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腦血栓當(dāng)感冒治；列為看官可能說(shuō)你這是瞎說(shuō)。 這話不是我說(shuō)的，我們中醫(yī)學(xué)最早把腦血栓，叫做中風(fēng)。 因?yàn)檫@個(gè)風(fēng)啊，善行數(shù)變，來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤；這是古人觀察到的特點(diǎn)； 《金匱要略》中風(fēng)篇第一句說(shuō)道:夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂。意思說(shuō)半身不能動(dòng)就是受風(fēng)了，中風(fēng)了。 偏癱腦血栓，往往急性發(fā)作，突然就一側(cè)身體不會(huì)動(dòng)，所以中醫(yī)就認(rèn)為這是風(fēng)的特點(diǎn)，所以開(kāi)始叫中風(fēng)！ 那么現(xiàn)在來(lái)看腦血栓真的跟風(fēng)有關(guān)系嗎？ 普通人沒(méi)有感覺(jué)，急救醫(yī)生會(huì)知道。 比如季節(jié)交替時(shí)候，中風(fēng)偏癱尤其多。其實(shí)就是環(huán)境影響人體，人體應(yīng)反應(yīng)過(guò)激，導(dǎo)致腦血管收縮過(guò)度，血管狹窄，血液循環(huán)差，形成血栓較容易。 另外中醫(yī)角度看，這個(gè)臨床確實(shí)有些腦血栓病人會(huì)出現(xiàn)類似感冒怕冷怕風(fēng)，頭疼身痛這些癥狀，顯然就是感冒受風(fēng)以后表現(xiàn)； 古人沒(méi)有現(xiàn)在檢查設(shè)備，所以只能根據(jù)癥狀，結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾?。豢粗袼跃桶凑罩酗L(fēng)來(lái)治療； 最有名方子就是小續(xù)命湯；這個(gè)方子記載在漢代《金匱要略》當(dāng)中附方《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。姚云：與大續(xù)命同，兼治婦人產(chǎn)后出血者，及老人小兒。 續(xù)命湯原方：麻黃、桂枝、人參、甘草、干姜、石膏、當(dāng)歸(各三兩。)川芎(一兩五錢(qián)。)杏仁(四十枚。)上九味。 以水一斗。煮取四升。溫服一升。當(dāng)小汗。薄覆脊。憑幾坐。汗出則愈。不汗更服。無(wú)所禁，勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。 大家看方子其中麻黃桂枝杏仁甘草這個(gè)方眼熟不？ 其實(shí)就是《傷寒論》麻黃湯，麻黃湯就是治療風(fēng)寒感冒重要方子；就是加上當(dāng)歸川芎養(yǎng)血活血，人參扶正，石膏清熱干姜溫中散寒。 后世在此基礎(chǔ)發(fā)展不少祛風(fēng)治療中風(fēng)方子，再比如《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷中：大秦艽湯 處方秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當(dāng)歸60克 白芍藥60克 細(xì)辛15克 川羌活 防風(fēng) 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術(shù)30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨(dú)活60克 制法上十六味，銼。 功能主治養(yǎng)血榮筋。主中風(fēng)外無(wú)六經(jīng)之形證，內(nèi)無(wú)便溺之阻隔，手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不語(yǔ)，屬血弱不能養(yǎng)筋者。 仔細(xì)看本方，里邊也有祛風(fēng)散寒藥比如：秦艽，細(xì)辛，羌活，防風(fēng)，白芷，獨(dú)活這些。另外再看這個(gè)方子當(dāng)中也有養(yǎng)血活血四物湯，清熱石膏黃芩等；其處方很是類似小續(xù)命湯；這也是中醫(yī)發(fā)展表現(xiàn)； 再比如 治療中風(fēng)不語(yǔ)，資壽解語(yǔ)飲 處方附子（炮.去皮臍.一錢(qián)半） 防風(fēng)（去蘆.一錢(qián)半） 天麻（一錢(qián)半） 酸棗仁（一錢(qián)半） 羚羊角（一錢(qián)） 官桂（一錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 甘草（五分） 功能主治治心脾中風(fēng)，舌強(qiáng)不語(yǔ)，半身不遂。 用法用量上作一服，水二鐘，煎至一鐘，入竹瀝二匙。不拘時(shí)服。 大家看里邊也防風(fēng)獨(dú)活官桂這些祛風(fēng)散寒中藥。所以臨床我也常用治"感冒“中藥治療偏癱腦血栓； 下邊介紹一例近期取效醫(yī)案給大家： 初診:2019年2月28日 趙某，75，男，腦血栓十二年， 主訴：左半身及腿無(wú)力，身及腿不涼，怕冷，無(wú)汗，頸部不適，口干，口渴，不苦，納可，眠可，心煩不重，大便不干，一天一次，排的費(fèi)力，小便正常。 分析:大家看這個(gè)也有怕冷無(wú)汗，頸項(xiàng)不適，單獨(dú)看這個(gè)是否像葛根湯證呢？ 因此我就按照“太陽(yáng)病感冒”下手了。加了寄生續(xù)斷杜仲等藥，補(bǔ)肝腎，地龍雞血藤經(jīng)驗(yàn)用藥。其中白術(shù)重用希望通過(guò)運(yùn)化脾，來(lái)緩解大便費(fèi)力，考慮屬于濕秘。 處方葛根湯加減: 葛根20克，桂枝10克，赤芍10克，麻黃6克，寄生15克，續(xù)斷15克，白術(shù)30克，牛膝15克，杜仲10克，茯苓15克，雞血藤30克，地龍10克，炙甘草6克，生姜15克，大棗5枚。 五劑日一劑 二診:3月6日 怕冷頸項(xiàng)不適消失，以前跨門(mén)檻不能抬腿，服藥后可以自己抬腿跨門(mén)檻了。顯然好轉(zhuǎn)。 另外補(bǔ)述喉嚨有痰，還有口干，口渴，不苦，無(wú)汗，納可，眠可，心煩不重，大便日一次，排費(fèi)力，小便正常。 辨證分析:葛根湯加減奏效，說(shuō)明思路正確。但是頸項(xiàng)不適消失不能再用了。還有無(wú)汗，痰，大便費(fèi)力再?gòu)倪@三方面入手。 處方:小續(xù)命湯加減: 麻黃6克，桂枝10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，石膏30克，白術(shù)30克，杏仁10克，桔梗10克，全瓜蔞30克，續(xù)斷15克，寄生15克，牛膝15克，炙甘草6克， 五劑日一劑 方解:其中加了桔梗瓜蔞祛痰，瓜蔞還能潤(rùn)腸通便，配合白術(shù)健脾助運(yùn)化幫助排便，也能去濕利腰膝，能杜絕生痰之源。另加寄生續(xù)斷牛膝補(bǔ)肝腎，壯腰膝。其余就是小續(xù)命湯主藥。辨證不錯(cuò)的話，效果可期！ 當(dāng)然，腦血栓后遺癥還有不少方劑，比如清代王清任補(bǔ)陽(yáng)還五湯，現(xiàn)在醫(yī)院都當(dāng)標(biāo)配了，西醫(yī)也喜歡開(kāi)這個(gè)方。 因?yàn)檫@方里邊全是活血化瘀藥，比如桃仁紅花地龍赤芍等現(xiàn)在研究有抑制血小板凝集，有溶栓作用，所以西醫(yī)們，或者初學(xué)者都喜歡開(kāi)這個(gè)方，其實(shí)錯(cuò)誤的。 主藥是黃芪，王清任用到4兩，原意是氣虛不能推動(dòng)血液，導(dǎo)致瘀阻，不是用活血化瘀藥來(lái)治偏癱。所以西醫(yī)往往用現(xiàn)代研究思維，不考慮中醫(yī)思維方式。 中醫(yī)主要還是辨證運(yùn)用，可惜西醫(yī)不懂，以為腦血栓就是活血化瘀，但是效果往往不好。 所以這里建議家里有此類病人，有住院治療的，要是西醫(yī)給你開(kāi)中藥，上去就補(bǔ)陽(yáng)還五湯，千萬(wàn)不能吃！無(wú)效不說(shuō)還能有些副作用！ 相關(guān)文章———————————— |
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