導(dǎo)讀：冉老認(rèn)為咳嗽總的病機(jī)為氣逆、肺痹、膈郁、中滯、絡(luò)塞。針對(duì)咳嗽這一病機(jī)，冉老提出其治療應(yīng)當(dāng)“開上痹，斂浮越，暢中氣”及 “暢經(jīng)隧”。外感咳嗽者，兼用治療感冒之“清解其外，清疏其內(nèi)，內(nèi)外兩和”。以下是冉老常用方劑。

半夏一兩，烏梅四兩，牡蠣、百合、代赭石各一兩。

制法：烏梅煎濃汁，半夏、牡蠣、百合、代赭石研細(xì)末，將汁拌入末內(nèi)，法丸如梧子大。

服法：每服二錢或三錢，白飲下，日二服或三服。外入止咳劑，多從“止”字方面著力，其藥 多用收澀之品。故本方力求簡(jiǎn)單，用半夏之降、百合之?dāng)?、烏梅之收、牡蠣代赭石之?zhèn)攝，亦從“止”字方面著力。

氣阻于上，固宜散；氣搏于上，又何宜過散，故用麻黃之辛散，即用射干之苦降。射干功同升麻，能降能升，有弛緩咽喉黏膜及肺支氣管痙攣收縮作用，麻黃亦有此功能，一方面既可抑制，一方面又可促助，二藥合用，以療肺氣上搏， 咽喉不利。古人治咳，多姜辛五味并用，姜以宣之，辛以通之，五味以斂之，一往一來，一闔一閉，反復(fù)滌濯剔除。紫菀、款冬為療肺正藥，加半夏則引全方諸藥，作用于內(nèi)，雖似外疏，卻是內(nèi)疏。 

較之射干麻黃湯，清肺降逆之功較大。一用生姜，一用干姜，不無幾微分辨。生姜之宣，可助細(xì)辛之通，干姜之守，可助五味之?dāng)俊?nbsp;

婢當(dāng)作脾。今肺失通調(diào)，不能灑陳五臟，而脾又不輸陰津而輸濁熱，上沖上激，致咳劇變喘，迫成肺脹。方制草姜棗和中安中，奠定中土。石膏引麻黃作用于內(nèi)，由陰出陽，直越脾氣而上之，所以謂之越脾。肺氣通調(diào)，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，故越婢湯可療水氣。本方著重在加半夏：不加半夏則為治惡風(fēng) 之身腫，加半夏乃為治上氣之肺脹。半夏降逆安胃，草姜棗得半夏則和中功力更 大，麻黃、石膏得半夏則外發(fā)趨勢(shì)更戢。不重用麻黃，脾不能越；不加半夏，不 能變治外為治內(nèi)。 

本方麥冬獨(dú)用七升，超全方藥量數(shù)倍，蓋麥冬不寧，沃燥增液，能療胃絡(luò)脈絕，續(xù)絕傷，榮枯起朽，以滋培肺臟陰精生化之源。參草棗米，即是協(xié)助此以成 功。虛則補(bǔ)其母，此可與小建中相似，均是從化源處著力，為一陽一陰之對(duì)峙。 此方于大隊(duì)甘潤(rùn)之中加半夏一味，以降其逆而下其氣，痰飲門納半夏以去其水， 此并納半夏以戢其火，頗為巧妙。 

肺氣郁，非辛弗泄，葶藶味苦而辛，又與氣寒化合，芳香、滑潤(rùn)、消炎、 散結(jié)、宣竅。真葶藶味大苦，故用大棗甘以緩之。大棗先煮不久煮，均饒意義。 治肺癰，治肺痿。 

 葦莖涼而不滯，清而能透，稀釋酷厲，緩和毒素；佐薏苡仁，則清而兼調(diào)； 佐瓜瓣，則清而兼泄；而薏苡仁、瓜瓣，又均具除濕消腫作用，相得益彰。加桃 仁，則由血已化之膿，或膿中已敗之血，均可一掃而清。

五味協(xié)苓桂，只能降沖，而五味協(xié)姜辛，乃能療咳。半夏本不去水，協(xié)茯苓，則去水力大，協(xié)五味姜辛，則療咳力大，故曰為正治痰飲咳嗽之方也。 

小青龍條倚息不得臥，水氣郁于里，而用麻黃。本條其人形腫，水氣現(xiàn)于 表，而反不用麻黃。蓋外實(shí)可用麻黃，內(nèi)實(shí)亦可用麻黃，若外假實(shí)而內(nèi)真虛，則 決不用麻黃。逆而用之，必動(dòng)沖氣，或痹且厥，不寧麻黃動(dòng)沖，即姜辛溫宣，亦 可撩動(dòng)沖低再發(fā)。此本方所以不用麻黃之溫散，而用杏仁之苦斂也。杏仁可促助麻黃，杏仁亦可監(jiān)制麻黃，杏仁并可代替麻黃。用麻黃是求通肺氣，用杏仁亦是 求通肺氣。