白術(shù)，味苦甘，性溫，無毒，入脾、胃經(jīng)，亦云入三焦、心、脾、胃等4經(jīng)。功能補脾益胃，緩脾生津，燥濕和中，為脾臟補氣第一要藥。

現(xiàn)代藥理研究表明，白術(shù)能促進腸胃分泌，使腸蠕動加快。歷來諸家本草對白術(shù)功效均有論述。

孟氏認為引起便秘有多種原因，故有冷秘、熱秘，陽虛、陰虛便秘，氣虛血虛便秘之分。因此在治療上必須辨證準確，切不可一見便秘，便用大黃或番瀉葉，或麻仁丸。雖然用此等方藥除熱秘、實秘外，服藥后能取得一時效果，但停藥后便秘更甚者亦有之。

因此從1978年開始，孟景春（南京中醫(yī)學(xué)院，郵政編碼:210029）重用白術(shù)治氣虛便秘多例，都獲得較為理想的效果。

藥物組成:生白術(shù)30～120g

功效:健脾益氣，生津通便。

適應(yīng)證:由脾氣虛而引起的便秘。

其辨證要點為:全身癥狀必有脾氣虛的表現(xiàn)，如面色萎黃，四肢乏力或口淡，納谷不香，大腹脹滿等；其大便以形細、質(zhì)軟，雖努責(zé)亦不能下為特征。

臨證加減:若氣虛明顯者，可酌加黃芪、太子參、黨參；若腹脹甚者，可酌加枳殼、木香；若血虛者，可酌加當(dāng)歸熟地；若兼腎陽虛者，可酌加肉蓯蓉、巴戟天。

患者吳某，女，38歲，教師。1991年7月8日初診?；即蟊忝亟Y(jié)10月余，常5～6日不大便，腹部脹滿不舒。曾于某醫(yī)院就診，服果導(dǎo)片、便塞停之類，服后大便雖通，但腹部仍覺脹滿，停藥后又復(fù)如前。

后又就診于中醫(yī)，給予潤腸通便之劑不效；又令其常以番瀉葉10g，煎湯服，大便雖通，但質(zhì)軟，且有稀水相雜，瀉后肛門反覺墜脹，服1周后，腹脹更甚于前，于是不敢再服。如是纏綿不愈，殊感痛苦。

刻診面色萎黃少華，納谷不香，饑餓感不明顯，四肢乏力；自述講課時語言短氣，兩節(jié)課講完后身如癱軟；大便質(zhì)軟而形細，常覺大便至肛門，但遲遲不得下，雖用力努貴，亦滯留不動；便后腹脹仍不減；舌質(zhì)淡胖，唇淡，脈濡軟。

證屬:脾虛證候明顯，更兼中氣不足所致便秘。

治法:健脾補氣，既是“治病求本”，亦是“塞因塞用”之法。

處方:生白術(shù)40g，生黃芪15g，太子參12g，炒枳殼10g，炙升麻6g

用法:7劑，水煎服，日1劑，分2次口服。囑其在服藥期間，停服一切瀉下通便藥品，忌食生冷肥膩若腹脹不舒用熱水袋溫熨，或平臥以手按摩腹部。

復(fù)診:藥后大便1周內(nèi)2次，形略轉(zhuǎn)粗，質(zhì)仍軟，但能順利而下，惟食欲依然不振。再以原方加味。白術(shù)增至60g，太子參易為黨參12g，加神曲、谷麥芽各12g以加強消化功能，陳皮6g以防補益重而呆滯胃氣。7劑。

三診:大便隔日1次，便形已粗，質(zhì)轉(zhuǎn)硬，能自然便下，便后腹部已不脹滿?；颊哳H感欣喜，同時飲食有增面部亦稍有華色。藥已中肯，效不更方，囑其繼服半月，以資鞏固。

半月后來告云，大便每日或2日1行，其形、質(zhì)亦基本恢復(fù)正常；詢問是否繼服方藥，余考慮教師常有“多言傷氣，思慮傷脾”之可能，令其繼服補中益氣丸［黃芪、炙甘草、人參（去蘆）、升麻、柴胡、橘皮、當(dāng)歸身（酒洗）、白術(shù)］歸脾丸（白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炙黃芪、龍眼肉、遠志、炒酸棗仁、木香、炙甘草、人參］，早晚分服，紅參適量泡湯代茶。