溝通障礙、認(rèn)知障礙、吞咽障礙作為涉及多學(xué)科、多病種的臨床常見癥狀，使得日常生活中相當(dāng)一部分患者飽受困擾，生活質(zhì)量大大降低。然而，溝通障礙、認(rèn)知障礙、吞咽障礙治療很少被了解、認(rèn)識(shí)、重視。

哪些疾病會(huì)引起溝通障礙、認(rèn)知障礙、吞咽障礙呢？

最常見的有：腦血管病、腦腫瘤、腦外傷、腦部炎癥、神經(jīng)退行性病變等疾病。

溝通障礙

是指信息在傳遞和交換過程中，由于信息意圖受到干擾或誤解，而導(dǎo)致溝通失真的現(xiàn)象。其可表現(xiàn)在聽、說、讀、寫以及思考的任何過程中。最常見的是語言溝通障礙，表現(xiàn)為對(duì)語言的理解或使用有困難（或兩者皆包括），對(duì)于語言文字的聽、說、讀、寫有困難，或其他文字符號(hào)系統(tǒng)的發(fā)展不完善。語言障礙最多見于失語癥、構(gòu)音障礙患者，那么，什么是失語癥？什么是構(gòu)音障礙？其各有什么表現(xiàn)形式？常用治療方法有哪些呢？

失語癥

是指因腦損害引起的原已習(xí)得的語言功能損害所出現(xiàn)的種種癥狀，表現(xiàn)為對(duì)語言符號(hào)的理解、組織、表達(dá)等某一方面或幾個(gè)方面的功能障礙。

失語癥常見表現(xiàn)形式：

1.自發(fā)語流暢度障礙。

2.言語聽理解障礙。

3.言語表達(dá)障礙。

4.復(fù)述障礙。

5.閱讀、朗讀障礙。

6.書寫障礙。

失語癥常用治療方法：

1.利用適當(dāng)?shù)恼Z言刺激，包括刺激難度，長度，速度等。

2.重視利用強(qiáng)的聽覺刺激。

3.利用多途徑的語言刺激互相促進(jìn)增加療效。

4.反復(fù)利用感覺刺激以提高其反應(yīng)性。

5.刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，依據(jù)其反饋結(jié)果進(jìn)行刺激調(diào)整，鼓勵(lì)和肯定正確結(jié)果的刺激，矯正不當(dāng)結(jié)果的刺激。

構(gòu)音障礙

是指構(gòu)音障礙是指由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。強(qiáng)調(diào)呼吸、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化，從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語癥狀。

構(gòu)音障礙常見表現(xiàn)形式：

發(fā)聲困難，咬字不清，發(fā)音不準(zhǔn)，音量，音調(diào)、速度、節(jié)律，韻律異常，鼻音過重或減弱等。

構(gòu)音障礙常用治療方法：

1.放松訓(xùn)練；

2.呼吸訓(xùn)練（上臂運(yùn)動(dòng)、增加氣流）；

3.口面與構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(本體感覺神經(jīng)肌肉刺激法，下頜的訓(xùn)練，舌、唇的訓(xùn)練，軟腭抬高訓(xùn)練，交替運(yùn)動(dòng))；

4.發(fā)音訓(xùn)練（發(fā)音啟動(dòng)，持續(xù)發(fā)音，音量控制，鼻音控制）；

5.語音訓(xùn)練；

6.語言的節(jié)奏訓(xùn)練（重音與節(jié)奏訓(xùn)練，語調(diào)的訓(xùn)練）；

7.替代言語交流方法訓(xùn)練（寫字板替代）。

認(rèn)知障礙

認(rèn)知障礙是指機(jī)體認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的智能加工過程出現(xiàn)異常，包括學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列隨意、心理和社會(huì)行為。

認(rèn)知障礙表現(xiàn)形式有：

注意力障礙(廣度、分配、轉(zhuǎn)移、維持和選擇)、記憶力障礙（記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)、學(xué)習(xí)困難）、定向力障礙（時(shí)間、地點(diǎn)、人物等）、計(jì)算力障礙、創(chuàng)造力障礙、計(jì)劃和組織能力障礙、解決問題能力障礙、大腦的靈活性和抽象思維障礙（抽象概括能力下降、思維片面）。

認(rèn)知障礙常用治療方法有：

1、記憶力訓(xùn)練方法：朗讀法、提示法、敘述法、印象法、建立常規(guī)的日常生活活動(dòng)程序、輔助法；

2、注意力訓(xùn)練方法：注意穩(wěn)定性的訓(xùn)練、注意選擇性的訓(xùn)練、時(shí)間感的訓(xùn)練；

3、解決問題的訓(xùn)練：指出報(bào)紙中的消息、排列數(shù)字、問題狀況處理、作預(yù)算。

吞咽障礙         

吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難。

吞咽障礙常見表現(xiàn)形式有哪些？

1.流口水或痰多，且痰中帶食物殘?jiān)?/p>

2.吞咽時(shí)胸口有明顯燒灼感、堵塞感；

3.體重減輕，進(jìn)行性消瘦；

4.飲水嗆咳，吞咽時(shí)或吞咽后咳嗽；

5.自覺咽部有異物感或者食物殘留感；

6.聲音嘶啞、渾濁，發(fā)聲“濕潤低沉；

7.吞咽時(shí)食物倒流入鼻腔或從咽腔返回口腔，難以下咽；

8.原因不明的發(fā)熱或吸入性肺炎，且反復(fù)發(fā)生；

9.進(jìn)食后突發(fā)呼吸困難、氣喘、嚴(yán)重發(fā)紺等；

10.吞咽后食物殘留在舌面上或散在口腔縫隙；

11.食物滯留于口腔中，吞咽同一口食物時(shí)間明顯延長。 

吞咽障礙常見治療方法有哪些？

1、口腔、下頜、頰部、舌、軟腭的力量及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，感覺刺激訓(xùn)練（嗅、冷覺刺激）。

2、吞咽手法輔助。

3、姿勢(shì)代償。

4、攝食直接訓(xùn)練。

5、吞咽電刺激。

6、針灸治療。

7、球囊擴(kuò)張術(shù)。

8、藥物治療。

9、手術(shù)治療。