各位朋友大家好！

我是楊青一老師。

今天我們討論的話題是，頸動(dòng)脈斑塊與內(nèi)膜增厚都有哪些危害。

近期很多聽眾咨詢有關(guān)動(dòng)脈斑塊方面的知識(shí)，大家都關(guān)心能不能通過飲食預(yù)防斑塊的發(fā)生，已經(jīng)發(fā)生的斑塊有什么辦法可以消除。

我們首先對(duì)頸動(dòng)脈有關(guān)的知識(shí)做一個(gè)介紹。

頸動(dòng)脈是我們脖子兩側(cè)的兩根動(dòng)脈，用手輕輕觸摸可以感覺到脈搏的跳動(dòng)，頸動(dòng)脈主要的功能是給大腦供血，保證大腦的血液和營(yíng)養(yǎng)的供給。

頸動(dòng)脈如果出現(xiàn)了斑塊和粥樣硬化，頸動(dòng)脈血管管腔會(huì)變的狹窄，通過頸動(dòng)脈流向大腦的血流量會(huì)受到阻礙，大腦會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧的癥狀。

因此，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈檢測(cè)可以了解頸動(dòng)脈的健康狀況，進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防和調(diào)理。

人體全身有四處動(dòng)脈最容易出現(xiàn)斑塊，分別是腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、心臟冠狀動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈。

B超檢測(cè)頸動(dòng)脈一旦出現(xiàn)斑塊，預(yù)示著全身動(dòng)脈都有可能出現(xiàn)斑塊，因?yàn)槿硎褂玫氖峭环菅?，頸動(dòng)脈出現(xiàn)問題，腦動(dòng)脈、心臟冠狀動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈都可能出現(xiàn)問題，因此頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈是否硬化的提示窗口。

醫(yī)院和體檢中心都有頸動(dòng)脈檢測(cè)項(xiàng)目，將B超的探頭放在頸部?jī)蓚?cè)，輕輕滑動(dòng)，10幾分鐘就可完成檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)膜厚度是否達(dá)標(biāo)，是否有動(dòng)脈斑塊和粥樣硬化。

為了讓大家多了解一些頸動(dòng)脈知識(shí)，分別介紹一下頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化和頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)知識(shí)。

1、頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊是由于血管內(nèi)膜細(xì)胞受損，血液垃圾和膽固醇在受損的部位沉積，頸動(dòng)脈內(nèi)壁出現(xiàn)粥樣硬化，逐漸出現(xiàn)凸起形成斑塊。

頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生與不合理飲食和生活習(xí)慣關(guān)系密切。

2、斑塊的性質(zhì)

頸動(dòng)脈斑塊分為軟斑塊、硬斑塊和混和斑塊。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

B超報(bào)告中顯示強(qiáng)回聲，表示為硬斑塊，硬斑塊相對(duì)穩(wěn)定，不容易破裂，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。

B超報(bào)告中顯示弱回聲，表示為軟斑塊，軟斑塊容易破裂，斑塊一旦破裂潰破口會(huì)迅速凝血形成血栓，如果血栓脫落進(jìn)入大腦就會(huì)造成腦梗塞。

B超報(bào)告中顯示混合回聲，表示為混合斑塊，混和斑塊也是容易破裂，破裂后會(huì)引發(fā)腦梗塞。

3、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚的風(fēng)險(xiǎn)

頸動(dòng)脈B超檢測(cè)有一項(xiàng)指標(biāo)叫做：內(nèi)膜厚度，內(nèi)膜厚度是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)。

內(nèi)膜厚度正常值應(yīng)該小于1.0毫米，1.0-1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚，大于1.2毫米為斑塊形成。

如果一份頸動(dòng)脈B超報(bào)告顯示，內(nèi)膜厚度超過1.2毫米，又沒有標(biāo)示出具體的斑塊，并不是說沒有斑塊，而是形成了大面積的粥樣硬化，這時(shí)應(yīng)引起足夠的重視，因?yàn)樯眢w內(nèi)其它動(dòng)脈血管都會(huì)出現(xiàn)這種情況。

內(nèi)膜增厚血管管徑會(huì)變窄，大腦的供血會(huì)受到影響。

內(nèi)膜增厚超過1.2毫米，內(nèi)膜是一種粥樣硬化狀態(tài)，如果繼續(xù)發(fā)展引發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，一般多發(fā)生在頸總動(dòng)脈分叉處，頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生后容易造成缺血性腦卒中。

缺血性腦卒中的發(fā)生，是因?yàn)榘邏K脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生是因?yàn)轱嬍巢缓侠砑安涣忌盍?xí)慣造成的，要預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生，就要找出這些飲食不合理的內(nèi)容，找出引發(fā)頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生的不良生活習(xí)慣。

1、飲食問題：

蛋白質(zhì)攝入不足

人體每天需要80克左右的蛋白質(zhì)，為什么是80克呢，因?yàn)槿梭w每天有大約80克的蛋白質(zhì)組織會(huì)自然老化，因此每天必須有80克新的蛋白質(zhì)組織將老化的蛋白質(zhì)組織替換下來，維持人體組織器官的年輕化，保證人體組織器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

如果每天攝入的蛋白質(zhì)不足80克，人體的組織器官中就會(huì)有衰老老化的蛋白質(zhì)組織堅(jiān)守崗位，這種情形同樣會(huì)發(fā)生在頸動(dòng)脈血管上，頸動(dòng)脈血管內(nèi)壁上老化衰老蛋白質(zhì)組織無(wú)法被更換下來，這些老化衰老的蛋白質(zhì)組織就會(huì)在血管內(nèi)壁上堅(jiān)守崗位，這些組織表面就容易受損，受損部位就會(huì)有各種血液垃圾在此沉積，如果是大面積的情形就是粥樣硬化，如果是局部的情形，就會(huì)逐漸形成斑塊。

油脂攝入過量引發(fā)動(dòng)脈斑塊

流行病學(xué)調(diào)查顯示，高油脂飲食導(dǎo)致高血脂癥后，動(dòng)脈斑塊發(fā)生率明顯升高。

動(dòng)脈血管在形成粥樣硬化和斑塊過程中，低密度脂蛋白會(huì)攜帶膽固醇沉積在血管受損的部位，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成粥樣硬化和斑塊。

因此，控制日常油脂的攝入量，控制在每天25克以內(nèi)，對(duì)防止頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生具有重要意義。

2、改變不良生活習(xí)慣

流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙與動(dòng)脈硬化呈正相關(guān)，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙越多動(dòng)脈硬化發(fā)生的程度越嚴(yán)重。

建議吸煙的朋友為了自己的健康，也為了家人，盡快戒煙或者逐漸減少吸煙的數(shù)量，直至戒掉吸煙的習(xí)慣。

頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生后，西醫(yī)沒有很好的辦法，西醫(yī)只有急救時(shí)可以使用尿激酶進(jìn)行溶栓，尿激酶不能用作日常溶栓。

目前日常溶栓的方法有這樣幾種。

1、他汀藥物溶栓

有人通過服用他汀藥物進(jìn)行溶栓，這種方法不可取，因?yàn)樗≈皇且种聘闻K產(chǎn)生膽固醇，降低了血液膽固醇，對(duì)動(dòng)脈斑塊沒有任何消除作用，并且會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，損害肝功能。

2、納豆溶栓

納豆溶栓是一種最好的日常溶栓方式。

納豆中含有的納豆激酶是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的一種日常溶栓方式，安全可靠，效果明確。

在超市中我們可以購(gòu)買到一種鮮納豆，但這種鮮納豆中納豆激酶含量很低，起不到溶栓的效果。

很多朋友會(huì)購(gòu)買納豆提取物，這是一種很好的選擇，但購(gòu)買時(shí)一定要看包裝上是否標(biāo)注了納豆激酶含量，因?yàn)?span>納豆激酶才是溶栓的主要物質(zhì)，如果包裝上沒有納豆激酶含量，說明產(chǎn)品中僅含有微量或者不含有納豆激酶，服用后不會(huì)有效果。

近期《青說健康》公眾號(hào)做了調(diào)整，原來每周二、周五發(fā)布的公眾號(hào)，改為僅每周二發(fā)布一期，周五改成微信群直播課程，不再發(fā)布公眾號(hào)。

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