肝癌早期并失眠案

孫某某，男，53歲，河南平輿縣人，2019年4月6日就診。

病癥：多年乙肝大三陽(yáng)，最近發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)肝甲胎蛋白AFP14單位，在省市級(jí)醫(yī)院檢查確診為早期肝癌，但目前只用抗乙肝病毒治療，其余治療方法尚未采用?；颊叨啻翁岬剿弑容^差，每天晚上1～3點(diǎn)必醒，醒后難以入睡，吃飲正常，胃酸胃脹，大便每天如常，小便黃，出汗多，手腳不涼，冬天怕冷，身困乏力，胸悶氣短；舌尖紅伴有郁熱點(diǎn)，右側(cè)肝郁線上突起小塊樣物，心區(qū)凹陷，右手關(guān)脈浮，沉取滑彈指，寸滑，關(guān)濕滑滯，命門重按無(wú)力，左手脈滑浮滑，沉取滑稍勁，寸細(xì)滑弱滯，關(guān)洪無(wú)力，膀胱緊，尺弱短。證屬陽(yáng)虛郁滯、經(jīng)絡(luò)不通，治宜扶陽(yáng)抑陰、溫肝通絡(luò)，處方用藥：

處方一：

黃連10g，丹參20g，黃芩15g，木瓜20g，炙甘草15g，黨參30g，制附片15g，肉桂10g，瓦楞子15g，柏子仁20g，生龍牡各45g，砂仁15g。3付。

處方排序：

黃連、丹參、黃芩、木瓜。炙甘草＋黨參＋制附片＋肉桂、瓦楞子＋柏子仁、生龍骨＋牡蠣＋砂仁。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)黃連阿膠湯法（黃連、丹參、黃芩、木瓜），降離火、安心神；加炙甘草＋黨參＋制附片＋肉桂溫坎水，以配全前面形成坎離既濟(jì)、水火交融之態(tài)勢(shì)；瓦楞子＋柏子仁加化痰制酸、安神棕魄；生龍骨＋牡蠣＋砂仁協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、納氣歸正，以使陰陽(yáng)合二為一之功。

處方二：

硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，藿香15g，青皮15g，厚樸15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，蒼術(shù)15g，五靈脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，山萸肉20g，黨參15g，鹿角霜30g。5付。

處方排序：

硃茯神＋琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚樸、淫羊藿、炙甘草、蒼術(shù)。五靈脂＋海螵蛸＋瓦楞子、黨參＋山萸肉＋鹿角霜。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)硃茯神法中鎮(zhèn)八方之法（硃茯神＋琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚樸、淫羊藿、炙甘草、蒼術(shù)），疏導(dǎo)八方之氣機(jī)、透達(dá)八方之經(jīng)絡(luò)，以從神的層面達(dá)到調(diào)治人體之作用，即以治無(wú)形而調(diào)整有形；加五靈脂＋海螵蛸＋瓦楞子制酸止痛、專治胃?。稽h參＋山萸肉＋鹿角霜補(bǔ)肺氣、斂正氣、扶陽(yáng)氣，以助后天之用。

處方三：

桂枝15g，蒼術(shù)15g，生姜30g，炙甘草5g，小茴香15g，陳皮15g，法半夏40g，硃茯神15g，砂仁15g，吳茱萸15g，茵陳30g，五靈脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，黨參30g，鹿角片15g。10付。

處方排序：

桂枝、蒼術(shù)、生姜、炙甘草、小茴香。陳皮＋法半夏＋硃茯神、吳茱萸＋茵陳、五靈脂＋海螵蛸＋瓦楞子、黨參＋鹿角片＋砂仁。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝法（桂枝、蒼術(shù)、生姜、炙甘草、小茴香），開太陽(yáng)、理太陰、調(diào)氣機(jī)、建中宮；加陳皮＋法半夏＋硃茯神理氣降逆、化濕安神；吳茱萸＋茵陳溫肝寒、降膽熱、協(xié)調(diào)金木；五靈脂＋海螵蛸＋瓦楞子制酸止痛、專治胃??；黨參＋鹿角片＋砂仁補(bǔ)肺氣、壯督脈、納正氣，以助先天之精、后天之用。

處方四：

烏梅45g，炙甘草15g，制附片15g，肉桂10g，花椒10g，獨(dú)活10g，干姜10g，黃連10g，黃柏15g，當(dāng)歸15g，黨參30g，生龍牡各45g，吳茱萸15g，茵陳30g，鹿角片15g，龜板15g。10～20付。

處方排序：

烏梅、炙甘草、制附片、肉桂、花椒、獨(dú)活、干姜、黃連、黃柏、當(dāng)歸、黨參。吳茱萸＋茵陳、鹿角片＋龜板、生龍骨＋牡蠣。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)烏梅綜合法（烏梅、炙甘草、制附片、肉桂、花椒、獨(dú)活、干姜、黃連、黃柏、當(dāng)歸、黨參），寒熱并用，清補(bǔ)共施，專治厥陰病，厥陰者，肝也；加吳茱萸＋茵陳溫肝降膽、協(xié)調(diào)金木；鹿角片＋龜板充任壯督、以添先天之精；生龍骨＋牡蠣協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，以使陰陽(yáng)合和、陰陽(yáng)合二為一之功。

處方五：

制川烏30g（先煎1小時(shí)），生黃芪100g，黨參30g，丹參20g，炙甘草15g，法半夏40g，郁金20g，硃茯神30g，吳茱萸15g，茵陳30g，升麻15g，鱉甲15g，桔梗15g，生大麥芽30g，雞矢藤15g，蒲公英15g。10～20付。

處方排序：

制川烏、生黃芪、黨參、丹參、炙甘草。法半夏＋郁金＋硃茯神、吳茱萸＋茵陳、升麻＋鱉甲、桔梗＋生麥芽、雞矢藤＋蒲公英。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法（制川烏、生黃芪、黨參、丹參、炙甘草），透邪通絡(luò)、益氣活血；加法半夏＋郁金＋硃茯神降逆解郁、化濕安神；吳茱萸＋茵陳溫肝降膽、協(xié)調(diào)金木；升麻＋鱉甲透達(dá)厥陰、引邪外出；桔梗＋生麥芽疏肝解郁、分消郁滯；雞矢藤＋蒲公英消導(dǎo)通達(dá)、清除污染。

隨訪（2019年5月19日）：

其孩子打電話說：目前病人按照要求，已經(jīng)服藥一個(gè)療程，睡眠恢復(fù)正常，胃口正常，大小便正常，沒有什么特別的不適，還沒有去復(fù)診檢查，問藥物怎么吃法？告訴其說：以處方四與處方五為主打處方，每個(gè)處方服用10付，然后交替服用，吃完三個(gè)月后，進(jìn)行理化檢查。

治病次第解析：

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肝病患者在夜晚1～3點(diǎn)必醒者，最后的發(fā)展趨勢(shì)必然是肝癌，因?yàn)槌髸r(shí)醒來(lái)，證明肝經(jīng)氣血流注出現(xiàn)了陰陽(yáng)分離狀態(tài)，而這往往是人體疾病最早期的信息，不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所重視，這恰恰是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)最為關(guān)注的人體生命信息之一。如若能夠把這個(gè)人的睡眠恢復(fù)正常，其肝病就有可能被治愈，因?yàn)槿梭w有強(qiáng)大的自我恢復(fù)功能。

處方一是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)黃連阿膠湯法加味，降離心、安心神，以使坎離既濟(jì)、水火交融、心腎溝通，則睡眠可逐漸恢復(fù)正常。

處方二是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)硃茯神法中的鎮(zhèn)八方之法加味，本處方重點(diǎn)在于調(diào)整人的神，即從無(wú)形之神的干預(yù)，來(lái)達(dá)到治療有形之病的結(jié)果，同時(shí)也能把前面的效果鞏固下來(lái)。

處方三是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝二陳法加味，開表建中、化濕安神、運(yùn)化中宮、協(xié)調(diào)肝膽、專門治胃、扶助陽(yáng)氣等，乃疏通道路之法。

處方四是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)烏梅綜合填精之法加味，專治厥陰病，厥陰病，肝也，本處方解決肝病自身方面的郁滯不通之根本。

處方五是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法加味，透邪通絡(luò)、益氣活血、溫肝降膽、除濕化濁、安神解郁、清除污染、分消郁滯等，重要解決肝病本身郁滯與五行順生之道路。

傅文錄教授處方展示（非上述案例處方）：

附：

第六期傅文錄扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)傳承班（中級(jí)班）傳承計(jì)劃

   中原火神傅文錄扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)傳承班歷經(jīng)兩年的時(shí)間，五期的集中培訓(xùn)，都已經(jīng)圓滿結(jié)束。我們的線下培訓(xùn)是學(xué)習(xí)的主線，《扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)傳真錄》是我們的基礎(chǔ)教材。我們的傳承重視質(zhì)量，而不是數(shù)量，目的是培養(yǎng)純正的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)接班人?，F(xiàn)在很多的中醫(yī)學(xué)者，都是盯著“病”，而不是盯著“人”。而我們的培訓(xùn)以及日常的診治完全是盯著“人”的（主要是針對(duì)人的吃喝拉撒睡做文章）。這在很大一部分醫(yī)家看來(lái)是“不可思議”的，但療效顯著，口碑甚好。傅文錄老師醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，除了看病的“勤思考”之外，還日日不忘積累素材、給大家留下寶貴的書面材料。這些材料會(huì)在我們將來(lái)的培訓(xùn)中一一展示，供大家研究學(xué)習(xí)。

   鄭盧扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)給傅老師最大的幾點(diǎn)啟發(fā)就是：一、治療任何病，都需要一個(gè)完整的治療次第，一方一法不現(xiàn)實(shí)。扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治療次第，用傅老師的話總結(jié)就是：有邪去邪、無(wú)邪建中理中、最后益腎填精。所以，我們的處方是“套方”，也就是一整套的處方，完全按照治療次第來(lái)開具，并非一方一法來(lái)治病。二、扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)把治病提升到“法”的層次上面了。如：切脈表證陽(yáng)虛桂枝法、切脈里證陽(yáng)虛附子法、表里皆虛應(yīng)用附桂法、其他情況非附桂法。還有近期臨證過程中經(jīng)常應(yīng)用的“黃連阿膠湯法”、“鎮(zhèn)八方之法”、“藿香化濕法”、“川烏法”、“烏梅綜合填精法”、“四逆填精法”等等，都有其不同的舌脈證運(yùn)用指征，效果顯著。三、在脈法藥一體論的基礎(chǔ)上，又糅合了舌診，也就是所謂的“舌脈癥藥相應(yīng)學(xué)”，這在臨證中對(duì)于臨床療效來(lái)說是一個(gè)巨大的提升。我們中醫(yī)四診中的“望診”頗為重要，其重中之重就是“望舌”。舌象的全息理論能夠反映幾乎人體所有五臟六腑生理病理變化，對(duì)于指導(dǎo)臨床辨證、立法、遣藥、處方也是至關(guān)重要的。這在傅老師近期的臨床過程中非常多見，且病人信賴程度大大提升，醫(yī)患皆滿意。根據(jù)一個(gè)外地朋友所做的統(tǒng)計(jì)：在傅文錄老師這里開具的“套方”，經(jīng)過病人二至三個(gè)月的服用，隨訪50個(gè)病人家屬，反饋信息說八成以上療效顯著、達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；少數(shù)病人的處方略做調(diào)整以后，九成以上的病人都非常滿意。在這些病人里面，好多都是久病多年、八方尋訪名醫(yī)治療，療效一般的患者。所以說：在我們這里，只要您有信心，大夫就有信心！！

   希望有興趣跟診學(xué)習(xí)的廣大中醫(yī)人，將來(lái)都能夠從中受益，造福眾生。

1.開班時(shí)間：

2019年10月4-6號(hào)，3號(hào)報(bào)到。 

2.開班地點(diǎn)：

暫定河南省鶴壁市?？h家天下君悅商務(wù)酒店（黎陽(yáng)路），距離浚縣新汽車站約300米。

3.人員安排：

本期中級(jí)班計(jì)劃30人左右，以初級(jí)班學(xué)員為主，以匯款先后順序排座次。聯(lián)系人：傅強(qiáng) 聯(lián)系電話：15039258566（微信同號(hào)）

4.課程安排：

5.培訓(xùn)費(fèi)用：

每人學(xué)費(fèi)+食宿費(fèi)7000元。推薦通過微信或支付寶轉(zhuǎn)賬，或銀行匯款（中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行6228 4823 6928 7065 178 傅 強(qiáng)）

6.特殊安排：

凡未參加過初級(jí)班面授的學(xué)員，可提前聯(lián)系本人，在十月份開班前隨時(shí)來(lái)家中跟診，補(bǔ)習(xí)初級(jí)班內(nèi)容，費(fèi)用5000，食宿自理。其后，看個(gè)人情況可補(bǔ)交學(xué)費(fèi)繼續(xù)參加中級(jí)班學(xué)習(xí)。

授課老師簡(jiǎn)介

      傅文錄，男，1957年出生，河南省浚縣人。畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師，曾任職于河南省平輿縣人民醫(yī)院，從事內(nèi)科臨床工作30余年，現(xiàn)已退休常住河南省鶴壁市?？h城內(nèi)辛莊街。曾投師于時(shí)振聲教授、石景亮教授、陳守義老中醫(yī)，深得名師言傳身教，名家指點(diǎn)迷津，臨床醫(yī)術(shù)日趨成熟。一貫熟讀深思四大經(jīng)典，活用精研四小經(jīng)典，湯證論治運(yùn)用得心應(yīng)手。崇尚火神派鄭欽安扶陽(yáng)學(xué)術(shù)理論，近些年來(lái)潛心于研究學(xué)習(xí)火神派學(xué)術(shù)思想，并在臨床中努力實(shí)踐這一“扶陽(yáng)助正，回陽(yáng)返本”的心法，頗有心得。臨證之余，勤于文筆，相繼出版了《扶陽(yáng)學(xué)講義》、《火神派扶陽(yáng)臨證備要》等火神派系列著作10余部，曾多次受邀前去香港、廣州、北京等多地講學(xué)，并在第二、三、四屆國(guó)際扶陽(yáng)論壇暨第五、六、七屆扶陽(yáng)論壇大會(huì)上演講，受到了眾多業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。近些年又任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)（廣州·南沙）特約講師、扶陽(yáng)微信群特約講師等。其一貫奉行'讀書思考寫文章，理論臨床兩提高'的修心治學(xué)之道，經(jīng)過多年臨證悟出，只有理論水平的提高，臨證之時(shí)才能使理法方藥一線貫穿，病脈證三位一體治病模式更加得心應(yīng)手。在臨證中'以三陰之方治三陰病，雖失不遠(yuǎn)'，對(duì)于附子的重用與廣用靈活自如。尤其是近年來(lái)投師鄭盧（鄭欽安·盧鑄之醫(yī)學(xué)）醫(yī)學(xué)門下，對(duì)其脈法藥三位一體病脈證并治的治病方法以及在治療過程中的次第理解與應(yīng)用感悟頗深，并總結(jié)出'有邪去邪、無(wú)邪建中理中、最后益腎填精'（扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治療三步曲）獨(dú)特的治療方法，擅用扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)三法（桂枝法、附子法、非附桂法）治萬(wàn)病，其獨(dú)創(chuàng)“十二井穴知熱感度測(cè)定”方法和“一針二灸三用藥”的治療思路對(duì)內(nèi)科諸多疑難雜癥多有良效，來(lái)自全國(guó)各地的求治者與求學(xué)者絡(luò)繹不絕，被譽(yù)為當(dāng)代'火神傳人'、'中原火神'，是著名火神派臨床研究學(xué)者與扶陽(yáng)醫(yī)家、扶陽(yáng)派實(shí)力人物。曾先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，已經(jīng)出版《脈診趣話》、《傷寒論湯證發(fā)揮》等主編著作30余部。

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扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班（第三期）大合影

扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班（第四期）大合影

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安徽黃山參加學(xué)術(shù)會(huì)并做精彩演講

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曾經(jīng)工作時(shí)候的照片

廣州南沙中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)扶陽(yáng)基地講課

參加北京首屆國(guó)際扶陽(yáng)大會(huì)并做演講

參加河南鄭州中醫(yī)扶陽(yáng)傳承與創(chuàng)新論壇

出版的部分書籍