桂枝湯加減治療頑固性蕁麻疹

患者，女，33歲。2004年11月初診?；颊?年前因汗出當(dāng)風(fēng)，忽覺周身刺癢，漸起紅白色疹塊，扁平隆起如豆大，時(shí)成片成塊，秋冬遇風(fēng)則甚，中醫(yī)按風(fēng)濕熱診治，處以三仁湯、消風(fēng)散等療效不好。

西醫(yī)診斷：蕁麻疹，以阿司咪唑等藥內(nèi)服，外擦皮炎平，藥停癢疹即作，病程纏綿，遷延難愈。

診見：癢疹白色，不灼熱，如豆大，時(shí)成塊狀，畏風(fēng)喜暖。

舌脈：舌質(zhì)淡，舌苔白，脈浮緩。

處方：【桂枝湯加減】。

桂枝15克，白芍15克，羌活12克，防風(fēng)12克，荊芥6克，生姜5片，大棗6枚。

每日1劑，水煎分服2次。

服藥3劑后，皮疹減退，稍有乏力、畏風(fēng)。

原方加黃芪20克，服藥5劑后病愈。

按：

患者汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)寒之邪郁滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢則皮膚癢疹纏綿難愈，病雖日久，病機(jī)未變，故以桂枝湯調(diào)和氣血，疏透邪毒，加羌活、防風(fēng)等祛風(fēng)止癢解毒，服藥后仍有乏力畏風(fēng)，為久病必虛，加用黃芪固表，如此則氣血和、邪毒祛、正自安、癢疹止。