白內(nèi)障,是因晶狀體混濁而引起的常見病,多見于40歲以上中老年人群,且隨年齡增長而發(fā)病率增高。 醫(yī)生,我為什么會得白內(nèi)障呢? 凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒及輻射等,都能導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障可分先天性和后天性: 1.先天性白內(nèi)障:又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,可伴有遺傳性疾病,嚴(yán)重的會因影響孩子的視力發(fā)育,很早被發(fā)現(xiàn)。而有些患者白內(nèi)障并不嚴(yán)重,成年時(shí)逐漸影響視力,在眼科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然,也有些人的先天性白內(nèi)障很輕,并不影響視力。 2.后天性白內(nèi)障:出生后因全身疾病或局部眼病,營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種: ①老年性白內(nèi)障,最常見,又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見于40歲以上,且隨年齡增長而發(fā)病率增高,與多因素相關(guān),如與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān); ②并發(fā)性白內(nèi)障,并發(fā)于角膜炎、虹膜炎、青光眼等眼科疾病,或在眼科外傷及手術(shù)后出現(xiàn); ③外傷性白內(nèi)障,因外傷導(dǎo)致; ④代謝性白內(nèi)障,由于糖尿病等代謝性全身疾病導(dǎo)致; ⑤放射性白內(nèi)障,因接觸放射性物質(zhì)導(dǎo)致; ⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。 怎么知道自己得了白內(nèi)障呢? 如果在生活中,您發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼出現(xiàn)視物模糊,視力進(jìn)行性減退,看光源時(shí)有眩光感,看東西有重影,近視度數(shù)增加,都要當(dāng)心自己是不是出現(xiàn)了白內(nèi)障,應(yīng)盡快到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行就診檢查。 如何治療白內(nèi)障? 目前白內(nèi)障的治療方式主要分兩種: 1.藥物治療: 目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,早期白內(nèi)障患者可適當(dāng)服用維生素C、維生素B2、維生素E等,也可使用一些眼部滴眼液延緩病情發(fā)展,但目前尚無循證醫(yī)學(xué)證明有效的藥物,仍在嘗試開發(fā)階段。 2.手術(shù)治療: (1)白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù): 為目前國內(nèi)外普遍開展的白內(nèi)障手術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。目前,這種手術(shù)方式已十分成熟,安全性高。 (2)白內(nèi)障囊外摘除: 當(dāng)白內(nèi)障比較嚴(yán)重,常規(guī)超聲乳化吸除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大時(shí),需要采用這種手術(shù)方式。白內(nèi)障囊外摘除切口較大,將混濁的晶狀體摘除,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可恢復(fù)視力。 什么時(shí)候選擇白內(nèi)障手術(shù)才合適呢? 很多患者在得知自己有白內(nèi)障后,都不知該在什么時(shí)候選擇手術(shù)治療,其實(shí),最重要還是要根據(jù)自己的視力需要。如果您的視力下降已經(jīng)比較明顯,影響生活,或經(jīng)過專業(yè)眼科醫(yī)生檢查,晶狀體混濁已經(jīng)很嚴(yán)重,那您就要考慮做白內(nèi)障手術(shù)了。不過,請您先確保自己的血糖、血壓等全身情況控制良好,這樣才能保證安全的度過手術(shù)恢復(fù)視力哦。 很多患者都會問一個(gè)問題:白內(nèi)障手術(shù)以后再生白內(nèi)障了怎么辦?其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)之后,晶狀體的囊袋是留在眼內(nèi)的,如果您發(fā)現(xiàn)自己在白內(nèi)障術(shù)后視力又有下降,很可能就是晶狀體后囊出現(xiàn)了混濁,這時(shí),您只需到眼科醫(yī)生處就診,做一個(gè)簡單的激光治療就可以了。所以不必有太多顧慮,不要因?yàn)閼峙率中g(shù),而讓白內(nèi)障發(fā)展到硬核或過熟期,這樣不僅手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大,也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥而導(dǎo)致失明。 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己視物模糊,不必驚慌,請盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查,如診斷為白內(nèi)障后,請根據(jù)白內(nèi)障的程度,進(jìn)行觀察、藥物 或手術(shù)治療。 索 燕 上海市眼病防治中心眼科住院醫(yī)師 簡介:博士研究生,畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事眼科臨床工作近10年,在眼表疾病、葡萄膜炎、老年性眼病的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。工作中有多篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表于國內(nèi)外權(quán)威及核心期刊,同時(shí)參與多項(xiàng)國家級、省部級科研臨床研究。 供稿 | 眼科 索燕 編輯 | 黨委辦公室宣傳部 END 上海市眼病防治中心 上海市眼科醫(yī)院 上海市第一人民醫(yī)院眼科 上海市眼底病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 上海市眼病臨床醫(yī)學(xué)中心 地址:上海市康定路380號 / 虹橋路1440號 聯(lián)系電話:021-62717733 |
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