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那些抗腫瘤中藥注射劑們

 369藍田書院 2019-05-24

參芪扶正注射液

成分:黨參、黃芪;輔料為氯化鈉、焦亞硫酸鈉、依地酸二鈉。

規(guī)格10ml

作用:益氣扶正。

應用:用于肺脾氣虛引起的神疲乏力,少氣懶言,自汗眩暈;肺癌、胃癌見上述證候者的輔助治療。

用法1)靜脈滴注,一次250ml(即1瓶),一日1次,療程21天;

2)與化療合用,在化療前3天開始使用,療程可與化療同步結束。

注意1)非氣虛證患者用藥后可能發(fā)生輕度出血,有出血傾向者慎用;

2)少數(shù)患者用藥后,可能出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡。

3)偶有皮疹、注射部位疼痛、惡寒、寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、胸悶、心慌等不良反應。

【參芪扶正注射液 250mlivgtt qd

艾迪注射液

成分斑蝥 1. 5g 人參 50g 黃芪 100g 刺五加 150g

規(guī)格:每支10ml。

作用清熱解毒,消瘀散結。對放化療增效減毒,提高機體免疫力。

應用:1與放、化療合用時,療程與放、化療同步。

2)晚期惡病質病人,連用30天為一療程,或視病情而定。

用法靜脈滴注,一次50100ml5~10支),以0.9%氯化鈉510%葡萄糖注射液400450ml稀釋后使用,一日1次。

注意1)給藥速度開始15/分,30分鐘后如無不良反應,給藥速度控制50/分。

2)含有微量斑蝥素,外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激,可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。

3)如有不良反應,再次應用可同時可加入地塞米松注射液510mg。

5%GS500ml / NS 500ml + 艾迪注射液 50ml5支) qd 15~20/

PS:一次500ml,感覺灰常適合順鉑的水化。。。

康艾注射液

成分:黃芪、人參、苦參素。輔料:無

規(guī)格10ml

作用:益氣扶正,增強機體免疫功能

應用1)用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;

2)各種原因引起的白細胞低下及減少癥。

用法:緩慢靜脈滴注,一日12次,每日4060ml,用5%葡葡糖或0.9%生理鹽水250500ml稀釋后使用。30天為一療程。

注意:無特殊

5%GS250ml/500ml NS 250ml/500ml + 康艾注射液 40~60ml4~6支) qd/bid

康萊特注射液

成分:薏苡仁油

規(guī)格:靜脈乳劑:10%100ml

作用:益氣養(yǎng)陰,消癥散結。既能直接殺傷癌細胞,同時又能增強機體的免疫功能,提高機體抗癌的能力,起到祛邪扶正作用。

應用:1)配合放、化療有一定的增效作用。

2)對中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質和止痛作用。

用法:緩慢靜脈滴注200ml,每日1次,21天為1療程,間隔3-5天后可進行下一療程。不能與其他藥混合、配伍使用。

注意1)嚴格控制滴速,首次使用,滴注速度應緩慢,開始10分鐘滴速應為20/分鐘,20分鐘后可持續(xù)增加,30分鐘后可控制在40-60/分鐘。

2)如有過反應(如呼吸急促、寒戰(zhàn)),可注射地噻米松。

3)本品主要在肝臟代謝,因此不適用病理性高脂血癥、脂性腎病變或伴有高血脂的急性胰腺炎以及長期肝硬變患者(肝功能嚴重異常者慎用)。

200ml ivgtt qd 20/

鴉膽子油乳注射液

成分精制鴉膽子油 100ml 精制豆磷脂 15g 甘油 25ml

規(guī)格:每支10ml

作用:清熱解毒。

應用:用于肺癌、肺癌腦轉移及消化道腫瘤。

用法:靜脈滴注,一次1030ml,一日一次(本品須加滅菌生理鹽水250ml,稀釋后立即使用

注意1本品有毒,易損害肝腎功能;

2)用藥過程中有少數(shù)患者有油膩感,惡心,厭食等消化道不適的反應,脾胃虛寒者慎用;

3)不宜與其他藥物同時滴注。

4)不能用葡萄糖配。

NS250ml + 鴉膽子油乳注射液 10~30ml1-3支) qd

華蟾素注射液

成分:華蟾素

規(guī)格:每支2ml,相當原生藥1g

2ml;5ml10ml

作用解毒,消腫,止痛

應用:用于中、晚期腫瘤

用法1)肌內注射,一次24ml2/5—4/5支),一日2次;

2)靜脈滴注,一日1次,一次10-20ml2-4支),用5%的葡萄糖注射液500ml稀釋后緩緩滴注,用藥7天,休息1-2天,四周為一療程。

注意1)應用時,注意觀察病人的心臟功能。

2)個別病人如用量過大或兩次用藥間隔不足6-8小時,用藥后30分鐘左右,可能出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象;少數(shù)患者長期靜滴后有局部刺激感或靜脈炎,致使滴速減慢,極個別病人還可能出現(xiàn)蕁麻疹、皮炎等。

3)使用本品,應避免與氨茶堿、異丙腎上腺素等劇烈興奮心臟的藥物同時應用。

5%GS 500ml + 華蟾素注射液 10~20ml2~4支) qd

復方苦參注射液

成分:苦參、白土苓。輔料為聚山梨酯80、氫氧化鈉、醋酸。

規(guī)格2ml5ml

作用清熱利濕,涼血解毒,散結止痛。

應用:用于癌性疼痛出血。

用法1)肌肉注射,一次24ml,一日2次;

2)靜脈滴注,一次12ml,用氯化鈉注射液200ml稀釋后應用,一日一次,全身用藥總量200ml5ml*2*20天)為一個療程,一般可連續(xù)使用23個療程。

注意:無特殊

NS 200ml + 復方苦參注射液 12ml/10ml6/2支) qd

PS:上述信息主要參考了藥物說明書,并進行了細微的完善和刪減。放在一起,方便對比。

探討:

1.注意不良反應及輸液反應中藥注射劑說明書存在許多問題,往往不能有效指導臨床使用,且一些復方制劑,所含成分復雜,在使用時應當小心,以上細節(jié)問題尤當注意,尤其油性制劑和具有清熱解毒作用的毒性藥物,當避免與其他種類藥物混合使用。

2.應當注意辨證施用。如一些具有清熱解毒作用的藥物,雖然具有抗腫瘤的西醫(yī)藥理研究,但從中醫(yī)辨證論治角度,對于素體陽虛的患者或脾胃虛弱的患者,長期應用可能導致癥狀加重,臨床中也能見到,切莫讓身體失去代償功能后才對癥補救。另外,辨證施治也可減少不良反應發(fā)生的機會。

3.在使用中藥制劑進行放化療輔助應用時,還可考慮使用一些具有活血化瘀改善微循環(huán)作用的中藥注射劑,如丹參注射液等,可改善微循環(huán),有利于大分子藥物進入末梢循環(huán)。

4.從中醫(yī)角度來看,上述中藥注射劑大體分為了以下三類:扶正、扶正攻邪、攻邪。臨床應結合患者體質及所處疾病階段適當選擇。

5.中藥注射劑是否像文獻報道的那樣有效,讓我們一起關注康萊特在美國的臨床試驗!

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