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中醫(yī)方劑學(xué)固澀用藥規(guī)律

 369藍(lán)田書院 2019-05-24

固澀:止汗、止咳、止瀉、澀精(精液、小便)、固崩漏、止帶

牡蠣散(體虛自汗、盜汗)

黃芪30g,牡蠣30g(益氣固表,斂陰潛陽常用組合)

麻黃根30g(收斂止汗)

小麥30g(甘涼入心,養(yǎng)氣陰,清虛熱)

九仙散(肺虛久咳)

罌粟殼(斂肺止咳)

桑白皮(清肺熱)

款冬花,川貝母(降氣);桔梗(宣肺)(潤肺,清肺,化痰)(注重肺的氣機(jī))

五味子,烏梅(斂肺);阿膠(潤肺)(養(yǎng)陰)

人參(培土生金)(益氣)

真人養(yǎng)臟湯(脾腎虛寒,久瀉久?。?/p>

罌粟殼36,訶子12(澀腸止瀉);

肉豆蔻5(溫中澀腸);肉桂8(溫補(bǔ)脾腎)

人參6,白術(shù)6,炙甘草8(四君子湯-茯苓);

當(dāng)歸6,芍藥16(養(yǎng)血活血,緩急止痛);

木香14(調(diào)氣則后重自除)(補(bǔ)而不滯)

PS:當(dāng)歸,芍藥;木香(調(diào)氣和血)。聯(lián)系芍藥湯:芍藥,當(dāng)歸(養(yǎng)血活血,緩急止痛;行血?jiǎng)t便膿自愈)檳榔,木香(行氣導(dǎo)滯;調(diào)氣則后重自除)。肉豆蔻溫中澀腸,聯(lián)系四神丸,加上補(bǔ)骨脂可能效果更佳。

PSS:用藥比例上,原方用量罌粟殼、木香用量大。如果人參用12g,木香28g;如果人參18g,木香42g……由此猜測(cè),治療痢疾,木香可以用大量,而行氣耗氣之說,不知道是否靠譜。那么四君子湯能應(yīng)付這么大的理氣藥木香?就不得而知了。

桃花湯(虛寒血痢):赤石脂 一斤(澀腸),干姜 一兩(溫中),粳米 一斤(益氣)

神丸(脾腎陽虛腎泄)

肉豆蔻2,補(bǔ)骨脂4(溫中澀腸)(二神丸)

五味子2,吳茱萸1(五味子散,治療腎泄)

大棗5,生姜4(調(diào)和脾胃)

PS:四神丸、二神丸、五味子散、單味五味子、吳茱萸對(duì)腸管的自發(fā)性活動(dòng)均有明顯抑制作用,并能對(duì)抗乙酰膽堿和氯化鋇引起的腸痙攣。

PSS:如果肉豆蔻10g,補(bǔ)骨脂20g,五味子10g,吳茱萸5g,大棗25g,生姜20g。

★金鎖固精丸(腎虛不固之遺精)

沙苑子,芡實(shí)(補(bǔ)腎固精常用組合)

蓮須;龍骨,牡蠣(澀精止遺)

蓮子粉(補(bǔ)腎固精,清新養(yǎng)心,交通心腎)

★桑螵蛸散(心腎兩虛遺精、遺尿)

桑螵蛸(補(bǔ)腎固澀)

遠(yuǎn)志,菖蒲,茯神(安神定志,交通心腎)

龍骨,龜甲(滋陰潛陽,鎮(zhèn)心安神,收斂固澀)

人參,當(dāng)歸(補(bǔ)氣血)

PS:記住兩個(gè)組合。補(bǔ)腎固澀:沙苑子、桑螵蛸、芡實(shí)。收斂固澀:龍骨、牡蠣。

蓮須估計(jì)一般藥房沒有。

固沖湯(脾腎虧虛,沖脈不固)

煅龍骨,煅牡蠣,山茱萸(張錫純收斂止血,或救元?dú)庥摮S媒M合)

海螵蛸(烏賊骨),棕櫚炭,五倍子(收斂止血);

茜草(涼血活血止血,止血不留瘀);

白術(shù),生黃芪(健脾益氣固脫)

芍藥(養(yǎng)血斂陰)

PS:急則治標(biāo)。一大堆固澀藥。

固經(jīng)丸(陰虛血熱崩漏)

黃芩,白芍,龜板(滋陰清熱止血常用組合)

黃柏(瀉火堅(jiān)陰)(陰虛火旺多用)

椿樹根(收斂止血)

香附(調(diào)氣活血)

易黃湯(腎虛濕熱帶下)(黃帶)

山藥,芡實(shí),白果(固澀止帶)(補(bǔ)脾腎,除濕熱)

黃柏,車前子(清熱燥濕;清熱利濕:下焦)

PS:讀研時(shí)候老板黃帶白帶都用白果芡實(shí),而且效果還不錯(cuò)。根據(jù)藥性,兩藥皆為平性,理當(dāng)無寒熱之別,白果偏向于治標(biāo),芡實(shí)偏向于標(biāo)本兼治。按教材,白帶完帶湯,黃帶易黃湯,臨床不一定靠譜。

芡實(shí):甘澀平,脾腎經(jīng)。益腎固精;健脾止瀉;除濕止帶。

白果:甘苦澀平,有毒,肺經(jīng)。斂肺化痰,止咳平喘;固澀止帶;固精縮尿。

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