘤通常會有一些標志性的產(chǎn)物，那么科研人員的目的就是把這些產(chǎn)物找到，確定它們跟腫瘤之間的特異性，達到只需要抽血檢查就可以確定是不是有腫瘤的目的。這些標志性產(chǎn)物主要如下：
CA-125、AFP：這些是較敏感的卵巢腫瘤標記物。CA-125的升高常見于卵巢惡性腫瘤或者子宮內(nèi)膜異位癥。AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好的腫瘤標志物。 有未成熟畸胎瘤（就是指有一定惡性程度的畸胎瘤）時，AFP值也可升高，而且AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監(jiān)護方面都具有重要意義。 β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）：這是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物。卵巢絨癌患者的血清濃度往往也會升高，這里說的升高是真的升到非常高，正常懷孕期間最高可能達到20W左右，但是絨癌患者可能會達到70W~100W左右。 酶的標志物/乳酸脫氫酶（LDH）：卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。 總之，基本原則是：能盡早處理絕對不拖著，能早期做手術(shù)就不要等到晚期。 最后，周錦紅提醒廣大女性，有以下卵巢癌危險因素者，應每年進行相應的婦科檢查： 1、年齡：卵巢癌好發(fā)于50~79歲； 2、有家族史：基因突變，如BRCA基因突變； 3、持續(xù)排卵：每個月卵泡的破裂，導致卵巢生發(fā)上皮的受損，如果在修復的過程中出現(xiàn)異常，則可能致病，因此認為避孕藥抑制排卵對卵巢有保護作用； 4、環(huán)境以及其他因素：環(huán)境污染和不良的生活習慣、心理壓力、熬夜等，可能影響到免疫功能。 社長說： 我是張馬丁，中國千萬大病患者家庭中的普通一員，因母患癌去世，切身體會到大病醫(yī)療費問題對普通家庭的壓力，于2011年創(chuàng)建大病互助平臺，通過助人自助的方式緩解大病醫(yī)療費難題，取名康愛公社；公社團隊過半成員均有親友患癌的經(jīng)歷，公社之于他們，更是一種責任，現(xiàn)在堅持了8年。 如果您也有醫(yī)療費方面的擔憂，邀請您加入我們： （點擊下圖，免費加入） ?
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