中醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容，望聞問切與辯證，望診觀察七方面，神色形態(tài)舌排物。聞診切記兩方面，聽聲音和嗅氣味，問診癥狀及病史，脈診按診屬切診。基本原理

診病要知三原理，司外揣內(nèi)表知里，見微知著局把體，以常達(dá)變標(biāo)衡異。基本法則

診斷遵循三原則，整體觀念要考慮，四診合參免誤診，辯病辨證相結(jié)合。發(fā)展簡(jiǎn)史

中醫(yī)診斷發(fā)展史，重要醫(yī)家醫(yī)著尋，黃帝內(nèi)經(jīng)奠基礎(chǔ)，傷寒雜病論六經(jīng)。西晉王叔和脈經(jīng)，最早脈學(xué)專著書。最早病歷是診籍，諸病源候論病源。世醫(yī)得效方十怪，二十七脈出瀕湖，張景岳編十問歌，脈訣匯辨六綱脈，診家樞要元滑壽，宋代陳言創(chuàng)三因，衛(wèi)氣營(yíng)血葉天士，三焦辨證吳鞠通。敖氏傷寒金鏡錄，最早舌診專著書，彩圖辨舌指南書，曹炳章著重要書。望神

有神目亮面色榮，表情自然神識(shí)清，體態(tài)自如呼吸穩(wěn)，正氣未傷臟不衰。少神介于得失間，精神不振思維鈍，懶言聲低動(dòng)作緩，心脾兩虛肺腎虧。失神目滯面色晦，表情淡漠意識(shí)昏，動(dòng)作失靈呼吸弱，消瘦語亂正大傷。假神臨終垂?，F(xiàn)，陰陽離決癥突然，神亂見于癲狂癇，文癲武狂羊角癇。面色分候臟腑

靈樞五色劃分法，前額庭顏眉間闕，鼻為明堂頰側(cè)藩，耳門是蔽記心間。素問刺熱篇分法，偏與靈樞不相同，右頰屬肺左屬肝，額心頦腎鼻脾位。常色與病色

生理面色是常色，又分主色和客色，終生不變?yōu)橹魃虝焊淖儗倏蜕?。病色首分善與惡，有無光澤定善惡。五色主病

面白虛寒失血證，黃主虛濕紅屬熱，青寒痛瘀兼驚風(fēng)，黑寒腎虛瘀血飲。望色十法

浮表沉里清主陽，濁陰微虛甚病實(shí)，散主新病摶拖久，澤為精盛夭氣衰。望形體

形有強(qiáng)弱胖瘦分，強(qiáng)壯臟旺脆弱虛，胖而能食脾胃健，胖而食少脾虛濕，瘦而能食中焦火，食少而瘦中氣虛。望姿勢(shì)

身輕轉(zhuǎn)側(cè)陽熱實(shí)，身重蜷臥陰寒虛，坐而仰首痰涎盛，但臥不坐氣血虛。角弓反張肝風(fēng)動(dòng)，肢軟不痛多痿證，關(guān)節(jié)腫痛痹癥寒，半身不遂中風(fēng)見。望頭面

頭形過大伴弱智，腎精虧損腦積水，小顱多是先天虧，佝僂病兒方顱見。囟填實(shí)熱囟陷虛，解顱腎虧風(fēng)搖頭，血虛受風(fēng)斑禿現(xiàn)，疳積脾虛發(fā)結(jié)穗。面腫多見水腫病，陽水陰水上下分，抱頭火丹大頭瘟，風(fēng)熱火毒上攻溫，痄腮風(fēng)溫少陽毒，發(fā)頤難治陽明毒。望目

五輪學(xué)說心中吟，兩眥血輪屬于心，白睛氣輪肺所屬，黑睛風(fēng)輪肝莫屬，瞳仁水輪眼科腎，眼瞼肉輪脾相奔，目赤為火淡白虛，胞黑晦暗屬腎虛，昏睡露睛脾氣虛，瞳孔散大瀕死危。瞳小中毒肝火旺，脾氣不升胞瞼垂。望耳

耳大腎足瘦薄虛，淡白血虛青黑痛，耳輪甲錯(cuò)瘀血久，肝膽濕熱膿耳流。望鼻

熱入血分酒齄鼻，鼻生紅癤胃熱奇，鼻柱潰陷麻風(fēng)見，久流濃涕稱鼻淵。（四）望口唇

唇色紅潤(rùn)胃氣充，淡白失血紫瘀血，口腔糜爛心脾熱，濕熱穢濁鵝口瘡。望齒齦

牙齒干燥熱傷陰，齒松易脫人腎虛，有洞腐臭為齲齒，牙齦紅腫胃火炎。望咽喉

肺胃病變察咽喉，色紅腫痛熱毒靈，腫痛不顯虛熱現(xiàn)，乳蛾白喉肺胃熱。望軀體

瘰疬痰核肝氣郁，地方水土氣結(jié)癭，項(xiàng)強(qiáng)風(fēng)寒或落枕，項(xiàng)軟腎虧脾胃虛。腹部膨隆多鼓脹，精氣耗竭腹凹陷。望四肢

四肢水腫水腫病，熱痹膝部紅腫痛，血行障礙青筋露，肺咳喘見杵狀指。望二陰

陰挺脫肛中氣陷，陰部濕癢濕熱肝，痔瘡又分內(nèi)外混，血熱腸燥或濕熱，肛裂便血燥屎撐，瘺管流膿不收口。陰囊腫大透明否，水疝狐疝有區(qū)分。望皮膚

斑大疹小撫之分，陽明為斑肺見疹，濕郁肌表白pei疹，多種皮損為濕疹。熱癰寒疽淺表癤，痛癢麻木疔毒險(xiǎn)。望痰涎

望痰觀察色質(zhì)量，稀白痰寒黃稠熱，痰少而黏燥邪犯，量多性滑濕痰咳。涎清量多脾胃寒，時(shí)吐黏涎濕濁犯，流涎不止風(fēng)中絡(luò)，中風(fēng)后遺癥也見。望嘔吐物

嘔吐黃綠色苦水，肝膽郁熱胃失降，食物殘?jiān)聜?，清寒濁熱血熱妄。望大?/span>

大便清稀屬寒濕，黃褐如糜濕熱時(shí)，完谷不化脾胃虛，下痢膿血屬痢疾，先血后便是近血，先便后血屬遠(yuǎn)血。望小便

小便關(guān)系肺脾腎，清長(zhǎng)虛寒短黃熱，尿中帶血熱傷絡(luò)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)有砂石。望小兒食指絡(luò)脈

小兒指紋同脈診，3歲以下才適用。浮露主表沉隱里，紅表紫熱青痛風(fēng)，色淡脾虛紫黑瘀，風(fēng)絡(luò)氣經(jīng)命臟腑。絡(luò)脈增粗屬實(shí)熱，絡(luò)脈變細(xì)虛寒測(cè)。舌的結(jié)構(gòu)和舌象形成

舌分兩面附口中，黏膜乳頭有四種，舌肌運(yùn)動(dòng)靈而巧，拌食調(diào)音嘗味功。臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象形成

心肝脾腎系舌本，經(jīng)脈經(jīng)別經(jīng)筋通，三焦膀胱胃三腑，經(jīng)脈經(jīng)筋連舌中。苔乃胃氣熏蒸成，五臟六腑與胃通，并與腎氣不分離，先天后天兩作用。臟腑精氣營(yíng)于舌，病變也可觀舌容。舌面的臟腑部位

舌尖心肺脾胃中，兩邊肝膽根腎蹤，上以候上中候中，下以候下臟腑同。舌診的臨床意義

舌診意義要記住，正氣盛衰觀舌質(zhì)，病位深淺察厚薄，病邪性質(zhì)重苔色，病勢(shì)進(jìn)退多方察，立法處方遵舌象。舌診的方法和注意事項(xiàng)

望舌要采自然光，舌體放松尖下彎，舌質(zhì)先看苔后看，舌尖先看根后看。飲食藥物可染苔，苔色不符要問餐，牙齒殘缺半側(cè)厚，張口呼吸苔燥干。舌診的內(nèi)容

舌質(zhì)與苔需辨識(shí)，舌是本體苔屬垢，苔察氣病質(zhì)候血，常舌淡紅薄白苔，正氣盈虧審舌體，邪氣淺深重望苔。舌神和舌色

有神榮潤(rùn)無神枯，虛寒淡白熱現(xiàn)紅，紅舌主熱別虛實(shí)，實(shí)熱有苔虛無苔。絳色深紅熱入營(yíng)，青紫淡紫瘀血寒。舌形

舌形嫩老辨虛實(shí)，胖大齒痕水濕停，腫脹鮮紅心脾熱，青紫晦暗腫中毒。瘦薄舌因舌失養(yǎng)，點(diǎn)刺熱亢裂精虧。舌態(tài)

舌強(qiáng)傷津熱入心，風(fēng)痰阻絡(luò)亦可引。痿軟傷陰氣血虛。顫動(dòng)見于肝風(fēng)動(dòng)。吐弄舌屬心脾熱，危時(shí)吐舌心氣絕。痰瘀阻絡(luò)舌歪斜，肝風(fēng)夾痰亦不正。寒熱痰虛短縮舌，短縮絕對(duì)屬病危。苔色

舌苔顏色分四類，白黃灰苔與黑色，白苔主表也主寒，特殊熱證積粉苔。黃苔熱證和里證，灰黑熱極或寒盛。苔質(zhì)

薄苔主表風(fēng)寒輕，亦可呈見常人中，厚苔食濁痰濕重，燥苔津傷滑寒濕，剝落總由胃氣陰，鏡面舌為胃大傷。腐苔形如豆腐渣，食積痰濁和內(nèi)癰，膩苔細(xì)膩苔致密，痰飲濕熱食頑痰。正常聲音

正常聲音音調(diào)和，發(fā)聲自然言語清，正常聲音有差異，性別年齡情志異。發(fā)聲

發(fā)聲重濁外感寒，濕濁阻滯肺不宣，喑啞失音病機(jī)同，金實(shí)金破都不鳴。鼾聲昏迷中風(fēng)重，小兒驚呼病驚風(fēng)。語言

語言粗魯是狂言，痰火擾心狂癥見，自言自語喃不休，獨(dú)語癲證心氣虛。神識(shí)昏糊胡亂語，譫語為熱擾心神，鄭聲重復(fù)時(shí)斷續(xù)，心氣大傷神散亂。言語錯(cuò)亂說后知，心氣不足神失養(yǎng)，中氣大虛才奪氣，語言謇澀風(fēng)痰擾。呼吸

喘哮短氣要分清，喘哮均為呼吸難，喉中有聲特鑒哮，喘哮輕癥是短氣?？人?/span>

肺氣上逆現(xiàn)咳嗽，咳聲重濁感風(fēng)寒，清脆少痰屬燥熱，咳聲不揚(yáng)熱痰黃，鷺鷥鳥叫百日咳，聲如犬吠疫白喉。嘔吐

吐勢(shì)徐緩虛寒嘔，較急聲響實(shí)熱吐。朝食暮吐叫胃反，熱擾神明噴射吐。呃逆

呃聲高亢實(shí)熱證，呃聲低沉虛寒證。不高不低日常呃，一時(shí)氣逆不屬病。嚴(yán)重階段出呃逆，土敗胃絕轉(zhuǎn)危重。噯氣

噯氣俗稱打飽嗝，食后噯氣并非病，噯出酸腐宿食停，情志增減肝氣犯。低沉斷續(xù)胃氣虛，脘腹冷痛寒客胃。嗅氣味

病體病室氣味嗅，一般規(guī)律總要誘，無臭為寒臭穢熱，酸腐餿臭宿食停。病室之氣

水腫晚期尿臊味，失血證候血腥味，爛蘋果味消渴重，臟腑衰敗尸臭味。問診的方法

問診首先抓主訴，重視主癥了一般，問診直接問病人，語言通俗又易懂，避免主觀和片面，防止暗示性套問，危重病人要細(xì)心，果斷迅速快診斷。問診的內(nèi)容

問診內(nèi)容較重要，一般情況聯(lián)絡(luò)要，性別職業(yè)籍貫異，診病治療不同矣。主訴只有一兩癥，主要痛苦估輕重?，F(xiàn)病史有四部分，發(fā)病過程現(xiàn)在癥。既往病史過去病，現(xiàn)有疾病作參考。個(gè)人生活史有四，經(jīng)歷精神起居姻。問寒熱

惡寒發(fā)熱主表證，寒重?zé)彷p表寒風(fēng)，風(fēng)熱表證發(fā)熱重，傷風(fēng)表證熱惡風(fēng)，但寒不熱多陽虛，里熱極期壯熱甚，三種潮熱都為熱，寒熱往來少陽瘧。問汗

表證有汗多見風(fēng)，表證無汗表寒生，自汗氣虛盜陰虛，大汗不止絕汗居，病變轉(zhuǎn)折出戰(zhàn)汗，上焦中焦熱頭汗，營(yíng)衛(wèi)不周半身汗，下焦陰汗心胸汗。問疼痛

脹痛氣滯刺痛瘀，重痛濕邪隱痛虛，灼痛火熱冷痛寒，有形實(shí)邪絞痛寒，酸痛濕證腰膝腎，掣痛肝病竄氣風(fēng)，部位不同六經(jīng)痛，胸痹真心痛多胸。虛證病久痛勢(shì)輕，痛而喜按陣發(fā)松，實(shí)證痛短痛勢(shì)劇，痛而拒按持續(xù)痛。問頭身胸腹不適

肝病痰濕多頭暈，氣機(jī)不暢胸悶心，心慌不安為心悸，驚悸怔忡需分清，肝膽脅脹脘痞胃，氣滯腹脹濕重身，麻木或虛或肝風(fēng)，乏力或虛或脾濕。問耳目

暴鳴聲大肝膽火，漸鳴聲小脾腎虛，新病暴聾肝火逆，年老漸聾精氣虧，耳聾輕者為重聽，痰濁上蒙腎精衰。目赤而痛肝火炎，目昏雀盲精血虧。問睡眠

失眠病機(jī)有虛實(shí)，心腎不交屬虛證，心脾兩虛心膽虛，實(shí)證火痰食滯脘。嗜睡困倦痰濕盛，飯后嗜睡脾胃虛，極度疲憊但欲寐，心腎陽衰證可定?？诳逝c飲水

口渴冷飲里實(shí)熱，三多一少病消渴，渴不多飲證陰虛，濕熱痰飲瘀血居。食欲與食量

食欲減退脾胃虛，厭食傷食肝膽濕，消谷善饑胃火熾，饑不欲食胃陰虛。偏嗜飲食多蟲積，突然暴食除中氣。口淡乏味脾胃虛，口甜濕熱酸餿積。肝胃不和口泛酸，口苦肝火咸腎病。大便

便秘?zé)崂涮摎饷?，泄瀉濕熱或虛寒，完谷不化脾腎虛，里急后重主痢疾。排便不爽腸氣滯，肛門氣墜脾氣陷。小便

尿多虛寒消渴病，尿少熱病和水腫。癃閉結(jié)石瘀血腎，余瀝遺尿腎不固。問經(jīng)帶

血熱氣虛經(jīng)先期，寒凝血虛經(jīng)后期。經(jīng)期不定主氣滯，量多血熱或氣虛。量少血虛寒凝瘀，淡虛紅熱紫暗瘀。痛經(jīng)要分經(jīng)先后，經(jīng)前多實(shí)經(jīng)后虛。白帶量多脾虛濕，黃帶濕熱赤白郁。問小兒

小兒?jiǎn)栐\困難多，出生前后情況摸，預(yù)防接種傳染史，外感消化常病因。脈診的部位

左寸候心右寸肺，左關(guān)候肝右關(guān)胃，左尺右尺皆為腎，寸口診法當(dāng)今問。脈診的方法和注意事項(xiàng)

脈診時(shí)間清晨好，內(nèi)外安靜干擾少，調(diào)停自氣平息定，四至五至平和之。初持脈時(shí)令仰掌，掌后高骨謂關(guān)上，關(guān)前為寸關(guān)后尺，陽寸陰尺先后尋。三指同按叫總按，一指一部為單按，浮取為舉沉取按，沉浮之間中取尋。平脈

平脈特征胃神根，有胃從容節(jié)律齊。柔和有力脈有神，尺脈沉取有力根。春弦夏洪秋浮脈，冬沉季節(jié)四季變。寸口無脈求臂外，是謂反關(guān)不足怪。浮脈

輕取即得為浮脈，重按稍減且不空，浮脈為陽表病居，久病逢之虛證驚。洪脈

脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應(yīng)夏時(shí)，脈洪陽盛血應(yīng)虛，火熱炎炎熱病居。濡脈

濡脈極軟而浮細(xì)，如棉在水力不禁，多為陰血諸虛證，水濕內(nèi)盛也見濡。散脈

浮大無根散脈飛，至數(shù)不均數(shù)難齊，元?dú)夂纳⒕珰馑ィ膊∥ＷC治之難。芤脈

芤行浮大軟如蔥，按之旁有中央空，大量失血才見芤，崩漏亡陰脈管枯。革脈

革脈形如按鼓皮，浮而搏指外堅(jiān)奇，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虛或夢(mèng)遺。沉脈

沉脈輕取手不應(yīng)，如水投石按始得，沉而有力為里實(shí)，無力而沉為里虛。伏脈

伏脈推筋著骨尋，指間才動(dòng)脈位深，邪閉厥證和痛極，太溪趺陽不見危。牢脈

實(shí)大弦長(zhǎng)是牢堅(jiān)，牢位常居沉伏間，陰寒凝聚寒心痛，失血陰虛卻忌之。弱脈

弱脈極軟而沉細(xì)，按之乃得舉之無，氣血不足元?dú)夂?，老人猶可少年愁。遲脈

遲來一息不足四，陽不勝陰氣血寒，有力而遲為實(shí)寒，無力而遲為虛寒。緩脈

緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊飐輕風(fēng)，生理緩脈神氣充，病理濕病脾胃虧。澀脈

參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難，澀緣血少或傷精，氣滯血瘀挾痰食。結(jié)脈

結(jié)脈緩而時(shí)一止，止無定數(shù)陰氣盛，寒痰瘀血?dú)庋ィA賦異常無足怪。數(shù)脈

數(shù)脈息見常六至，即比平人多一至，數(shù)脈為陽熱可知，唯有兒童作吉看。疾脈

疾脈比數(shù)還要快，脈來急疾七八至，陽極陰竭元陽脫，嬰兒見疾算平脈。促脈

促脈數(shù)而時(shí)一止，此為陽盛實(shí)熱極，氣血痰飲食滯停，亦主臟氣陰血虛。動(dòng)脈

動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形圓，動(dòng)脈專司痛與驚，驚則氣亂脈動(dòng)生。虛脈

三部無力為脈虛，隱指豁豁然空虛，氣血陰陽諸虛證，自汗怔忡驚悸生。細(xì)脈

細(xì)脈如線應(yīng)指明，諸虛勞損濕證型，春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。微脈

微脈細(xì)小脈勢(shì)弱，按之欲絕若有無，氣血大虛陽氣衰，休克亡陽見之危。代脈

動(dòng)而中止不能還，復(fù)動(dòng)因而作代看，臟氣衰微是主因，風(fēng)痛七情驚恐傷。短脈

兩頭縮縮名為短，首尾俱短不能滿，短而有力主氣郁，短而無力主氣虛。實(shí)脈

實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，應(yīng)指無虛幅幅強(qiáng)，實(shí)證發(fā)狂譫語食，大便不通或氣疼?；}

滑脈如珠替替然，往來流利指滑圓，平人痰食實(shí)熱帶，女脈調(diào)時(shí)定有胎。緊脈

舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，痛證宿食外身疼。弦脈

弦脈迢迢端直長(zhǎng)，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷，弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。長(zhǎng)脈

長(zhǎng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非陽毒癲癇病，即是肝陽有余深。真臟脈

雀啄連來三五啄，屋漏半日一滴落，彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索，魚翔似有又似無，蝦游靜中調(diào)一躍，更有釜沸涌如羹，旦占夕死不需藥。診婦人脈

婦人之脈血為本，尺脈滑利妊娠喜，沉按洪強(qiáng)是活胎，脈至離經(jīng)為欲產(chǎn)。診小兒脈

小兒之脈七至平，數(shù)熱遲寒滑痰食，強(qiáng)弱可測(cè)虛實(shí)因，重按乃見牢實(shí)脈。按診的方法與意義

按診手法四種用，觸摸按叩輕到重，先按肌膚后臟腑，一步一步診清楚。手法輕巧并柔和，避免暴力傷病人。按診的內(nèi)容

按診肌膚手足胸，腹部腧穴共參奉，尺膚溫病診斷要，虛里死亡判斷之。叩之如鼓為氣脹，叩之音實(shí)水臌成。癥積有形病在血，瘕聚無形病氣分。結(jié)胸痞滿疼痛分，有痛結(jié)胸?zé)o痛痞。

中醫(yī)診斷學(xué)歌決匯編續(xù)

八綱證候間的關(guān)系

八綱關(guān)系約有三，相兼轉(zhuǎn)化真假參，兩證同見叫相兼，證候轉(zhuǎn)化性質(zhì)變。寒熱虛實(shí)有真假，真象假象仔細(xì)辨。寒熱真假

陽盛格陰見假寒，陰盛格陽見假熱，假象出現(xiàn)多在表，四肢皮膚面色假。臟腑氣血多現(xiàn)真，里證舌脈作參考。虛實(shí)真假

虛實(shí)真假仔細(xì)辨，脈象有力與無力，舌質(zhì)嫩胖與蒼老，發(fā)聲高低體質(zhì)考。陰盛證

陰盛實(shí)寒證惡寒，面色蒼白四肢寒，腹痛拒按腸鳴瀉，口淡尿清脈緊結(jié)。陽盛證

陽盛實(shí)熱證壯熱，神昏譫語煩躁甚，腹脹滿痛大便實(shí)，舌紅苔黃脈洪實(shí)。亡陽證

冷汗淋漓亡陽證，汗質(zhì)稀淡神情淡，面色蒼白手足冷，脈微欲絕氣息微。亡陰證

大吐汗瀉亡陰證，汗熱味咸如油黏，小便極少皮膚皺，脈細(xì)數(shù)疾虛煩擾。表證

表證外感初期現(xiàn)，起病急短病位淺，惡寒發(fā)熱頭身痛，鼻塞喉癢咳嗽碰。里證

凡非表證皆屬里，外感中期內(nèi)傷迷，表現(xiàn)復(fù)雜病位深，典型癥狀很難申。半表半里證

半表半里少陽病，口苦咽干目眩尋，寒熱往來胸脅滿，心煩喜嘔不欲食。寒證

寒證陰盛感寒邪，惡寒喜暖面色白，肢冷蜷臥痰涕清，尿清便溏脈遲緊。熱證

熱證陽盛感熱邪，惡熱喜冷喜冷飲，面紅目赤痰涕黃，二便干結(jié)苔燥黃。虛證

虛證又分陰陽虛，畏寒肢涼見陽虛，小便清長(zhǎng)大便溏，舌淡苔白神疲乏。五心煩熱陰虛見，潮熱顴紅并盜汗，口燥咽干脈細(xì)數(shù)，舌紅少津還少苔。實(shí)證

有形病邪呈實(shí)證，呼吸氣粗痰涎盛，二便不利或淋痛，舌老苔厚脈有力。風(fēng)邪辨證

風(fēng)邪惡風(fēng)并汗出，喉癢脈浮癮疹出，局麻口強(qiáng)直顫，風(fēng)水風(fēng)痹破傷風(fēng)。寒邪證候

寒邪證候寒象生，傷寒中寒寒痹撐，寒痹關(guān)節(jié)痛劇烈，中寒吐瀉脘腹痛。暑邪證候

暑邪證候夏季見，陽熱內(nèi)盛津氣耗，中暑深入心肝臟，驚厥昏迷乏力極。濕邪證候

傷濕胸悶全身重，體倦不渴尿清長(zhǎng)，冒濕主要首如裹，遍體不舒四肢怠。燥邪證候

燥邪證候秋季燥，口鼻咽喉肌膚燥，干咳無痰燥傷肺，輕微表證小便少?；鹦白C候

火邪壯熱面赤渴，尿黃便秘并失眠，狂躁出血譫語昏，紅腫熱痛化膿溫。疫癘辨證

烈性傳染病疫癘，燥熱疫和濕熱疫，癥狀相似發(fā)病急，病情重篤傳變快。大熱大渴頭如劈，咽痛喉爛發(fā)斑衄，腹痛吐瀉猝發(fā)黃，神昏譫語積粉苔。情志內(nèi)傷辨證

情志內(nèi)傷要點(diǎn)四，癥隨情緒波動(dòng)密，精神失調(diào)癥突出，情志主傷心脾肝。怒則氣上喜氣緩，悲憂氣消悶不樂，恐則氣下驚氣亂，思則氣結(jié)反應(yīng)遲。勞傷辨證

勞逸失度為勞傷，勞力勞神并房勞，勞力多見脾肺虛，神疲懶言體倦虛。勞神多為心脾虛，心悸健忘食少居，房勞過度傷腎臟，腰膝酸軟疼痛忘，齒搖發(fā)脫夜尿頻，陽痿早泄胎不孕。過逸少動(dòng)并虛實(shí)，氣血可虛也可滯。 食積辨證

食滯胃脘見脹痛，噯腐吞酸飲食呆，甚至厭食舌苔垢，脈滑有力暴飲食。食滯腸道臍腹脹，矢氣頻傳并腸鳴，大便不爽糊狀泄，臭穢糞便如敗卵。蟲積辨證

蟲積腸胃腑氣亂，臍周腹痛觸蟲團(tuán)，吐蟲便蟲嗜異物，睡中介齒面蟲斑。營(yíng)養(yǎng)不良色萎黃，消瘦頭暈唇爪淡。外傷辨證

外傷定有外傷史，很快發(fā)病多疼痛，常見青紫和腫脹，嚴(yán)重脫臼骨折血。氣虛證

氣虛活動(dòng)癥劇添，疲倦乏力頭暈眩，少氣懶言或自汗，舌淡脈虛無力宣。氣陷證

氣陷氣虛失升舉，倦怠少氣頭目昏，臟器下垂腹脹墜，舌淡脈弱小便頻。氣虛不固證

氣虛不固津血精，自汗尿頻余瀝清，涎唾涕淚清稀帶，滑精早泄經(jīng)滑胎。氣脫證

氣脫證見命垂危，神情淡漠或昏憒，呼吸微弱大汗出，面色蒼白脈微絕。氣滯證

氣滯氣機(jī)阻滯證，運(yùn)行不暢悶脹痛，脹痛部位不固定，時(shí)作時(shí)止時(shí)輕重。氣逆證

氣逆泛指氣上逆，升發(fā)太過氣上沖，胃逆呃逆噯嘔吐，肺逆咳嗽喘息生。肝逆嘔吐厥暈痛，腎不納氣亦包容。氣閉證

發(fā)病突然氣閉證，突然昏仆或窒息，絞痛肢冷二便閉，心腦肺腎管竅閉。血虛證

血虛肢麻心悸夢(mèng)，面色萎黃頭昏蒙，經(jīng)閉愆期或量少，唇舌淡白脈細(xì)松。血瘀證

局部腫脹癥積硬，固定拒按針刺痛，唇舌青紫瘀斑點(diǎn)，脈搏細(xì)澀結(jié)代停。血熱證

血熱身熱夜熱盛，諸般失血熱迫攻，煩躁口干不欲飲，脈搏細(xì)數(shù)舌絳紅。血寒證

血寒證見局冷痛，月經(jīng)愆期經(jīng)色暗，得溫則減遇寒劇，舌質(zhì)淡紫苔白滑。津液虧虛證

津液不足體失養(yǎng)，皮膚干燥毛不榮，便秘尿少脈細(xì)數(shù)，唇焦舌燥干渴生。痰證

風(fēng)痰痰生動(dòng)肝風(fēng)，僻舌強(qiáng)眩暈朦，舌苔白膩脈弦滑，突然昏仆喉痰鳴。熱痰痰熱互結(jié)證，痰黃黏稠咽腫痛，舌紅苔黃脈滑數(shù)，發(fā)熱咳嗽便秘紅。寒痰畏寒四肢冷，咳嗽喘促痰稀清，舌淡苔白脈沉遲，大便溏薄小便清。燥痰干咳身胸痛，痰少難咳或帶紅，舌紅苔少脈細(xì)數(shù)，鼻咽干燥煩渴生。濕痰胸脘滿悶撐，咳嗽嘔惡痰多涌，舌淡白膩脈濡緩，納呆身重困倦增。飲證

痰飲脘痞腹脹生，大便泄瀉腸鳴稱，嘔吐涎水伴清稀，胃脘振水音嬉戲。懸飲水留脅痞撐，胸脅飽滿脹痛生，呼吸咳唾引脅痛，舌苔白滑脈沉弦。溢飲水溢尿不利，肢體疼痛沉重疲。支飲胸脘痰白清，咳逆倚息難臥平?；虬橄Q胸膈悶，張口抬肩喘不停。水證

水證肌膚全身腫，小便不利脈濡緩，頭面先腫是陽水，足脛先腫陰水現(xiàn)。氣血兩虛證

氣血兩虛證復(fù)合，面色淡白氣短乏，失眠健忘唇爪淡，舌淡苔白脈細(xì)弱。氣虛血瘀證

氣虛血瘀虛致瘀，氣虛諸癥便相需，血瘀青紫刺痛塊，舌紫瘀斑脈細(xì)澀。氣不攝血證

氣不攝血虛為脾，神疲乏力頭暈悸，吐便尿血并崩漏，失血日久脈可芤。氣隨血脫證

氣隨血脫極重危，出血同時(shí)氣息微，冷汗肢厥神淡漠，二便失禁脈絕微。氣滯血瘀證

氣滯血瘀氣滯先，痞滿脹痛竄痛連，刺痛拒按腫塊硬，肌膚甲錯(cuò)甚狂眠。肝血虛證

肝血不足眼昏蒙，頭暈面白無華榮，舌質(zhì)淡白脈弦細(xì)，脅痛經(jīng)少或閉經(jīng)。肝陰虛證

肝陰虧虛眼干澀，五心煩熱盜汗生，舌紅少津弦細(xì)數(shù)，口苦尿黃脅肋痛。肝郁氣滯證

肝郁氣滯脈弦硬，失調(diào)胸脅乳脹痛，抑郁寡歡常唉嘆，月事不調(diào)或聚癥。肝火熾盛證

肝火熾盛目赤紅，急躁易怒頭昏痛，舌紅苔黃脈弦數(shù)，口苦便秘尿赤癃。肝陽上亢證

肝陽上亢易燥怒，頭痛眩暈面目紅，舌紅苔黃脈弦數(shù)，尿黃便秘咽干痛。肝陽化風(fēng)證

肝陽化風(fēng)頭暈痛，肢麻手顫步不正，舌謇舌紅脈弦數(shù)，甚則昏仆或中風(fēng)。熱極生風(fēng)證

熱極生風(fēng)高熱現(xiàn)，動(dòng)風(fēng)抽搐明顯見，角弓反張頸項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視燥擾狂。陰虛動(dòng)風(fēng)證

陰虛動(dòng)風(fēng)脈細(xì)數(shù)，手足蠕動(dòng)耳鳴朔，潮熱盜汗并顴紅，形體消瘦舌也紅。血虛生風(fēng)證

血虛生風(fēng)面唇淡，麻顫瞤攣?zhàn)椎火B(yǎng)筋動(dòng)肝風(fēng)，補(bǔ)益肝血能息風(fēng)。寒滯肝脈證

寒滯肝脈陰囊縮，少腹?fàn)恳幉客矗魏溆龊畡?，舌淡苔白脈沉弦。肝膽濕熱證

肝膽濕熱郁熱蒸，身目尿黃嘔惡生，舌苔黃膩脈弦數(shù)，寒熱口苦脅肋痛。或?yàn)椴G腫囊濕疹，或見帶下黃濁濃。膽郁痰擾證

膽郁痰擾胸脅滿，口苦欲嘔頭暈痛，舌苔黃膩脈滑數(shù)，煩熱難眠悸不寧。心氣虛證

心氣虛證心悸動(dòng)，體倦乏力自汗生，神疲氣短勞則重，舌質(zhì)淡嫩脈細(xì)弱。心陽虛證

心陽虛證心悸痛，形寒肢冷自汗生，胸悶氣短勞累重，舌淡苔白脈微現(xiàn)。心陽暴脫證

心陽暴脫同亡陽，突然冷汗呼吸弱，口唇青紫神不清，胸痛暴作舌紫淡。心脈痹阻證

心脈痹阻心悸痛，痛劇肢冷唇甲青，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，脈搏細(xì)澀結(jié)代停。心血虛證

心血虛證心悸忡，失眠健忘眩暈朦，舌質(zhì)淡白脈細(xì)弱，唇面淡白無華榮。心陰虛證

心陰虛證心悸煩，少寐多夢(mèng)潮熱汗，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，尿黃便秘口咽干。心火亢盛證

心火亢盛心悸煩，口舌生瘡夜難眠，苔黃脈數(shù)舌尖紅，唇紅面赤口渴干。痰蒙心神證

痰蒙心神失清靈，神情癡呆意朦朧，脈滑舌淡癲癇見，嘔痰喉中有響鳴。痰火擾神證

痰火擾神神錯(cuò)更，哭笑無常不識(shí)翁，舌苔黃膩脈滑數(shù)，狂躁妄動(dòng)面赤紅。瘀阻腦絡(luò)證

瘀阻腦絡(luò)多外傷，頭部刺痛不移位，頭昏經(jīng)久病不愈，舌質(zhì)紫暗瘀點(diǎn)斑。小腸實(shí)熱證

小腸實(shí)熱心熱煩，面紅唇赤口渴干，舌紅苔黃脈弦數(shù)，小便短赤淋澀艱。脾（胃）氣虛證

脾氣虛弱倦怠生，納少便溏腹脹撐，胃弱脘脹惡噯氣，面部消瘦或浮腫。脾虛氣陷證

脾虛氣陷脘腹墜，脫肛陰挺胃下垂，小便混濁如米泔，久瀉久痢舌淡盼。脾（胃）陽虛證

脾陽虛證寒冷生，口淡不渴便溏清，舌淡苔白脈沉遲，納少脘腹脹滿痛。脾不統(tǒng)血證

脾不統(tǒng)血便衄崩，月經(jīng)過多懶言生，食少便溏疲乏力，舌淡苔白脈弱細(xì)。寒濕困脾證

寒濕困脾頭身重，黃疸嘔惡納呆溏，脘腹痞脹時(shí)隱痛，舌淡苔白脈緩濡。濕熱蘊(yùn)脾證

濕熱蘊(yùn)脾尿赤黃，納呆脘脾嘔惡脹，舌苔黃膩脈濡數(shù)，便溏不爽上陽黃。胃陰虛證

胃陰不足口舌干，胃脘灼痛干嘔逆，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，渴飲納少或善饑。寒滯胃脘證

寒滯胃脘急暴痛，遇寒則甚得溫輕，畏寒肢冷口不渴，苔白脈弦或緊繃。胃火熾盛證

胃火熾盛灼熱痛，口渴善饑胃熱蒸，舌紅苔黃脈弦數(shù)，口臭唇爛齦腫痛。食滯胃脘證

食滯胃脘失降通，噯腐酸臭脘腹痛，惡心嘔吐厭拒食，舌苔厚膩脈滑行。胃脘氣滯證

胃脘氣滯邪氣擾，脘腹脹痛竄痛要，噯氣腸鳴瀉不爽，或見便秘舌苔厚。胃虛停飲證

胃虛停飲脘腹脹，胃腸水聲轆轆鳴，納呆口淡吐清涎，眩暈舌淡苔白滑。肺氣虛證

肺氣虛證低微聲，咳喘無力痰清稀，舌淡苔白脈微弱，少氣乏力汗易風(fēng)。肺陰虛證

肺陰虛證五心熱，潮熱盜汗兩顴紅，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，干咳痰少嘶啞聲。肺陽虛證

肺陽虛證肺失溫，痰白清稀泡沫分，咳喘無力畏寒冷，舌淡暗胖嫩苔白。風(fēng)寒束肺證

風(fēng)寒束肺外寒證，惡寒無汗頭身痛，舌苔薄白脈浮緊，咳嗽氣喘痰稀清。風(fēng)熱犯肺證

風(fēng)熱犯肺外熱證，發(fā)熱咳嗽渴咽痛，舌紅苔干脈浮數(shù)，痰黃黏稠難咳清。燥邪傷肺證

肺燥口唇咽鼻燥，發(fā)熱咳嗽胸中痛，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，痰黏難咳或帶紅。寒痰阻肺證

寒痰阻肺咳嗽喘，痰多色白清稀淡，素有痰疾負(fù)感寒，脈遲或滑苔白膩。肺熱熾盛證

肺熱熾盛本無痰，里實(shí)發(fā)熱煩渴證，面赤氣粗咳嗽喘，咽喉腫痛胸亦痛。痰熱壅肺證

痰熱壅肺熱停胸，發(fā)熱咳喘胸中痛，舌紅苔黃脈洪數(shù)，咳痰黃稠帶血腥。大腸濕熱證

大腸濕熱時(shí)腹痛，里急后重便血膿，舌紅苔黃脈滑數(shù)，或見暴注發(fā)熱征。腸熱腑實(shí)證

腸熱腑實(shí)熱燥屎，腹?jié)M硬痛便秘結(jié)，日晡潮熱手足汗，甚則神昏譫語狂。腸燥津虧證

腸燥津虧主便秘，頭昏口臭噯氣逆，舌紅少津苔黃燥，腹脹口燥脈細(xì)澀。大腸虛寒證

大腸虛寒陽氣衰，腹部隱痛喜溫按，大便失禁甚脫肛，畏寒舌淡脈沉弱。蟲積腸道證

蟲積腸道食不潔，大便排蟲或嘔蟲，臍腹時(shí)痛脘嘈雜，厭嗜異食面黃牙。腎精不足證

腎精不足腰膝軟，頭暈耳鳴步履艱，先天不足發(fā)育慢，早衰發(fā)墮齒枯殘，舌質(zhì)淡嫩脈沉弱，男子精少女孕難。腎陰虛證

腎陰虛證腰膝軟，頭暈耳鳴五心煩，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，遺精盜汗口咽干。腎氣不固證

腎氣不固腰膝軟，遺精早泄頭暈鳴，舌淡苔白脈沉細(xì)，尿后余瀝尿頻清。腎陽虛證

腎陽虛證腰膝軟，頭暈耳鳴肢背寒，舌淡苔白脈沉遲，陽痿神疲喜臥眠。腎虛水泛證

腎虛水泛腰膝軟，頭暈耳鳴肢背寒，舌淡苔白脈沉遲，面身水腫咳痰喘。腎不納氣證

腎不納氣腰膝軟，神疲自汗頭暈鳴，面白舌淡脈沉弱，呼多吸少喘息生。膀胱濕熱證

膀胱濕熱氣化紊，排尿極頻灼熱痛，舌紅苔黃脈滑數(shù)，發(fā)熱腰疼癃砂紅。心腎不交證

心腎不交水火失，腰膝酸軟失眠悸，遺精夢(mèng)交五心熱，頭暈耳鳴健忘多。心腎陽虛證

心腎陽虛心悸忡，水腫尿少畏寒青，朦朧欲睡神疲乏，舌淡暗紫苔白滑。心肺氣虛證

心肺氣虛心悸咳，胸悶氣短動(dòng)甚疴，痰清面白乏力汗，頭暈神疲聲低慢。心脾兩虛證

心脾兩虛失眠悸，食少腹脹便溏齊，面色萎黃月經(jīng)漓，氣血虧虛出血見。心肝血虛證

心肝血虛健忘悸，麻顫瞤攣經(jīng)少閉，失眠多夢(mèng)頭暈眩，目干模糊爪甲淡。脾肺氣虛證

脾肺氣虛機(jī)能減，腹脹食少便溏顯，久咳氣喘痰清稀，聲低肢腫乏力現(xiàn)。肺腎陰虛證

肺腎陰虛咳痰少，腰膝酸軟遺精跑，月經(jīng)不調(diào)啞咽干，消瘦骨蒸潮熱汗。肝火犯肺證

肝火犯肺脈弦數(shù)，咳嗽痰黃甚咯血，胸脅灼痛急躁怒，煩熱口苦脹暈頭。肝胃不和證

肝胃不和多情志，胃脘脅肋脹痛竄，噯氣呃逆吞酸雜，急躁易怒也脈弦。肝郁脾虛證

肝郁脾虛胸脅竄，太息腹脹納呆伴，或溏不爽脈弦緩，腸鳴矢氣苔白全。肝腎陰虛證

肝腎陰虛頭暈眩，腰膝酸軟脅痛患，遺精經(jīng)少口燥干，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。脾腎陽虛證

脾腎陽虛糞質(zhì)清，久瀉久痢或五更，面浮肢腫尿不利，舌胖苔滑脈沉遲。太陽中風(fēng)證 

太陽中風(fēng)脈浮緩，汗出惡風(fēng)重點(diǎn)談，頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒熱，或見鼻鳴和干嘔。太陽傷寒證

太陽傷寒脈浮緊，無汗惡寒作區(qū)分，發(fā)熱喘息頭身痛，麻黃一汗見奇勛。蓄水證

太陽蓄水浮脈主，發(fā)熱惡寒汗自出，渴欲飲水溲不利，少腹脹滿水入吐。蓄血證

太陽蓄血脈沉澀，其人如狂青紫舌，少腹急結(jié)溲自利，大便色黑狀如漆。陽明經(jīng)證

陽明經(jīng)證脈洪大，灼熱煩渴汗巴巴，舌紅苔黃心煩躁，白虎湯方清解佳。陽明腑證

陽明腑證脈沉實(shí)，日晡潮熱大便秘，腹?jié)M硬痛而拒按，譫語狂亂不得眠，苔黃厚燥邊尖刺，手足濈然汗出矣。少陽病證

少陽之病脈弦先，口苦咽干目眩聯(lián)，寒熱往來胸脅滿，小柴胡湯及時(shí)煎。太陰病證

脾陽虛衰太陰病，舌淡脈沉緩弱形，腹?jié)M欲吐食不下，自利不渴時(shí)腹痛。少陰寒化證

少陰寒化脈沉微，下利清谷證屬危，舌淡厥冷但欲寐，急服四逆陽可回。少陰熱化證

少陰熱化舌尖紅，脈象細(xì)數(shù)指征同，口燥咽干煩不寐，黃連阿膠功效隆。厥陰病證

厥陰病證寒熱雜，氣上沖心消渴加，心中疼熱饑不食，食則吐蛔吃烏梅。六經(jīng)病證的傳變

傳經(jīng)方式有三種，循經(jīng)越經(jīng)表里崇。六經(jīng)序傳為循經(jīng)，隔一兩經(jīng)為越經(jīng)，表里相傳表里傳，三種傳變?yōu)槌Ｒ?。兩?jīng)三經(jīng)同時(shí)現(xiàn)，合病概念記分明。一經(jīng)未罷一經(jīng)起，并病兩字要記清。不經(jīng)陽經(jīng)入陰經(jīng)，定為直中名稱清。衛(wèi)分證

溫?zé)嵋u表衛(wèi)分中，脈象浮數(shù)舌尖紅，發(fā)熱惡寒兼口渴，或見咽喉腫痛咳。氣分證

熱壅于肺氣分證，舌紅苔黃數(shù)脈應(yīng)，熱喘汗出煩渴熱，麻杏石甘功效靈。熱擾胸膈苔微黃，心煩懊惱心不寧，坐臥不安身發(fā)熱，梔子豉湯是良方。熱結(jié)腸道脈沉實(shí)，舌苔黃燥芒刺披，腹?jié)M硬痛大便秘，大承氣湯用之宜。樞機(jī)不利熱郁膽，膽氣上逆口苦談，脅痛干嘔脈弦數(shù)，氣分證廣兼證雜。營(yíng)分證

熱傷營(yíng)陰脈數(shù)細(xì)，舌絳心煩不寐之，神昏譫語斑疹隱，身熱夜甚口不渴。血分證

熱入血分血妄行，脈數(shù)舌絳熱夜盈，燥擾神昏諸出血，犀角地黃無不靈。上焦辨證

上焦辨證肺心包，邪襲肺衛(wèi)表熱拋。心包即是營(yíng)分證，神昏譫語舌謇碰。中焦病證

中焦病證即脾胃，脾見濕熱胃燥熱，陽明主燥腑實(shí)證，太陰主濕升降失。下焦病證

下焦病證肝腎陰，身熱顴赤神倦引，手足蠕動(dòng)心大動(dòng)，時(shí)時(shí)欲脫脈數(shù)虛。