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一圖讀懂丨不吸煙女性成肺癌高危人群?為什么?

 深秋的胡楊 2019-05-24

肺癌新高危人群:女性、不吸煙人群

       提到肺癌高危人群,人們最先想到的是常年吸煙的男性。不過(guò),復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳海泉教授團(tuán)隊(duì)最新研究發(fā)現(xiàn),不吸煙的女性已經(jīng)漸漸成為肺癌的“最新高發(fā)人群”。

       也就是說(shuō),雖然以往經(jīng)驗(yàn)提示肺癌高危人群以老年、男性、吸煙者為主,但研究發(fā)現(xiàn)的新趨勢(shì)卻是:女性、不吸煙人群漸成中國(guó)肺癌高危人群。

6個(gè)原因可能招來(lái)肺癌

      到目前為止,由于沒(méi)有確切證據(jù),我們很難解釋為何肺癌會(huì)找上不吸煙女性,但從理論上推測(cè),肺癌的原因或許與以下因素有關(guān)。

1

被動(dòng)吸煙

雖然自己不吸煙,但很多女性長(zhǎng)時(shí)間生活在二手煙或三手煙環(huán)境中,在被動(dòng)吸煙。研究發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙的傷害可能比主動(dòng)吸煙更大。

2016年,日本國(guó)立癌癥研究中心稱,在非吸煙人群中,被動(dòng)吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非被動(dòng)吸煙者的1.3倍。據(jù)此,他們將被動(dòng)吸煙可能引發(fā)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)從“幾乎確鑿”提升為“確鑿”,同時(shí)也將有關(guān)癌癥預(yù)防指導(dǎo)方針中“盡量避免被動(dòng)吸煙”表述中的“盡量”刪除。

2

主動(dòng)吸煙

毫無(wú)疑問(wèn),吸煙仍是肺癌直接風(fēng)險(xiǎn)因素。早在1948年,英國(guó)理查德·多爾爵士就發(fā)現(xiàn)吸煙與肺癌之間存在因果關(guān)系。此后,隨訪50年的研究發(fā)現(xiàn),吸煙醫(yī)生的肺癌年死亡率是不吸煙醫(yī)生的40倍。多年來(lái),美國(guó)肺癌死亡率顯著下降也證實(shí)了上述結(jié)論。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,自從全面禁煙措施以來(lái),1990~2014年,美國(guó)男性肺癌死亡率下降43%。

3

環(huán)境污染

有關(guān)空氣污染(特別是PM2.5)是否會(huì)導(dǎo)致肺癌的研究很多。

李峻嶺認(rèn)為,要給出“PM2.5一定引發(fā)肺癌”的結(jié)論為時(shí)尚早,但至今為止的研究已能證實(shí),空氣污染與肺癌存在相關(guān)性。這些外部環(huán)境是否造成基因突變,進(jìn)而易感肺癌,仍需進(jìn)一步研究。

4

肺部慢性疾病

如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變,在愈合過(guò)程中可能引起鱗狀上皮化生或增生,在此基礎(chǔ)上,部分病例可發(fā)展成為癌腫。

5

壓力過(guò)大

醫(yī)生在門診中見到很多患上肺癌的職業(yè)女性,她們承受著比過(guò)去明顯增加的家庭和工作壓力。

高強(qiáng)度的雙重壓力會(huì)削弱免疫功能,包括肺癌在內(nèi)的各種疾病患病風(fēng)險(xiǎn)都可能隨之增大。

6

人體內(nèi)在因素

如家族遺傳,以及免疫機(jī)能降低,代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

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