近日，一篇名為《酒后吃頭孢有多恐怖？！醫(yī)生**生死24小時(shí)》的文章在朋友圈傳開(kāi)，記錄了頭孢+酒精的生死瞬間。

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這位醫(yī)生發(fā)文自述，因腹股溝處的皮脂腺囊腫發(fā)炎，便服下“頭孢呋辛酯”。

結(jié)果不到兩分鐘，左、右手掌發(fā)癢，短短幾十秒內(nèi)，蔓延口周，并順著咽部往下走，短短3分鐘內(nèi)便經(jīng)歷了頭昏、視力模糊、氣喘繼而失去意識(shí)。

醫(yī)生事后回憶，可能與前一天晚上飲用了半杯紅葡萄酒有關(guān)，從而產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。

然而，真的是雙硫侖樣反應(yīng)嗎？今天這篇應(yīng)該引起足夠的重視，這位醫(yī)生發(fā)生的事，你也有可能遇到。么是雙硫侖反應(yīng)？

雙硫侖其實(shí)是一種戒酒藥物，又稱(chēng)為戒酒硫。服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，使好酒者對(duì)酒產(chǎn)生厭惡而達(dá)到戒酒目的。

我們都知道酒精進(jìn)入體內(nèi)后是這樣的代謝過(guò)程——

首先經(jīng)過(guò)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛再經(jīng)過(guò)“乙醛脫氫酶”（部分人缺少，容易蓄積而臉紅）的作用氧化為“乙酸”，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。

但有些藥物會(huì)抑制體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝掉，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，從而出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，最快在五分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，大部分反應(yīng)于飲酒（或接觸酒精）15-30分鐘。

根據(jù)乙醇的體內(nèi)代謝時(shí)間，大約30小時(shí)后體內(nèi)乙醇含量微乎其微，但是考慮到個(gè)體差異等因素，建議飲酒與吃藥間隔一周更安全。

從癥狀上看，雙硫侖樣反應(yīng)一般無(wú)皮疹和瘙癢，該醫(yī)生首先感到左、右手掌發(fā)癢，到醫(yī)院后全身大汗，四肢厥冷，這與藥物過(guò)敏性休克癥狀較為符合，且該醫(yī)生的第一次判斷和到醫(yī)院后醫(yī)生的判斷也是過(guò)敏性休克。

從藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，頭孢呋辛、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢丙烯等因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的結(jié)構(gòu)基團(tuán)，發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道比較罕見(jiàn)。但是飲酒后也最好不要服用上述藥物。

所以該醫(yī)生經(jīng)歷的更可能是藥物導(dǎo)致的過(guò)敏性休克，而不是雙硫侖樣反應(yīng)，但是雙硫侖反應(yīng)也會(huì)引起休克，不能百分之百排除。

但無(wú)論是因?yàn)槟囊粋€(gè)，頭孢呋辛都是罪魁禍?zhǔn)?

另外，上述藥物禁止與含乙醇藥物合用，如藿香正氣水、十滴水、氫化可的松注射液、中藥酒劑等，或者攝入含乙醇飲料和食物期間也不能用藥。

總之，記住一句話(huà)“酒后不用藥，用藥不喝酒”。

1、氨基糖苷類(lèi)抗生素

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)7歲以下聽(tīng)力損失患者，超過(guò)30%是藥物過(guò)量造成毒副作用。

每年約有2~3萬(wàn)的兒童因藥物致聾，其中氨基糖苷類(lèi)抗生素是最主要的藥物，包括鏈霉素、慶大霉素等。

兒童應(yīng)慎重使用這些藥物。

2、西柚汁配藥

西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用，會(huì)使一些藥物濃度升高，作用增強(qiáng)。

比如使降壓藥硝苯地平、非洛地平濃度升高而降低血壓等。用藥期間應(yīng)避免食用。

3、感冒藥混吃

含同種成分的感冒藥品不要重復(fù)服用。容易引起服用量過(guò)大，易發(fā)生不良反應(yīng)，造成肝腎損傷甚至危及生命。

4、泡騰片直接吃進(jìn)嘴里

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泡騰片直接吃進(jìn)嘴里，藥片進(jìn)入喉嚨會(huì)將周?chē)乃侄嘉者^(guò)來(lái)，再產(chǎn)生二氧化碳，很容易導(dǎo)致窒息。

正確用法：應(yīng)先取半杯涼開(kāi)水或溫開(kāi)水約100至150 毫升，將一次用量的藥片投入杯子中，待藥物完全溶解或氣泡消失后搖勻服下。

5、特殊劑型碾碎服藥

很多藥物屬于特殊劑型，是不能掰開(kāi)或者碾碎服用的，碾碎服用會(huì)影響藥物療效或產(chǎn)生毒性反應(yīng)，比如緩釋片、控釋片、腸溶片、口含片等。

辨別藥物能掰不能掰的簡(jiǎn)單方法：看藥片上，是否刻有可一掰為二的凹痕，刻有凹痕的藥片是可以掰開(kāi)服用的。

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6、備孕或孕期用利巴韋林

利巴韋林，俗稱(chēng)病毒唑，具有明顯的胚胎毒性，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

準(zhǔn)備懷孕的夫妻雙方，在用藥前和停藥后至少6個(gè)月，禁止使用。

7、濫用減肥藥——致心臟損害、胃腸紊亂

濫用減肥藥可能導(dǎo)致器官損害、心血管疾病等，切勿盲目跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)和使用。

經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的減肥藥只有一種——奧利司他，應(yīng)在咨詢(xún)醫(yī)師藥師后服用。

新聞截圖，由作者提供

最后提醒大家用藥前一定要“一問(wèn)二看”

問(wèn)：咨詢(xún)醫(yī)師或藥師后用藥；

看：仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。