方源《小兒藥證直訣》

組成：熟地黃24g 山茱萸12g 干山藥12g 澤瀉9g 牡丹皮9g 茯苓9g

以上6味為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，飲服3丸。

功效：滋陰補(bǔ)腎。    驗(yàn)案    李某。    主訴：失眠。
病史：曾有肺結(jié)核病史，為陰虛火旺之體質(zhì)。又患有失眠，中西藥久治不愈。越來越嚴(yán)重，遂住院治療，用盡各種藥物與方法未效。人瘦削甚，面白潮紅，唇色鮮紅，每夜只能睡眠1-2小時(shí)，心煩不安。兩手心熱。

檢查：舌瘦嫩，質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力，尺脈、寸脈俱弱。

中醫(yī)診斷：不寐。辨證為氣陰兩虛，陰陽(yáng)失調(diào)。

西醫(yī)診斷：失眠。

治法：滋陰補(bǔ)腎。
方藥：六味地黃丸改湯劑加高麗參（另燉兌服）gg。  二診：方用隔兩天后再探視，得知某老師認(rèn)為已經(jīng)失眠，豈可服高麗參？但病未愈，仍堅(jiān)持用前方試服，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，服用3劑后基本治愈。  按語(yǔ)  患者有肺結(jié)核病史，素來體質(zhì)偏于陰虛火旺，失眠由于陰損及陽(yáng)，陽(yáng)氣浮越，夜不交于陰所致．治宣益氣養(yǎng)陰，方用六味地黃丸化裁。

六味地黃丸，原名地黃丸。是錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成。方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥；山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精：山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補(bǔ)”。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)。三藥滲濕濁，清虛熱，稱為“三瀉“。有補(bǔ)有瀉，以補(bǔ)為主，相輔相成。在該病案中，由于患者失眠已致元?dú)獯筇?，雖有六味地黃丸補(bǔ)腎陰，但陰陽(yáng)仍不能和    調(diào)，故加人參以大補(bǔ)元?dú)狻?/span>

作者授權(quán)代發(fā)（文章來源：中醫(yī)外治網(wǎng)    http://www./yinanzazheng/shimian/1264.html）