超老師,專注社保及職場(chǎng)問(wèn)題解說(shuō)! 本期超老師給大家解說(shuō):關(guān)于工傷認(rèn)定的那些事! 01 上班打完卡后私自外出,回公司途中被撞是工傷嗎? 案例1:王一是某公司職員,2018年5月15日上午08時(shí)30分在公司考勤機(jī)打完卡后,沒有跟任何人打招呼就自行離開公司,去附近銀行自助取款機(jī)取錢。 08時(shí)50分,王一騎自行車回公司上班途中被小汽車撞傷。隨后,交警大隊(duì)經(jīng)過(guò)事故分析,認(rèn)定王一承擔(dān)事故的同等責(zé)任,并作出《道路交通事故認(rèn)定書》。 同月30日,用人單位根據(jù)實(shí)際情況,向社保局工傷科提交工傷申請(qǐng),不料卻被駁回。 拒絕申報(bào)工傷的理由是:人社局工傷科經(jīng)審查資料發(fā)現(xiàn),雖然王一在2018年5月15日上午08時(shí)30分考勤打卡上班,但是,之后并未向公司請(qǐng)假因私事外出,于上午08時(shí)50分左右,騎自行車與小汽車相撞受到的傷害。因其行為不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形,故工傷科依法作出《不予認(rèn)定工傷決定書》。 故,王一因私事外出,在回單位途中發(fā)生交通事故,并非在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)或因工外出期間、因工作原因受到的事故傷害,亦不能認(rèn)定其是在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中受到交通事故傷害,其受到的事故傷害不能認(rèn)定為工傷! 02 請(qǐng)假回家辦私事,回公司途中發(fā)生交通事故是工傷嗎? 案列2:張二系某傳媒公司正式員工,在2018年6月5日上班期間,因家中水龍頭需要維修,在離開之前先向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假,并經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),才請(qǐng)假1個(gè)小時(shí)回家。但是不料,在處理完私事,返回單位的途中被小汽車撞傷,經(jīng)交警認(rèn)定為非本人主要責(zé)任的交通事故。 這種也是去辦私事,歸途算不算“上下班途中”?能否認(rèn)定為工傷? 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第六條規(guī)定,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的,人民法院應(yīng)予支持:(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。 因此,張二雖然是因私事外出,但是其正常請(qǐng)假并獲批準(zhǔn),所以,在返回工作的路途中發(fā)生的非本人主要責(zé)任的交通事故,應(yīng)視為合理時(shí)間和合理路線的上下班途中受到交通事故傷害,其受到的事故傷害能認(rèn)定為工傷! 03 乘車上班途中突發(fā)疾病死亡是否屬工傷? 案例3:孫三屬于某科技公司職工,2018年10月8日,在乘坐班車上班的途中突發(fā)心臟病,在司機(jī)緊急送往醫(yī)院的過(guò)程中,不幸去世。 對(duì)于這樣的情況可不可以認(rèn)定工傷,公司也是拿不定主意,所以還是準(zhǔn)備了相關(guān)資料,提交到社保局工傷科做工傷申請(qǐng),工傷科審核資料后,給出的處理意見為:“不予認(rèn)定工傷”。 對(duì)于“不予認(rèn)定工傷”的解釋,工傷科主要從以下幾個(gè)方面闡述: ① 上班途中突發(fā)疾病死亡,而非受到“非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害”,故不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定。 ②根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“視同工傷”的三種情形來(lái)看。視同工傷不要求必須是工作原因?qū)е碌膫?,而是基于社?huì)公共利益或者公平正義的原則,對(duì)職工的一種傾斜性保護(hù),給予職工以工傷保險(xiǎn)待遇。 但是,對(duì)因突發(fā)疾病死亡視為工傷的認(rèn)定,必須同時(shí)具備“工作時(shí)間”、“工作崗位”和“在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡”三個(gè)條件,缺一不可。 ③ 乘車途中≠工作崗位。由于“視同工傷情形”的認(rèn)定是對(duì)“應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷情形”的擴(kuò)充,因此,對(duì)“工作崗位”只能從立法本意出發(fā),而不宜再作延伸、擴(kuò)充解釋。 所以,“工作崗位”通常只理解為職工日常履行工作職責(zé)所在的崗位或受本單位領(lǐng)導(dǎo)指派其從事工作的崗位。 因此,孫三在乘車上班途中突發(fā)疾病死亡既不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定的在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害;也不屬于第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的在工作崗位上突發(fā)疾病死亡情形,故,不能認(rèn)定為工傷! 04 在辦公室受傷,一定是工傷嗎? 案例4:周四是某公司職工。一個(gè)周五下班回到家后,卻發(fā)現(xiàn)自己的手機(jī)落在公司辦公桌上啦。于是,他又從家里趕到公司去拿手機(jī)。由于心急被辦公室里的雜物絆倒,導(dǎo)致腿部骨折。 公司出于人文關(guān)懷考慮,在周四休養(yǎng)治療期間,派HRM吳經(jīng)理前去探望。周四卻以看病支出花費(fèi)較大,要公司為自己申報(bào)工傷津貼。熟悉工傷保險(xiǎn)條例的吳經(jīng)理覺得不合乎規(guī)定就拒絕了。但是,周四卻認(rèn)為自己是在辦公室受的傷,就自行向人社部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,最終還是被駁回。 人社部門駁回意見書指出: 認(rèn)定工傷有三要素“工作時(shí)間”“工作地點(diǎn)”“因工作原因”,缺一不可。 周四雖是在工作地點(diǎn)受傷,但他受傷時(shí)既不是工作時(shí)間,也不是因工作原因受傷(而是回辦公室拿手機(jī)的私事),更不是因從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作而受到事故傷害。 因此,周四不滿足認(rèn)定工傷的條件,人社局工傷科依法駁回工傷請(qǐng)求。 05 在單位組織的旅游過(guò)程中受傷,是否屬于工傷? 案例5:錢五系某創(chuàng)業(yè)公司正式員工,公司為了提高團(tuán)隊(duì)間熟悉感,讓員工在緊張的工作中得到放松,能夠更好的完成日常工作,于2018年8月18日-19日,組織了一場(chǎng)不強(qiáng)制參加的為期2天的周邊游旅游活動(dòng)。錢五是個(gè)愛熱鬧的人,旅游這事他肯定積極參與,但是在一次爬山過(guò)程中,由于腳底一滑,滾落下臺(tái)階,導(dǎo)致腳踝粉碎性骨折。 這種情況下到底是不是工傷呢? 站在用人單位的角度,本次旅游既不是考察學(xué)習(xí),也不是工作培訓(xùn),更不是團(tuán)建活動(dòng),而是一項(xiàng)與工作無(wú)關(guān)的員工福利,估計(jì)沒辦法報(bào)銷工傷。 站在勞動(dòng)者的角度,這次旅游雖然和工作無(wú)關(guān),但是卻是公司組織的集體活動(dòng),發(fā)生意外,應(yīng)當(dāng)視為工傷才是。 還是讓我們來(lái)通過(guò)權(quán)威信息來(lái)分析一下吧! 根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(二)》第四條規(guī)定: “職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)視為工作原因,但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外?!?/p> 但是,在司法實(shí)踐中,通常會(huì)以活動(dòng)是否具有強(qiáng)制性,來(lái)進(jìn)行區(qū)分: (一)如果是單位強(qiáng)制要求或是鼓勵(lì)參加的集體活動(dòng),一般會(huì)被認(rèn)為是工作的組成部分,勞動(dòng)者受傷了,一般可以被認(rèn)定為工傷。 (二)如果活動(dòng)不是強(qiáng)制性的,勞動(dòng)者可以自愿報(bào)名,不報(bào)名也不會(huì)有什么懲罰,這種情況下受到意外傷害,一般就很難被認(rèn)定為工傷。 因此,根據(jù)以上權(quán)威信息來(lái)看,錢四公司對(duì)參加旅游沒有強(qiáng)制要求,不報(bào)名沒有任何懲罰,故,錢四這次受傷一般很難被認(rèn)定為工傷。 06 62歲員工在工作時(shí)摔倒,算不算工傷? 案例6:唐五,女,生于1968年5月23日,并于2018年5月辦理退休,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。但是唐五在家卻閑不住,通過(guò)朋友介紹于2018年8月進(jìn)入北京某公司做保潔工作。 天有不測(cè)風(fēng)云,2018年12月22日10時(shí)35分許,唐五在正常工作期間打掃衛(wèi)生時(shí),一不小心摔倒在地,造成嚴(yán)重骨盆斷裂,生活不能自理。 2019年1月10日,唐五的子女覺得其母親是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作崗位發(fā)生的傷害,要求公司申報(bào)工傷,公司正常申報(bào)資料,但是卻被人社局以不符合《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十四條、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十一條的規(guī)定,對(duì)其不予認(rèn)定或視同工傷,依法應(yīng)予駁回。 為什么唐女士的工傷不被認(rèn)定呢? 我們從現(xiàn)有各地、各部門規(guī)定達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的人員發(fā)生職業(yè)傷害時(shí),不同情況處理方式來(lái)找到答案: (一)達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù),或者未依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到職業(yè)傷害或者患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 (二)用人單位聘用時(shí)達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的人員,在受聘期間因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,如聘用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定辦理。 (三)用人單位聘用達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi),因工作原因傷亡的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 (四)其他達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的聘用人員,不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》范圍,按照勞務(wù)關(guān)系處理,如果因工作原因傷亡的,由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)待遇予以賠償。 所以,根據(jù)上述分析來(lái)看,唐女士已經(jīng)超過(guò)法定退休年齡,并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,所以唐女士跟用人單位僅存在勞務(wù)關(guān)系,就算在工作地點(diǎn)、工作時(shí)間和工作原因也不可以認(rèn)定為工傷的! 超老師小建議: ①先安撫人,再辦理事。勞動(dòng)者一旦發(fā)生工傷,用人單位不僅要及時(shí)做好工傷申報(bào),還要做好人文關(guān)懷。因?yàn)樵趧趧?dòng)者最脆弱的時(shí)刻不離不棄,才更容易讓勞動(dòng)者認(rèn)同企業(yè)、感恩企業(yè)、回饋企業(yè)。 ②平時(shí)多積累,用時(shí)不慌張。不僅是用人單位人事部門,勞動(dòng)者也要多學(xué)習(xí)工傷常識(shí),加強(qiáng)對(duì)工傷問(wèn)題的綜合分析及判定能力,依法爭(zhēng)取自己的合法權(quán)益不受傷害。 |
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