中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，以辨證論治原則，制定不同治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡。

       中醫(yī)學(xué)這一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)，一是整體觀念，二是辨證論治。而辨證論治為中醫(yī)治療的核心，今天我們運(yùn)用中醫(yī)理論來對風(fēng)濕病疼痛進(jìn)行辨證，進(jìn)而因證施治。

       疼痛是患者一種自覺痛苦的癥狀，是中醫(yī)風(fēng)濕病中最常見的癥狀，風(fēng)濕病的疼痛主要表現(xiàn)在肢體的關(guān)節(jié)、皮膚、肌肉、經(jīng)脈等。幾乎所有的痹證均可發(fā)生疼痛，如寒痹、熱痹、肌痹、骨痹、痛風(fēng)等，以及屬中醫(yī)痹證規(guī)疇的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等西醫(yī)疾病，均以疼痛作為主癥。

       疼痛的病因雖有感受外邪、血瘀痰阻、陽虛內(nèi)寒等不同，但其病機(jī)最終總與經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血不暢有關(guān)。疼痛的輕重程度有很大差異，輕者僅有壓痛或機(jī)體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，重者靜止時(shí)亦疼痛劇烈，難以忍受。

       根據(jù)疼痛的病因病機(jī)以及臨床表現(xiàn)的不同，疼痛主要有以下幾種。

       寒性疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)肌肉痛，疼痛劇烈，局部自覺寒冷，觸之冷而不溫，畏懼風(fēng)寒，遇寒痛重，遇熱痛減，疼痛部位多固定不移，常伴有肢體關(guān)節(jié)拘急、屈伸不利。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弦、緊等。

       癥狀分析：《素問·舉痛論》說：“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛”。寒性凝滯，人體感受寒邪，經(jīng)脈氣血固而阻滯，運(yùn)行不暢故疼痛。寒為陰邪，易傷陽氣，寒邪入侵，人體陽氣受損，失于溫煦，陰寒內(nèi)生，故可加重疼痛。寒性收引，肢體感寒，故可伴有肢體關(guān)節(jié)拘急、屈伸不利。舌質(zhì)淡、苔白、脈沉弦、緊等皆為有寒之征。

       熱性疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚疼痛，局部紅熱，或自覺局部發(fā)熱，或觸之而熱，其疼痛較重，甚者劇烈，或兼身熱、汗出、口渴、斑疹，舌質(zhì)紅或絳，苔黃，脈滑數(shù)。

       癥狀分析：人體感受熱邪，邪熱入里；或素體陽盛之人感受寒邪，邪從熱化，邪熱充斥內(nèi)外、氣血壅滯，致關(guān)節(jié)肌肉疼痛或紅或熱。熱盛于內(nèi)故身熱、汗出，熱邪傷津故口渴，熱入營血?jiǎng)t可見斑疹。舌質(zhì)紅或絳、苔黃、脈滑數(shù)，亦為火熱之象。

       血瘀疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚疼痛，疼痛如刺，痛處不移，夜間痛甚，疼痛局部可見膚色紫暗，肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)不榮，可觸及皮下結(jié)節(jié)。舌質(zhì)暗，有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)、澀等。

       癥狀分析：風(fēng)寒溫?zé)嵝皻獗宰杞?jīng)脈，或因氣滯、痰濁阻滯，或氣虛推動(dòng)無力，或陽虛寒凝，氣血不暢，而致血瘀，血瘀又致經(jīng)氣不利故疼痛。血瘀為有形之邪，故疼有定處。夜間血行稽遲，故疼痛夜甚。肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)不榮，為血瘀內(nèi)阻、氣血不榮所致。膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗、有瘀斑瘀點(diǎn)等，皆為血瘀之征。

       痰濕疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚疼痛而兼腫脹，痛處固定，纏綿難愈，肢節(jié)屈伸不利，亦可觸及皮下結(jié)節(jié)。舌質(zhì)淡，舌體胖，舌苔白厚或白膩，脈滑。

       癥狀分析：“濕勝則腫”。濕邪痹阻，氣血不暢，經(jīng)脈不利，故見關(guān)節(jié)肌肉疼痛腫脹、濕邪痹阻日久不化，聚而成痰，痰阻關(guān)節(jié)肌肉，亦見腫脹。濕（痰）性粘滯，故其疼痛腫脹纏綿難愈。痰濕痹阻于筋骨關(guān)節(jié)，故可見肢節(jié)屈伸不利。痰聚皮下可形成皮下結(jié)節(jié)。舌質(zhì)淡體胖、苔白厚膩、脈滑亦痰濕之征象。

       陽虛疼痛

       臨床表現(xiàn)：肢節(jié)冷痛，疼痛喜暖惡寒，身體畏寒，肢冷不溫，精神不振，常喜踡臥，大便溏稀，小便清長。舌淡，苔白，脈沉無力。

       癥狀分析：陰氣虛衰，寒從內(nèi)生，寒凝經(jīng)脈，氣血不暢故疼痛。陽氣虛衰，失于濕煦故冷痛，喜暖惡寒。陽氣不能敷于肢體，故身體畏寒、肢節(jié)不溫、常喜踡臥。陽虛神失所養(yǎng)，故精神不振、大便溏稀、小便清長。舌淡、苔白、脈沉無力，皆系陽虛之征象。

       根據(jù)不同的中醫(yī)類證，在專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的治法，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法，可達(dá)到調(diào)理陰陽平衡，祛邪扶正，藥到病除的功效。